Pembaikan gegendang telinga

Pembaikan gendang telinga merujuk kepada satu atau lebih prosedur pembedahan yang dilakukan untuk memperbaiki kerosakan air mata atau kerosakan lain pada gendang telinga (membran timpani).

Ossiculoplasty adalah pembaikan tulang kecil di telinga tengah.

Sebilangan besar orang dewasa (dan semua kanak-kanak) menerima anestesia umum. Ini bermakna anda akan tidur dan tidak dapat merasakan kesakitan. Kadang-kadang, anestesia tempatan digunakan bersama dengan ubat yang membuat anda mengantuk.

Pakar bedah akan membuat luka di belakang telinga atau di dalam saluran telinga.

Bergantung pada masalahnya, pakar bedah akan:

• Bersihkan sebarang jangkitan atau tisu mati pada gendang telinga atau di telinga tengah.
• Tambal gendang telinga dengan sekeping tisu pesakit yang diambil dari sarung urat atau otot (disebut tympanoplasty). Prosedur ini biasanya akan memakan masa 2 hingga 3 jam.
• Keluarkan, ganti, atau baiki 1 atau lebih daripada 3 tulang kecil di telinga tengah (disebut ossiculoplasty).
• Perbaiki lubang yang lebih kecil di gendang telinga dengan meletakkan gel atau kertas khas di atas gendang telinga (disebut myringoplasty). Prosedur ini biasanya memakan masa 10 hingga 30 minit.

Pakar bedah akan menggunakan mikroskop operasi untuk melihat dan memperbaiki gendang telinga atau tulang kecil.

Gegendang telinga terletak di antara telinga luar dan telinga tengah. Ia bergetar apabila gelombang bunyi menyerang. Apabila gendang telinga rosak atau mempunyai lubang di dalamnya, pendengaran mungkin berkurang dan jangkitan telinga lebih mungkin terjadi.

Penyebab lubang atau bukaan di gendang telinga termasuk:

• Jangkitan telinga yang teruk
• Disfungsi tiub eustachian
• Melekatkan sesuatu di dalam saluran telinga
• Pembedahan untuk meletakkan tiub telinga
• Trauma

Sekiranya gendang telinga mempunyai lubang kecil, myringoplasty mungkin berfungsi untuk menutupnya. Sebilangan besar masa, doktor anda akan menunggu sekurang-kurangnya 6 minggu setelah lubang itu berkembang sebelum mencadangkan pembedahan.

Tympanoplasty boleh dilakukan sekiranya:

• Gendang telinga mempunyai lubang atau bukaan yang lebih besar
• Terdapat jangkitan kronik di telinga, dan antibiotik tidak membantu
• Terdapat penumpukan tisu tambahan di sekitar atau di belakang gendang telinga

Masalah yang sama juga boleh membahayakan tulang (ossikel) yang sangat kecil yang berada tepat di belakang gendang telinga. Sekiranya ini berlaku, pakar bedah anda mungkin melakukan ossikuloplasti.

Risiko untuk anestesia dan pembedahan pada amnya adalah:

• Reaksi terhadap ubat-ubatan
• Masalah pernafasan
• Pendarahan, pembekuan darah, jangkitan

Risiko untuk prosedur ini termasuk:

• Kerosakan pada saraf muka atau saraf mengawal deria rasa
• Kerosakan pada tulang kecil di telinga tengah, menyebabkan gangguan pendengaran
• Pening atau vertigo
• Penyembuhan lubang telinga yang tidak lengkap
• Kerosakan pendengaran, atau, dalam kes yang jarang berlaku, kehilangan pendengaran sepenuhnya

Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan:

• Apa alahan yang anda atau anak anda terhadap ubat-ubatan, susu getah, pita, atau pembersih kulit
• Apa ubat yang anda atau anak anda ambil, termasuk ramuan dan vitamin yang anda beli tanpa preskripsi

Pada hari pembedahan untuk kanak-kanak:

• Ikut arahan tentang tidak makan atau minum. Bagi bayi, ini termasuk penyusuan.
• Ambil ubat yang diperlukan dengan sedikit air.
• Sekiranya anda atau anak anda sakit pada pagi hari pembedahan, segera hubungi pakar bedah. Prosedur ini perlu dijadualkan semula.
• Tiba di hospital tepat pada waktunya.

Anda atau anak anda mungkin meninggalkan hospital pada hari yang sama dengan pembedahan, tetapi mungkin perlu bermalam sekiranya berlaku komplikasi.

Untuk melindungi telinga selepas pembedahan:

• Pembungkusan akan diletakkan di telinga selama 5 hingga 7 hari pertama.
• Kadang kala pembalut menutup telinga sendiri.

Sehingga pembekal anda mengatakan tidak mengapa:

• Jangan biarkan air masuk ke telinga. Semasa mandi atau mencuci rambut, letakkan kapas di telinga luar dan tutup dengan petroleum jelly. Atau, anda boleh memakai topi mandi.
• Jangan "letakkan" telinga anda atau tiup hidung anda. Sekiranya anda perlu bersin, lakukan dengan mulut anda. Tarik lendir hidung anda ke tekak anda.
• Elakkan perjalanan udara dan berenang.

Lap dengan perlahan setiap saliran telinga di bahagian luar telinga. Anda mungkin mendapat gegendang telinga pada minggu pertama. Jangan masukkan benda lain ke telinga.

Sekiranya anda mempunyai jahitan di belakang telinga dan basah, keringkan kawasan itu dengan lembut. Jangan gosok.

Anda atau anak anda mungkin merasa berdenyut, atau terdengar muncul, mengklik, atau bunyi lain di telinga. Telinga mungkin terasa kenyang atau seolah-olah diisi dengan cecair. Mungkin ada yang tajam, sakit menembak dan segera selepas pembedahan.

Untuk mengelakkan selesema, jauhkan dari tempat yang sesak dan orang yang mempunyai gejala selesema.

Dalam kebanyakan kes, rasa sakit dan gejala benar-benar lega. Kehilangan pendengaran adalah kecil.

Hasilnya mungkin tidak begitu baik jika tulang di telinga tengah perlu disusun semula, bersama dengan gendang telinga.

Myringoplasty; Tympanoplasty; Ossiculoplasty; Pembinaan semula Ossikular; Tympanosclerosis - pembedahan; Ketidakselesaan Ossikular - pembedahan; Fiksasi Ossikular - pembedahan

• Pembaikan telinga telinga - siri

Adams ME, El-Kashlan HK. Tympanoplasty dan ossiculoplasty. Dalam: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Pembedahan Kepala dan Leher. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 142.

Chiffer R, Chen D. Myringoplasty dan tympanoplasty. Dalam: Eugene M, Snyderman CH, eds. Pembedahan Kepala dan Leher Otolaryngology Operatif. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 131.

Fayad JN, Sheehy JL. Tympanoplasty: teknik cantuman permukaan luar. Dalam: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Pembedahan Otologi. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 8.