Reseksi transurethral prostat

Reseksi prostat transurethral (TURP) adalah pembedahan untuk membuang bahagian dalam kelenjar prostat. Ia dilakukan untuk merawat gejala prostat yang membesar.

Pembedahan memakan masa sekitar 1 hingga 2 jam.

Anda akan diberi ubat sebelum pembedahan supaya anda tidak merasa sakit. Anda mungkin mendapat anestesia umum di mana anda sedang tidur dan tanpa rasa sakit atau anestesia tulang belakang di mana anda terjaga, tetapi mati rasa dari pinggang dan bawah.

Pakar bedah akan memasukkan ruang lingkup melalui tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing anda keluar dari zakar. Instrumen ini dipanggil resektoskop. Alat pemotong khas diletakkan melalui ruang lingkup. Ia digunakan untuk membuang bahagian dalam kelenjar prostat anda menggunakan elektrik.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan pembedahan ini jika anda mempunyai hiperplasia prostat jinak (BPH). Kelenjar prostat sering bertambah besar apabila lelaki semakin tua. Prostat yang lebih besar boleh menyebabkan masalah dengan membuang air kecil. Mengeluarkan sebahagian dari kelenjar prostat sering dapat menjadikan gejala ini lebih baik.

TURP mungkin disyorkan jika anda mempunyai:

• Kesukaran mengosongkan pundi kencing anda
• Jangkitan saluran kencing yang kerap
• Pendarahan dari prostat
• Batu pundi kencing dengan pembesaran prostat
• Buang air kecil yang sangat perlahan
• Kerosakan pada buah pinggang kerana tidak dapat membuang air kecil
• Bangun kerap pada waktu malam untuk membuang air kecil
• Masalah kawalan pundi kencing disebabkan oleh prostat yang besar

Sebelum menjalani pembedahan, pembekal anda akan mencadangkan anda membuat perubahan dalam cara anda makan atau minum. Anda juga mungkin diminta untuk mencuba minum ubat. Bahagian prostat anda mungkin perlu dikeluarkan jika langkah-langkah ini tidak membantu. TURP adalah salah satu jenis pembedahan prostat yang paling biasa. Prosedur lain juga ada.

Pembekal anda akan mempertimbangkan perkara berikut semasa memutuskan jenis pembedahan:

• Ukuran kelenjar prostat anda
• Kesihatan anda
• Apa jenis pembedahan yang anda mahukan
• Keterukan gejala anda

Risiko untuk sebarang pembedahan adalah:

• Gumpalan darah di kaki yang mungkin bergerak ke paru-paru
• Masalah pernafasan
• Jangkitan, termasuk pada luka pembedahan, paru-paru (radang paru-paru), atau pundi kencing atau buah pinggang
• Kehilangan darah
• Serangan jantung atau strok semasa pembedahan
• Reaksi terhadap ubat-ubatan

Risiko tambahan adalah:

• Masalah dengan kawalan air kencing
• Kehilangan kesuburan sperma
• Masalah ereksi
• Mengeluarkan air mani ke dalam pundi kencing dan bukannya keluar melalui uretra (ejakulasi retrograde)
• Penyempitan uretra (pengetatan saluran kencing dari tisu parut)
• Sindrom Transurethral resection (TUR) (penumpukan air semasa pembedahan)
• Kerosakan pada organ dan struktur dalaman

Anda akan mengadakan banyak lawatan dengan pembekal dan ujian sebelum pembedahan anda. Lawatan anda akan merangkumi:

• Pemeriksaan fizikal yang lengkap
• Merawat dan mengawal diabetes, tekanan darah tinggi, masalah jantung atau paru-paru, dan keadaan lain

Sekiranya anda seorang perokok, anda harus berhenti beberapa minggu sebelum pembedahan. Pembekal anda boleh memberi anda petua mengenai cara melakukannya.

Sentiasa beritahu pembekal anda apa ubat, vitamin, dan makanan tambahan lain yang anda ambil, walaupun ubat yang anda beli tanpa preskripsi.

Selama beberapa minggu sebelum pembedahan anda:

• Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil ubat yang dapat menipiskan darah anda, seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis), dan lain lain.
• Tanyakan kepada pembekal anda ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan anda.

Pada hari pembedahan anda:

• JANGAN makan atau minum apa-apa selepas tengah malam malam sebelum pembedahan anda.
• Ambil ubat yang telah disuruh untuk diminum dengan sedikit seteguk air.
• Anda akan diberitahu bila hendak tiba di hospital.

Anda paling kerap akan tinggal di hospital selama 1 hingga 3 hari. Dalam beberapa kes, anda mungkin dibenarkan pulang pada hari yang sama.

Selepas pembedahan, anda akan mempunyai tiub kecil, yang disebut kateter Foley, di dalam pundi kencing anda untuk membuang air kecil. Pundi kencing anda mungkin disiram dengan cairan (diairi) untuk menjauhkannya dari gumpalan. Air kencing akan kelihatan berdarah pada mulanya. Dalam kebanyakan kes, darah akan hilang dalam beberapa hari. Darah juga boleh meresap di sekitar kateter. Penyelesaian khas boleh digunakan untuk membuang kateter dan mencegahnya tersumbat dengan darah. Kateter akan dikeluarkan dalam masa 1 hingga 3 hari bagi kebanyakan orang.

Anda akan dapat kembali makan makanan biasa dengan segera.

Pasukan penjagaan kesihatan anda akan:

• Membantu anda menukar posisi di atas katil.
• Ajarkan anda latihan untuk memastikan darah mengalir.
• Ajari anda cara melakukan teknik batuk dan pernafasan dalam. Anda harus melakukan ini setiap 3 hingga 4 jam.
• Beritahu anda bagaimana menjaga diri anda selepas prosedur anda.

Anda mungkin perlu memakai stoking yang ketat dan menggunakan alat pernafasan untuk menjaga paru-paru anda bersih.

Anda mungkin diberi ubat untuk melegakan kekejangan pundi kencing.

TURP melegakan simptom prostat yang membesar sepanjang masa. Anda mungkin mengalami pembakaran ketika membuang air kecil, darah dalam air kencing anda, kerap membuang air kecil, dan perlu membuang air kecil dengan segera. Ini biasanya dapat diselesaikan setelah sedikit masa.

TURP; Reseksi prostat - transurethral

• Keselamatan bilik mandi untuk orang dewasa
• Prostat yang diperbesar - apa yang harus ditanya kepada doktor anda
• Penjagaan kateter yang tinggal
• Latihan Kegel - rawatan diri
• Mencegah jatuh
• Penjagaan luka pembedahan - terbuka
• Reseksi transurethral prostat - pelepasan

• Anatomi pembiakan lelaki
• Kelenjar prostat
• Prostatektomi - Siri
• Reseksi transurethral prostat (TURP) - Seri

Foster HE, Dahm P, Kohler TS, et al. Pengurusan pembedahan gejala saluran kencing yang lebih rendah disebabkan oleh hiperplasia prostat jinak: Pindaan Garis Panduan AUA 2019. J Urol. 2019; 202 (3): 592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

Han M, Partin AW. Prostatektomi sederhana: pendekatan laparoskopi terbuka dan dibantu robot. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 106.

Milam DF. Reseksi transurethral dan sayatan prostat transurethral. Dalam: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinman's Atlas of Urologic Surgery. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 67.

Roehrborn CG. Hiperplasia prostat jinak: etiologi, patofisiologi, epidemiologi, dan sejarah semula jadi. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 103.