Penggantian sendi lutut

Penggantian sendi lutut adalah pembedahan untuk mengganti sendi lutut dengan sendi buatan buatan. Sendi tiruan disebut prostesis.

Tulang rawan dan tulang yang rosak dikeluarkan dari sendi lutut. Potongan buatan manusia kemudian diletakkan di lutut.

Potongan ini boleh diletakkan di tempat berikut di sendi lutut:

• Hujung bawah tulang paha - Tulang ini disebut femur. Bahagian pengganti biasanya diperbuat daripada logam.
• Hujung atas tulang shin, yang merupakan tulang besar di kaki bawah anda - Tulang ini disebut tibia. Bahagian pengganti biasanya dibuat dari logam dan plastik kuat.
• Bahagian belakang lutut anda - Lutut anda dipanggil patella. Bahagian pengganti biasanya dibuat dari plastik yang kuat.

Anda tidak akan merasa sakit semasa pembedahan. Anda akan mempunyai salah satu daripada dua jenis anestesia ini:

• Anestesia am - Ini bermakna anda akan tidur dan tidak dapat merasakan kesakitan.
• Anestesia serantau (tulang belakang atau epidural) - Perubatan dimasukkan ke punggung untuk membuat anda mati rasa di bawah pinggang. Anda juga akan mendapat ubat untuk membuat anda mengantuk. Dan anda mungkin mendapat ubat yang akan membuat anda melupakan prosedur, walaupun anda tidak tidur sepenuhnya.

Selepas anda mendapat anestesia, pakar bedah anda akan memotong lutut untuk membukanya. Potongan ini selalunya sepanjang 8 hingga 10 inci (20 hingga 25 sentimeter). Kemudian pakar bedah anda akan:

• Gerakkan tempurung lutut (patella) anda keluar, kemudian potong hujung tulang paha anda dan tulang shin (kaki bawah) agar sesuai dengan bahagian pengganti.
• Potong bahagian bawah tempurung lutut anda untuk menyiapkannya untuk kepingan baru yang akan dilekatkan di sana.
• Kencangkan kedua-dua bahagian prostesis ke tulang anda. Satu bahagian akan dilekatkan pada hujung tulang paha anda dan bahagian yang lain akan dilekatkan pada tulang tulang paha anda. Potongan boleh dilekatkan menggunakan simen tulang atau skru.
• Pasang bahagian bawah tempurung lutut anda. Simen tulang khas digunakan untuk melekatkan bahagian ini.
• Perbaiki otot dan tendon anda di sekitar sendi baru dan tutup luka pembedahan.

Pembedahan memakan masa lebih kurang 2 jam.

Sebilangan besar lutut buatan mempunyai bahagian logam dan plastik. Beberapa pakar bedah kini menggunakan bahan yang berbeza, termasuk logam pada logam, seramik pada seramik, atau seramik pada plastik.

Sebab yang paling biasa untuk mengganti sendi lutut adalah untuk melegakan sakit arthritis yang teruk. Doktor anda mungkin mengesyorkan penggantian sendi lutut jika:

• Anda mengalami kesakitan akibat artritis lutut yang membuat anda tidak tidur atau melakukan aktiviti biasa.
• Anda tidak boleh berjalan dan menjaga diri anda.
• Sakit lutut anda tidak bertambah baik dengan rawatan lain.
• Anda faham bagaimana pembedahan dan pemulihannya.

Selalunya, penggantian sendi lutut dilakukan pada orang yang berumur 60 tahun ke atas. Orang muda yang mempunyai sendi lutut diganti boleh memberi tekanan tambahan pada lutut tiruan dan menyebabkannya cepat usang dan tidak bertahan lama.

Sentiasa beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda apa ubat yang anda ambil, malah ubat, makanan tambahan, atau ramuan yang anda beli tanpa preskripsi.

Selama 2 minggu sebelum pembedahan anda:

• Siapkan kediaman anda.
• Dua minggu sebelum pembedahan, anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang menyukarkan pembekuan darah anda. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), pengencer darah seperti warfarin (Coumadin), atau clopidogrel (Plavix), dan ubat lain (Xarelto).
• Anda mungkin juga perlu berhenti mengambil ubat-ubatan yang dapat membuat tubuh anda lebih cenderung mendapat jangkitan. Ini termasuk methotrexate, Enbrel, atau ubat lain yang menekan sistem imun anda.
• Tanyakan kepada pembekal anda ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan anda.
• Sekiranya anda menghidap diabetes, penyakit jantung, atau keadaan perubatan lain, pakar bedah anda mungkin meminta anda berjumpa dengan pembekal yang merawat anda untuk mengetahui keadaan ini untuk mengetahui sama ada selamat untuk anda menjalani pembedahan.
• Beritahu pembekal anda jika anda telah minum banyak alkohol, lebih daripada 1 atau 2 minuman sehari.
• Sekiranya anda merokok, anda perlu berhenti. Minta bantuan penyedia anda. Merokok akan melambatkan penyembuhan luka dan tulang. Pemulihan anda mungkin tidak baik jika anda terus merokok.
• Sentiasa beritahu pembekal anda mengenai selesema, selesema, demam, pelanggaran herpes, atau penyakit lain yang anda alami sebelum pembedahan anda.
• Anda mungkin ingin mengunjungi ahli terapi fizikal untuk mempelajari beberapa latihan yang harus dilakukan sebelum pembedahan.
• Siapkan kediaman anda untuk memudahkan tugas seharian.
• Berlatih menggunakan tongkat, tongkat, tongkat, atau kerusi roda dengan betul.

Pada hari pembedahan anda:

• Selalunya anda akan diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selama 6 hingga 12 jam sebelum prosedur.
• Ambil ubat yang telah diberitahu untuk diminum dengan sedikit seteguk air.
• Anda akan diberitahu bila hendak tiba di hospital.

Anda akan tinggal di hospital selama 1 hingga 2 hari. Pada masa itu, anda akan pulih dari anestesia dan dari pembedahan itu sendiri. Anda akan diminta untuk bergerak dan berjalan sebaik hari pertama selepas pembedahan.

Pemulihan sepenuhnya akan memakan masa 4 bulan hingga setahun.

Sebilangan orang memerlukan penginapan singkat di pusat pemulihan setelah mereka meninggalkan hospital dan sebelum mereka pulang. Di pusat pemulihan, anda akan belajar bagaimana melakukan aktiviti harian dengan selamat.

Hasil penggantian lutut total sering kali sangat baik. Operasi melegakan kesakitan bagi kebanyakan orang. Sebilangan besar orang tidak memerlukan bantuan berjalan setelah mereka pulih sepenuhnya.

Sebilangan besar sendi lutut tiruan berlangsung 10 hingga 15 tahun. Sebahagiannya bertahan selama 20 tahun sebelum ia dilonggarkan dan perlu diganti semula. Penggantian lutut total boleh diganti lagi jika ia longgar atau usang. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, hasilnya tidak sebaik yang pertama. Penting untuk tidak melakukan pembedahan terlalu awal sehingga anda memerlukan pembedahan lain pada usia muda atau terlambat ketika anda tidak akan mendapat banyak faedah. Selepas pembedahan, anda perlu melakukan pemeriksaan berkala dengan pakar bedah anda untuk memastikan bahagian sendi buatan anda berada dalam keadaan dan keadaan yang baik.

Penggantian jumlah lutut; Arthroplasty lutut; Penggantian lutut - jumlah; Penggantian lutut tricompartmental; Penggantian lutut subvastus; Penggantian lutut - invasif minimum; Arthroplasty lutut - invasif minimum; TKA - penggantian lutut; Osteoartritis - penggantian; OA - penggantian lutut

• Keselamatan bilik mandi untuk orang dewasa
• Menyiapkan kediaman anda - pembedahan lutut atau pinggul
• Penggantian pinggul atau lutut - selepas - apa yang harus ditanyakan kepada doktor anda
• Penggantian pinggul atau lutut - sebelum - apa yang harus ditanyakan kepada doktor anda
• Penggantian sendi lutut - pelepasan
• Mencegah jatuh
• Mencegah kejatuhan - apa yang harus ditanya kepada doktor anda
• Penjagaan luka pembedahan - terbuka

• Prostesis penggantian sendi lutut
• Penggantian sendi lutut - seri

Laman web American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS). Rawatan osteoartritis lutut: panduan berasaskan bukti edisi ke-2. aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/osteoarthritis-of-the-knee/osteoarthritis-of-the-knee-2nd-editiion-clinical-practice-guideline.pdf. Dikemas kini pada 18 Mei 2013. Diakses pada 1 Oktober 2020.

Ellen MI, Forbush DR, Groomes TE. Arthroplasty lutut total. Dalam: Frontera, WR, Perak JK, Rizzo TD Jr, eds. Keperluan Perubatan Fizikal dan Pemulihan. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 80.

Mihalko WM. Arthroplasty lutut. Dalam: Azar FM, Beaty JH, eds. Ortopedik Operasi Campbell.14 ​​ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 7.

Harga AJ, Alvand A, Troelsen A, et al. Penggantian lutut. Lancet. 2018; 392 (10158): 1672-1682. PMID: 30496082 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30496082/.

Wilson HA, Middleton R, Abram SGF, et al. Hasil yang relevan pesakit daripada penggantian lutut unikompartemen berbanding total: tinjauan sistematik dan meta-analisis. BMJ. 2019; 21; 364: l352. PMID: 30792179 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30792179/.