Keracunan - ikan dan kerang

Artikel ini menerangkan sekumpulan keadaan yang berbeza disebabkan oleh makan ikan dan makanan laut yang tercemar. Yang paling biasa adalah keracunan ciguatera, keracunan scombroid, dan pelbagai keracunan kerang.

Artikel ini hanya untuk maklumat. JANGAN menggunakannya untuk merawat atau menguruskan pendedahan racun sebenar. Sekiranya anda atau seseorang yang bersamanya memiliki pendedahan, hubungi nombor kecemasan tempatan anda (seperti 911), atau pusat racun tempatan anda dapat dihubungi secara langsung dengan menghubungi hotline Bantuan Racun bebas tol nasional (1-800-222-1222) dari mana sahaja di Amerika Syarikat.

Dalam keracunan ciguatera, bahan beracun adalah ciguatoxin. Ini adalah racun yang dibuat dalam jumlah kecil oleh organisme alga dan alga tertentu yang disebut dinoflagellates. Ikan kecil yang memakan alga menjadi tercemar. Sekiranya ikan yang lebih besar memakan banyak ikan yang lebih kecil dan terkontaminasi, racun dapat berkembang hingga tahap berbahaya, yang dapat membuat anda sakit jika memakan ikan tersebut. Ciguatoxin adalah "tahan panas." Ini bermakna tidak kira seberapa baik anda memasak ikan anda, jika ikan itu tercemar, anda akan menjadi keracunan.

Dalam keracunan scombroid, bahan beracun adalah gabungan histamin dan bahan serupa. Setelah ikan mati, bakteria menghasilkan sejumlah besar toksin jika ikan tidak segera disejukkan atau dibekukan.

Dalam keracunan kerang, bahan beracun adalah racun yang dibuat oleh organisme seperti alga yang disebut dinoflagellates, yang terbentuk dalam beberapa jenis makanan laut. Terdapat banyak jenis keracunan kerang. Jenis yang paling terkenal adalah keracunan kerang lumpuh, keracunan kerang neurotoksik, dan keracunan kerang amnesik.

Keracunan Ciguatera biasanya terjadi pada ikan yang lebih besar dari perairan tropika yang hangat. Jenis ikan yang paling popular yang digunakan untuk makanan termasuk bass laut, kerapu, dan ikan kakap merah. Di Amerika Syarikat, perairan di sekitar Florida dan Hawaii kemungkinan besar mempunyai ikan yang tercemar. Di seluruh dunia, keracunan ikan ciguatera adalah jenis keracunan yang paling biasa dari biotoksin laut. Ini adalah masalah kesihatan awam utama di Caribbean.

Risikonya paling besar pada bulan-bulan musim panas, atau bila-bila masa sebilangan besar alga bermekaran di lautan, seperti semasa "pasang surut." Air pasang merah berlaku apabila terdapat peningkatan jumlah dinoflagellat yang cepat di dalam air. Namun, berkat pengangkutan moden, sesiapa sahaja di seluruh dunia boleh memakan ikan dari perairan yang tercemar.

Keracunan scombroid paling kerap berlaku dari ikan daging gelap yang besar seperti tuna, ikan tenggiri, mahi mahi, dan albacore. Kerana racun ini berkembang setelah ikan ditangkap dan mati, tidak menjadi masalah di mana ikan itu ditangkap. Faktor utamanya ialah berapa lama ikan duduk sebelum disejukkan atau dibekukan.

Seperti keracunan ciguatera, kebanyakan keracunan kerang berlaku di perairan yang lebih panas. Walau bagaimanapun, keracunan telah berlaku sejauh utara Alaska dan biasa di New England. Sebilangan besar keracunan kerang berlaku pada bulan-bulan musim panas. Anda mungkin pernah mendengar pepatah "Jangan sekali-kali makan makanan laut dalam bulan yang tidak mempunyai huruf R." Ini termasuk Mei hingga Ogos. Keracunan kerang berlaku pada makanan laut dengan dua kerang, seperti kerang, tiram, kerang, dan kadang-kadang kerang.

Selalu periksa dengan jabatan kesihatan setempat atau agensi ikan dan hidupan liar anda jika anda mempunyai pertanyaan mengenai keselamatan memakan produk makanan.

Bahan berbahaya yang menyebabkan keracunan ciguatera, scombroid, dan kerang tahan panas, jadi tidak ada jumlah memasak yang akan mencegah anda menjadi keracunan jika anda makan ikan yang tercemar. Gejala bergantung pada jenis keracunan tertentu.

Gejala keracunan Ciguatera boleh berlaku 2 hingga 12 jam setelah memakan ikan. Ia merangkumi:

• Kekejangan perut
• Cirit-birit (teruk dan berair)
• Pening dan muntah

Tidak lama selepas gejala ini berkembang, anda akan mula mengalami sensasi aneh, yang mungkin termasuk:

• Perasaan bahawa gigi anda longgar dan hampir gugur
• Suhu panas dan sejuk yang membingungkan (misalnya, anda akan merasa seperti ais batu membakar anda, sementara mancis membeku kulit anda)
• Sakit kepala (mungkin gejala yang paling biasa)
• Denyut jantung rendah dan tekanan darah rendah (dalam kes yang sangat teruk)
• Rasa logam di mulut

Gejala ini mungkin bertambah buruk jika anda minum alkohol bersama makanan anda.

Gejala keracunan scombroid paling kerap berlaku sebaik sahaja memakan ikan. Mereka mungkin merangkumi:

• Masalah pernafasan, termasuk mengi dan sesak dada (dalam kes yang teruk)
• Kulit yang sangat merah di wajah dan badan
• Pembilasan
• Gatal-gatal dan gatal-gatal
• Pening dan muntah
• Rasa pedas atau pahit

Berikut adalah jenis keracunan makanan laut lain yang terkenal, dan simptomnya.

Keracunan kerang lumpuh: Kira-kira 30 minit selepas makan makanan laut yang tercemar, anda mungkin mati rasa atau kesemutan di mulut. Sensasi ini boleh merebak ke lengan dan kaki anda. Anda mungkin menjadi sangat pening, sakit kepala, dan, dalam beberapa kes, lengan dan kaki anda mungkin lumpuh buat sementara waktu. Beberapa orang juga mungkin mengalami mual, muntah, dan cirit-birit, walaupun gejala ini jarang berlaku.

Keracunan kerang saraf: Gejalanya sangat serupa dengan keracunan ciguatera. Setelah makan kerang atau kerang yang tercemar, kemungkinan besar anda akan mengalami loya, muntah, dan cirit-birit. Gejala-gejala ini akan segera diikuti oleh sensasi aneh yang mungkin termasuk mati rasa atau kesemutan di mulut, sakit kepala, pening, dan pembalikan suhu panas dan sejuk.

Keracunan kerang amnesia: Ini adalah bentuk keracunan yang pelik dan jarang yang bermula dengan loya, muntah, dan cirit-birit. Gejala ini diikuti oleh kehilangan ingatan jangka pendek, dan gejala sistem saraf lain yang kurang biasa.

Keracunan kerang boleh menjadi kecemasan perubatan. Seseorang yang mempunyai gejala serius atau tiba-tiba harus segera dibawa ke pusat perubatan kecemasan dengan segera. Anda mungkin perlu menghubungi nombor kecemasan setempat (seperti 911) atau kawalan racun untuk mendapatkan maklumat rawatan yang sesuai.

Maklumat berikut berguna untuk bantuan kecemasan:

• Umur, berat badan dan keadaan seseorang
• Jenis ikan yang dimakan
• Masa itu dimakan
• Jumlah ditelan

Walau bagaimanapun, JANGAN menangguhkan untuk meminta pertolongan sekiranya maklumat ini tidak tersedia dengan segera.

Pusat racun tempatan anda boleh dihubungi secara langsung dengan menghubungi talian hotline Poison Help (1-800-222-1222) bebas tol dari mana sahaja di Amerika Syarikat. Mereka akan memberi anda arahan selanjutnya.

Ini adalah perkhidmatan percuma dan sulit. Semua pusat kawalan racun tempatan di Amerika Syarikat menggunakan nombor nasional ini. Anda harus menghubungi sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai keracunan atau pencegahan racun. Anda boleh menghubungi 24 jam sehari, 7 hari seminggu.

Sekiranya anda mengalami keracunan ciguatera, anda mungkin akan menerima:

• Ujian darah dan air kencing
• EKG (elektrokardiogram, atau pengesanan jantung)
• Cecair oleh IV (melalui urat)
• Ubat untuk berhenti muntah
• Ubat untuk mengurangkan gejala sistem saraf (manitol)

Sekiranya anda mengalami keracunan scombroid, anda mungkin akan menerima:

• Sokongan saluran udara, termasuk oksigen, saluran pernafasan melalui mulut (intubasi), dan mesin pernafasan (ventilator)
• Ujian darah dan air kencing
• EKG (elektrokardiogram, atau pengesanan jantung)
• Cecair oleh IV (melalui urat)
• Ubat untuk berhenti muntah
• Ubat untuk merawat reaksi alahan yang teruk (jika diperlukan), termasuk Benadryl

Sekiranya anda mengalami keracunan kerang, anda mungkin akan menerima:

• Ujian darah dan air kencing
• EKG (elektrokardiogram, atau pengesanan jantung)
• Cecair oleh IV (melalui urat)
• Ubat untuk berhenti muntah

Sekiranya keracunan kerang menyebabkan lumpuh, anda mungkin harus tinggal di hospital sehingga gejala anda bertambah baik.

Keracunan ikan dan kerang berlaku sekali-sekala di Amerika Syarikat. Anda boleh melindungi diri anda dengan menghindari ikan dan makanan laut yang ditangkap di dalam dan di sekitar kawasan pasang surut yang diketahui, dan dengan mengelakkan kerang, kerang, dan tiram pada bulan-bulan musim panas. Sekiranya anda diracun, hasil jangka panjang anda biasanya cukup baik.

Gejala keracunan scombroid biasanya hanya berlangsung selama beberapa jam setelah rawatan perubatan dimulakan. Gejala keracunan Ciguatera dan keracunan kerang boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu, bergantung kepada keparahan keracunan tersebut. Hanya jarang berlaku akibat serius atau kematian.

Tidak ada cara bagi orang yang menyediakan makanan untuk mengetahui bahawa makanannya tercemar. Oleh itu, sangat penting bahawa penyedia perkhidmatan kesihatan anda memberitahu restoran bahawa makanan mereka tercemar sehingga mereka dapat membuangnya sebelum orang lain jatuh sakit. Pembekal anda juga harus menghubungi Jabatan Kesihatan untuk memastikan bahawa pembekal yang menyediakan ikan yang tercemar dikenal pasti dan dimusnahkan.

Keracunan ikan; Keracunan Dinoflagellate; Pencemaran makanan laut; Keracunan kerang lumpuh; Keracunan Ciguatera

Jong SPR. Keracunan ikan dan kerang: sindrom toksik. Dalam: Sandford CA, Pottinger PS, Jong EC, eds. Manual Perubatan Perjalanan dan Tropika. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 34.

Lazarciuc N. Cirit-birit. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 28.

Morris JG. Penyakit manusia yang berkaitan dengan mekar alga berbahaya. Dalam: Bennett JE, Dolin R. Blaser MJ, eds. Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit, Edisi Dikemas kini, Mandell, Douglas dan Bennett. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 286.

Ravindran ADK, Viswanathan KN. Penyakit bawaan makanan. Dalam: Kellerman RD, Rakel DP, ed. Terapi Semasa Conn 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 540-550.