Pemeriksaan barah usus besar

Pemeriksaan kanser kolon dapat mengesan polip dan barah awal di usus besar. Pemeriksaan jenis ini dapat menemui masalah yang dapat diatasi sebelum barah berkembang atau merebak.Pemeriksaan secara berkala dapat mengurangkan risiko kematian dan komplikasi yang disebabkan oleh barah kolorektal.

UJIAN SKRIN

Terdapat beberapa cara untuk memeriksa barah usus besar.

Ujian najis:

• Polip pada usus besar dan barah kecil boleh menyebabkan pendarahan dalam jumlah kecil yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Tetapi darah sering dijumpai di dalam najis.
• Kaedah ini memeriksa najis darah anda.
• Ujian yang paling biasa digunakan adalah ujian darah okultis fecal (FOBT). Dua ujian lain dipanggil ujian imunokimia tinja (FIT) dan ujian DNA najis (sDNA).

Sigmoidoskopi:

• Ujian ini menggunakan skop fleksibel kecil untuk melihat bahagian bawah kolon anda. Kerana ujian hanya melihat sepertiga terakhir usus besar (usus besar), ia mungkin terlepas dari beberapa barah yang lebih tinggi pada usus besar.
• Sigmoidoskopi dan ujian najis boleh digunakan bersama.

Kolonoskopi:

• Kolonoskopi serupa dengan sigmoidoskopi, tetapi keseluruhan kolon dapat dilihat.
• Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberi anda langkah-langkah untuk membersihkan usus anda. Ini dipanggil penyediaan usus.
• Semasa kolonoskopi, anda menerima ubat untuk membuat anda santai dan mengantuk.
• Kadang-kadang, imbasan CT digunakan sebagai alternatif untuk kolonoskopi biasa. Ini dipanggil kolonoskopi maya.

Ujian lain:

• Endoskopi kapsul melibatkan menelan kamera bersaiz pil kecil yang mengambil video bahagian dalam usus anda. Kaedah ini sedang dikaji, jadi tidak disarankan untuk pemeriksaan standard pada masa ini.

PEMARKAHAN UNTUK ORANG-ORANG RISIKO RATA-RATA

Tidak ada bukti yang cukup untuk mengatakan kaedah penyaringan mana yang terbaik. Tetapi, kolonoskopi paling teliti. Bercakap dengan pembekal anda mengenai ujian yang sesuai untuk anda.

Kedua-dua lelaki dan wanita harus menjalani ujian saringan kanser usus bermula pada usia 50 tahun. Sebilangan penyedia mengesyorkan agar orang Amerika Afrika mula menjalani pemeriksaan pada usia 45 tahun.

Dengan peningkatan barah usus besar baru-baru ini pada orang berusia 40-an, Persatuan Kanser Amerika mengesyorkan agar lelaki dan wanita yang sihat mula menjalani pemeriksaan pada usia 45 tahun. Bercakap dengan pembekal anda jika anda bimbang.

Pilihan pemeriksaan untuk orang yang berisiko rata-rata menghidap barah usus besar:

• Kolonoskopi setiap 10 tahun bermula pada usia 45 atau 50 tahun
• FOBT atau FIT setiap tahun (kolonoskopi diperlukan jika hasilnya positif)
• sDNA setiap 1 atau 3 tahun (kolonoskopi diperlukan jika hasilnya positif)
• Sigmoidoskopi fleksibel setiap 5 hingga 10 tahun, biasanya dengan ujian najis FOBT dilakukan setiap 1 hingga 3 tahun
• Kolonoskopi maya setiap 5 tahun

PEMARKAHAN UNTUK ORANG YANG BERISIKO YANG TINGGI

Orang yang mempunyai faktor risiko tertentu untuk barah usus mungkin memerlukan ujian lebih awal (sebelum usia 50 tahun) atau lebih kerap.

Faktor risiko yang lebih biasa adalah:

• Sejarah keluarga sindrom barah kolorektal yang diwarisi, seperti poliposis adenomatous keluarga (FAP) atau barah kolorektal nonpolyposis keturunan (HNPCC).
• Sejarah keluarga yang kuat mengenai barah kolorektal atau polip. Ini biasanya bermaksud saudara terdekat (ibu bapa, saudara kandung, atau anak) yang menghidap keadaan ini lebih muda dari usia 60 tahun.
• Sejarah peribadi kanser kolorektal atau polip.
• Sejarah peribadi penyakit usus radang jangka panjang (kronik) (contohnya, kolitis ulseratif atau penyakit Crohn).

Pemeriksaan untuk kumpulan ini lebih cenderung dilakukan menggunakan kolonoskopi.

Pemeriksaan barah usus besar; Kolonoskopi - pemeriksaan; Sigmoidoscopy - pemeriksaan; Kolonoskopi maya - pemeriksaan; Ujian imunokimia tinja; Ujian DNA najis; ujian sDNA; Kanser kolorektal - pemeriksaan; Kanser rektum - pemeriksaan

• Kolitis ulseratif - pelepasan

• Kolonoskopi
• Anatomi usus besar
• Kanser kolon sigmoid - sinar-x
• Ujian darah okultisme tinja

Garber JJ, Chung DC. Sindrom polip dan poliposis kolon. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 126.

Laman web Institut Kanser Nasional. Pemeriksaan kanser kolorektal (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq. Dikemas kini pada 17 Mac 2020. Diakses pada 13 November 2020.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Pemeriksaan kanser kolorektal: cadangan untuk doktor dan pesakit dari Pasukan Petugas Multi-Masyarakat A.S. mengenai Kanser Kolorektal. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

Laman web Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. Penyataan cadangan akhir. Pemeriksaan kanser kolorektal. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer- screening. Diterbitkan pada 15 Jun 2016. Diakses pada 18 April 2020.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et al. Pemeriksaan kanser kolorektal untuk orang dewasa berisiko rata-rata: kemas kini garis panduan 2018 dari American Cancer Society. Klinik CA Cancer J. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29846947/.