Najis berwarna hitam atau tarry

Najis berwarna hitam atau tarry dengan bau busuk adalah tanda masalah pada saluran pencernaan atas. Selalunya menunjukkan bahawa terdapat pendarahan di perut, usus kecil, atau bahagian kanan usus besar.

Istilah melena digunakan untuk menggambarkan penemuan ini.

Makan licorice hitam, blueberry, sosis darah atau minum pil besi, arang aktif, atau ubat-ubatan yang mengandung bismut (seperti Pepto-Bismol), juga dapat menyebabkan najis hitam. Bit dan makanan dengan pewarnaan merah kadang-kadang boleh membuat najis kelihatan kemerahan. Dalam semua kes ini, doktor anda boleh menguji najis dengan bahan kimia untuk mengesampingkan kehadiran darah.

Pendarahan di esofagus atau perut (seperti penyakit ulser peptik) juga boleh menyebabkan anda muntah darah.

Warna darah di dalam najis dapat menunjukkan sumber pendarahan.

• Najis berwarna hitam atau tarry mungkin disebabkan oleh pendarahan di bahagian atas saluran pencernaan (gastrointestinal), seperti esofagus, perut, atau bahagian pertama usus kecil. Dalam kes ini, darah lebih gelap kerana dicerna dalam perjalanan melalui saluran pencernaan.
• Darah merah atau segar di dalam najis (pendarahan rektum), adalah tanda pendarahan dari saluran GI bawah (rektum dan dubur).

Ulser peptik adalah penyebab pendarahan GI bahagian atas akut yang paling biasa. Najis hitam dan tar juga boleh berlaku kerana:

• Saluran darah tidak normal
• Air mata di kerongkongan akibat muntah ganas (air mata Mallory-Weiss)
• Bekalan darah terputus ke bahagian usus
• Keradangan lapisan perut (gastritis)
• Trauma atau badan asing
• Vena yang melebar dan tumbuh (disebut varises) di kerongkongan dan perut, biasanya disebabkan oleh sirosis hati
• Kanser esofagus, perut, atau duodenum atau ampulla

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda dengan segera sekiranya:

• Anda melihat darah atau perubahan warna najis anda
• Anda muntah darah
• Anda berasa pening atau pening

Pada kanak-kanak, sebilangan kecil darah di dalam tinja selalunya tidak serius. Penyebab yang paling biasa adalah sembelit. Anda masih harus memberitahu penyedia anak anda jika anda menyedari masalah ini.

Pembekal anda akan mengambil sejarah perubatan dan melakukan ujian fizikal. Peperiksaan akan tertumpu pada perut anda.

Anda mungkin ditanya soalan berikut:

• Adakah anda mengambil ubat pengencer darah, seperti aspirin, warfarin, Eliquis, Pradaxa, Xarelto, atau clopidogrel, atau ubat serupa? Adakah anda mengambil NSAID, seperti ibuprofen atau naproxen?
• Adakah anda mengalami trauma atau menelan benda asing secara tidak sengaja?
• Adakah anda pernah makan licorice hitam, plumbum, Pepto-Bismol, atau blueberry?
• Adakah anda mempunyai lebih daripada satu episod darah di dalam najis anda? Adakah setiap najis seperti ini?
• Adakah anda kehilangan berat badan baru-baru ini?
• Adakah terdapat darah di tisu tandas sahaja?
• Apakah warna najis?
• Bilakah masalah itu timbul?
• Apa gejala lain yang terdapat (sakit perut, muntah darah, kembung, gas berlebihan, cirit-birit, atau demam)?

Anda mungkin perlu menjalani satu atau lebih ujian untuk mencari penyebabnya:

• Angiografi
• Imbasan pendarahan (ubat nuklear)
• Kajian darah, termasuk jumlah darah lengkap (CBC) dan pembezaan, kimia serum, kajian pembekuan
• Kolonoskopi
• Esophagogastroduodenoscopy atau EGD
• Budaya najis
• Ujian untuk kehadiran Helicobacter pylori jangkitan
• Endoskopi kapsul (pil dengan kamera terpasang yang mengambil video usus kecil)
• Enteroskopi belon berganda (ruang lingkup yang dapat mencapai bahagian usus kecil yang tidak dapat dicapai dengan EGD atau kolonoskopi)

Kes pendarahan yang teruk yang menyebabkan kehilangan darah berlebihan dan penurunan tekanan darah mungkin memerlukan pembedahan atau dimasukkan ke hospital.

Najis - berdarah; Melena; Najis - hitam atau tarry; Pendarahan gastrousus atas; Najis melenik

• Diverticulitis dan diverticulosis - pelepasan
• Diverticulitis - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Kolitis ulseratif - pelepasan

Chaptini L, Peikin S. Pendarahan gastrousus. Dalam: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Perubatan Penjagaan Kritikal: Prinsip Diagnosis dan Pengurusan pada Orang Dewasa. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 72.

Kovacs TO, Jensen DM. Pendarahan gastrousus. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 126.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Pendarahan gastrousus. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 27.

Savides TJ, Jensen DM. Pendarahan gastrousus. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger dan Penyakit Gastrointestinal dan Hati Fordtran. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 20.