Pembaikan testis yang tidak diturunkan

Pembaikan testis yang tidak diturunkan adalah pembedahan untuk membetulkan testis yang tidak jatuh ke kedudukan yang betul di skrotum.

Zakar berkembang di perut bayi ketika bayi tumbuh di rahim. Mereka turun ke skrotum pada bulan-bulan terakhir sebelum kelahiran.

Dalam beberapa kes, satu atau kedua testis tidak jatuh ke kedudukan yang betul. Kira-kira separuh daripada kes ini akan turun pada tahun pertama kehidupan tanpa rawatan.

Operasi pembaikan testis yang tidak diturunkan disyorkan untuk lelaki yang testisnya tidak turun sendiri.

Pembedahan dilakukan semasa anak sedang tidur (tidak sedarkan diri) dan bebas rasa sakit di bawah anestesia umum. Pakar bedah membuat luka di pangkal paha. Di sinilah kebanyakan testis tidak turun.

Setelah menemui tali pusat yang menahan testis di skrotum, pakar bedah melepaskannya dari tisu di sekelilingnya. Ini membolehkan kord memanjang hingga panjang penuh. Potongan kecil dibuat di skrotum, dan kantung dibuat. Testis ditarik ke skrotum, dan dijahit ke tempatnya. Jahitan digunakan untuk menutup luka pembedahan.

Dalam beberapa kes, prosedur boleh dilakukan secara laparoskopi. Ini melibatkan pemotongan pembedahan yang lebih kecil.

Apabila testis terletak sangat tinggi, pembetulan mungkin memerlukan dua tahap. Pembedahan berasingan dilakukan selama beberapa bulan.

Pembedahan ini disarankan untuk bayi berumur lebih dari 1 tahun yang testisnya tidak turun ke skrotum (cryptorchidism).

Testis yang tidak turun berbeza dengan testis "retractile". Dalam keadaan ini, testis jatuh ke dalam skrotum dan kemudian menarik ke belakang. Testis retraktil tidak memerlukan pembedahan.

Risiko untuk sebarang anestesia adalah:

• Reaksi terhadap ubat-ubatan
• Masalah bernafas

Risiko untuk sebarang pembedahan adalah:

• Berdarah
• Jangkitan

Risiko untuk pembedahan ini termasuk:

• Pengecutan testis atau kegagalan testis tumbuh menjadi normal.
• Ketidakmampuan membawa testis ke dalam skrotum, mengakibatkan pembuangan testis.

Pembaikan testis yang tidak berjaya berjaya dalam kebanyakan kes. Sebilangan kecil lelaki akan mengalami masalah kesuburan.

Lelaki yang menjalani testis tidak boleh melakukan pemeriksaan diri bulanan sepanjang hayat mereka untuk mencari kemungkinan tumor. Lelaki dengan testis yang tidak turun mempunyai kadar barah testis yang lebih tinggi daripada yang mempunyai perkembangan testis normal, walaupun mereka mempunyai testis yang turun sepenuhnya di sisi lain. Terdapat juga risiko yang lebih tinggi untuk barah testis pada testis lain yang turun secara normal. Menjatuhkan testis akan memudahkan pemantauan pertumbuhan tumor di masa depan.

Pembedahan boleh dilakukan secara rawat jalan. Rehat tempat tidur disyorkan untuk 2 hingga 3 hari pertama. Elakkan aktiviti yang berat, termasuk berbasikal, sekurang-kurangnya 1 bulan.

Orchidopexy; Orkidopexy inguinal; Orchiopexy; Pembaikan testis yang tidak turun; Pembaikan Cryptorchidism

• Anatomi pembiakan lelaki
• Sebelum dan selepas pembaikan testis

Barthold JS, Hagerty JA. Etiologi, diagnosis, dan pengurusan testis yang tidak turun. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 148.

Penatua JS. Gangguan dan anomali kandungan skrotum. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 545.

Srinivasan A, Ghanaat M. Laparoskopi orkiopsi. Dalam: Bishoff JT, Kavoussi LR, eds. Atlas Pembedahan Urologi Laparoskopi dan Robotik. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 42.