Pembaikan bibir sumbing dan lelangit

Pembaikan bibir sumbing dan lelangit adalah pembedahan untuk memperbaiki kecacatan kelahiran bibir atas dan lelangit (bumbung mulut).

Bibir sumbing adalah kecacatan kelahiran:

• Bibir sumbing mungkin hanya lekukan kecil di bibir. Ini juga boleh menjadi bibir yang sempurna hingga ke pangkal hidung.
• Lelangit sumbing boleh berada di satu atau kedua-dua sisi bumbung mulut. Mungkin lelangit penuh.
• Anak anda mungkin mempunyai satu atau kedua-dua syarat ini semasa kelahiran.

Selalunya, pembaikan bibir sumbing dilakukan ketika anak berusia 3 hingga 6 bulan.

Untuk pembedahan bibir sumbing, anak anda akan mengalami anestesia umum (tertidur dan tidak merasa sakit). Pakar bedah akan memotong tisu dan menjahit bibir bersama-sama. Jahitan akan sangat kecil sehingga parut sekecil mungkin. Sebilangan besar jahitan akan diserap ke dalam tisu ketika parut sembuh, jadi tidak perlu dikeluarkan kemudian.

Selalunya, pembaikan lelangit dilakukan ketika anak lebih tua, berumur antara 9 bulan hingga 1 tahun. Ini membolehkan lelangit berubah semasa bayi membesar. Melakukan pembaikan semasa kanak-kanak seusia ini akan membantu mengelakkan masalah pertuturan yang semakin meningkat ketika anak itu berkembang.

Dalam pembaikan lelangit, anak anda akan mengalami anestesia umum (tertidur dan tidak merasa sakit). Tisu dari bumbung mulut boleh digerakkan untuk menutup lelangit lembut. Kadang kala seorang kanak-kanak memerlukan lebih daripada satu pembedahan untuk menutup lelangit.

Semasa prosedur ini, pakar bedah mungkin juga perlu memperbaiki hujung hidung anak anda. Pembedahan ini dipanggil rhinoplasty.

Pembedahan jenis ini dilakukan untuk membetulkan kecacatan fizikal yang disebabkan oleh bibir sumbing atau sumbing. Penting untuk membetulkan keadaan ini kerana boleh menyebabkan masalah dengan menyusu, memberi makan, atau bercakap.

Risiko dari sebarang pembedahan termasuk:

• Masalah pernafasan
• Reaksi terhadap ubat-ubatan
• Berdarah
• Jangkitan
• Perlu menjalani pembedahan lebih lanjut

Masalah yang mungkin disebabkan oleh pembedahan ini adalah:

• Tulang di tengah muka mungkin tidak tumbuh dengan betul.
• Hubungan antara mulut dan hidung mungkin tidak normal.

Anda akan bertemu dengan ahli terapi pertuturan atau ahli terapi makan sebaik sahaja anak anda dilahirkan. Ahli terapi akan membantu anda mencari kaedah terbaik untuk memberi makan anak anda sebelum pembedahan. Anak anda mesti menambah berat badan dan sihat sebelum pembedahan.

Penyedia penjagaan kesihatan anak anda boleh:

• Uji darah anak anda (lakukan jumlah darah lengkap dan "taip dan silang" untuk memeriksa jenis darah anak anda)
• Ikuti sejarah perubatan lengkap anak anda
• Lakukan pemeriksaan fizikal lengkap anak anda

Sentiasa beritahu pembekal anak anda:

• Apa ubat yang anda berikan kepada anak anda. Sertakan ubat, herba, dan vitamin yang anda beli tanpa preskripsi.

Pada hari-hari sebelum pembedahan:

• Kira-kira 10 hari sebelum pembedahan, anda akan diminta berhenti memberi aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), dan ubat-ubatan lain yang menyulitkan pembekuan darah anak anda.
• Tanyakan ubat mana yang masih harus diambil oleh kanak-kanak pada hari pembedahan.

Pada hari pembedahan:

Selalunya, anak anda tidak akan dapat minum atau makan apa-apa selama beberapa jam sebelum pembedahan.

• Beri anak anda sedikit air dengan ubat-ubatan yang diberitahu oleh doktor anda untuk diberikan kepada anak anda.
• Anda akan diberitahu bila tiba untuk pembedahan.
• Pembekal akan memastikan anak anda sihat sebelum pembedahan. Sekiranya anak anda sakit, pembedahan mungkin ditangguhkan.

Anak anda mungkin akan berada di hospital selama 5 hingga 7 hari sejurus selepas pembedahan. Pemulihan lengkap boleh memakan masa sehingga 4 minggu.

Luka pembedahan mesti dijaga dengan sangat bersih kerana sembuh. Ia tidak boleh diregangkan atau diberi tekanan selama 3 hingga 4 minggu. Jururawat anak anda harus menunjukkan cara merawat luka. Anda perlu membersihkannya dengan sabun dan air atau cecair pembersih khas, dan tetap lembap dengan salap.

Sehingga luka sembuh, anak anda akan menjalani diet cair. Anak anda mungkin perlu memakai manset lengan atau serpihan untuk mengelakkan luka pada luka. Penting bagi anak anda untuk tidak meletakkan tangan atau mainan di mulut mereka.

Sebilangan besar bayi sembuh tanpa masalah. Cara anak anda menjaga penyembuhan sering bergantung pada betapa seriusnya kecacatan itu. Anak anda mungkin memerlukan pembedahan lain untuk memperbaiki parut dari luka pembedahan.

Seorang kanak-kanak yang mengalami pembaikan lelangit mungkin perlu berjumpa doktor gigi atau ortodontik. Gigi mungkin perlu diperbetulkan semasa masuk.

Masalah pendengaran adalah perkara biasa pada kanak-kanak dengan bibir sumbing atau lelangit. Anak anda harus menjalani ujian pendengaran sejak awal, dan ia harus berulang dari masa ke masa.

Anak anda mungkin masih menghadapi masalah dengan pertuturan selepas pembedahan. Ini disebabkan oleh masalah otot di lelangit. Terapi pertuturan akan membantu anak anda.

Celah orofacial; Pembaikan kecacatan kelahiran kraniofasial; Cheiloplasty; Rhinoplasti sumbing; Palatoplasti; Tip rhinoplasty

• Pembaikan bibir sumbing dan lelangit - pelepasan

• Pembaikan bibir sumbing - seri

Allen GC. Bibir dan lelangit sumbing. Dalam: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. Rahsia ENT. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 51.

Costello BJ, Ruiz RL. Pengurusan menyeluruh celah muka. Dalam: Fonseca RJ, ed. Pembedahan Mulut dan Maksilofasial. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 28.

Wang TD, Milczuk HA. Bibir dan lelangit sumbing. Dalam: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Pembedahan Kepala dan Leher. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 187.