Pernafasan - perlahan atau berhenti

Nafas yang berhenti dari sebarang sebab disebut apnea. Pernafasan yang perlahan disebut bradypnea. Pernafasan yang sukar atau sukar dikenali sebagai dyspnea.

Apnea boleh datang dan pergi dan bersifat sementara. Ini boleh berlaku dengan apnea tidur yang obstruktif, misalnya.

Apnea yang berpanjangan bermaksud seseorang telah berhenti bernafas. Sekiranya jantung masih aktif, keadaan ini dikenali sebagai pernafasan. Ini adalah kejadian yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan perubatan dan pertolongan cemas segera.

Apnea yang berpanjangan tanpa aktiviti jantung pada orang yang tidak responsif disebut penangkapan jantung (atau kardiopulmonari). Pada bayi dan kanak-kanak, penyebab serangan jantung yang paling biasa adalah pernafasan. Pada orang dewasa, kebalikannya biasanya berlaku, penangkapan jantung paling kerap menyebabkan serangan pernafasan.

Kesukaran bernafas boleh berlaku kerana banyak sebab. Dalam kebanyakan kes, penyebab apnea yang paling biasa pada bayi dan kanak-kanak kecil adalah penyebab yang paling biasa pada orang dewasa.

Penyebab kesukaran bernafas pada bayi dan anak kecil termasuk:

• Asma
• Bronkiolitis (keradangan dan penyempitan struktur pernafasan yang lebih kecil di paru-paru)
• Tercekik
• Encephalitis (keradangan otak dan jangkitan yang mempengaruhi fungsi otak penting)
• Refluks gastroesophageal (pedih ulu hati)
• Menahan nafas
• Meningitis (keradangan dan jangkitan tisu yang melapisi otak dan saraf tunjang)
• Pneumonia
• Kelahiran pramatang
• Kejang

Penyebab biasa masalah pernafasan (dyspnea) pada orang dewasa termasuk:

• Reaksi alergi yang menyebabkan lidah, tekak, atau pembengkakan saluran udara yang lain
• Asma atau penyakit paru-paru lain
• Serangan jantung
• Tercekik
• Overdosis ubat, terutamanya disebabkan oleh alkohol, ubat penahan sakit narkotik, barbiturat, anestetik, dan depresan lain
• Cecair di paru-paru
• Apnea tidur yang menghalang

Penyebab apnea lain termasuk:

• Kecederaan kepala atau kecederaan pada leher, mulut, dan laring (kotak suara)
• Serangan jantung
• Denyutan jantung tidak teratur
• Gangguan metabolik (kimia badan, mineral, dan asid-asas)
• Hampir lemas
• Gangguan strok dan otak dan sistem saraf (neurologi) yang lain
• Kecederaan pada dinding dada, jantung, atau paru-paru
  

Dapatkan rawatan perubatan segera atau hubungi nombor kecemasan tempatan anda (seperti 911) jika seseorang yang mengalami masalah pernafasan:

• Menjadi lemas
• Mempunyai sawan
• Tidak berwaspada (kehilangan kesedaran)
• Kekal mengantuk
• Menjadi biru

Sekiranya seseorang telah berhenti bernafas, panggil bantuan kecemasan dan lakukan CPR (jika anda tahu caranya). Semasa berada di tempat awam, cari defibrilator luaran automatik (AED) dan ikuti petunjuknya.

CPR atau tindakan kecemasan lain akan dilakukan di bilik kecemasan atau oleh juruteknik perubatan kecemasan ambulans (EMT) atau paramedik.

Setelah orang itu stabil, penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal, yang merangkumi mendengar suara jantung dan suara nafas.

Soalan akan ditanya mengenai sejarah dan gejala perubatan orang tersebut, termasuk:

POLA MASA

• Adakah ini pernah berlaku sebelum ini?
• Berapa lama acara itu berlangsung?
• Adakah orang itu pernah mengalami episod singkat apnea?
• Adakah episod itu berakhir dengan nafas dalam-dalam dan mendengus?
• Adakah episod itu berlaku semasa terjaga atau tidur?

SEJARAH KESIHATAN TERBARU

• Adakah orang itu mengalami kemalangan atau kecederaan baru-baru ini?
• Adakah orang itu sakit baru-baru ini?
• Adakah kesukaran bernafas sebelum berhenti bernafas?
• Apa simptom lain yang anda perhatikan?
• Apa ubat yang diambil oleh orang itu?
• Adakah orang itu menggunakan ubat jalanan atau rekreasi?

Ujian dan rawatan diagnostik yang mungkin dilakukan termasuk:

• Sokongan saluran udara, termasuk oksigen, saluran pernafasan melalui mulut (intubasi), dan mesin pernafasan (ventilator)
• Ujian darah dan air kencing
• Tiub dada
• X-Ray dada
• Imbasan CT
• Defibrilasi (kejutan elektrik ke jantung)
  
• ECG (elektrokardiogram, atau pengesanan jantung)
• Cecair melalui vena (intravena atau IV)
• Ubat untuk mengatasi gejala, termasuk penawar untuk membalikkan kesan keracunan atau overdosis

Pernafasan perlahan atau berhenti; Tidak bernafas; Penahan pernafasan; Apnea

Kelly A-M. Kecemasan pernafasan. Dalam: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Buku teks Perubatan Kecemasan Dewasa. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: bab 6.

Kurz MC, Neumar RW. Resusitasi dewasa. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 8.

PRU Roosevelt. Kecemasan pernafasan pediatrik: penyakit paru-paru. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 169.