Oklusi urat retina

Oklusi urat retina adalah penyumbatan urat kecil yang membawa darah jauh dari retina. Retina adalah lapisan tisu di bahagian belakang mata dalam yang menukar gambar cahaya menjadi isyarat saraf dan menghantarnya ke otak.

Penyumbatan urat retina paling sering disebabkan oleh pengerasan arteri (aterosklerosis) dan pembentukan gumpalan darah.

Penyumbatan urat yang lebih kecil (urat cabang atau BRVO) di retina sering berlaku di tempat di mana arteri retina yang telah menebal atau mengeras oleh aterosklerosis menyeberang dan memberi tekanan pada urat retina.

Faktor risiko untuk oklusi urat retina termasuk:

• Aterosklerosis
• Diabetes
• Tekanan darah tinggi (darah tinggi)
• Keadaan mata lain, seperti glaukoma, edema makula, atau pendarahan vitreous

Risiko gangguan ini meningkat seiring bertambahnya usia, oleh itu oklusi urat retina paling kerap mempengaruhi orang tua.

Penyumbatan urat retina boleh menyebabkan masalah mata yang lain, termasuk:

• Glaukoma (tekanan tinggi pada mata), disebabkan oleh saluran darah baru yang tidak normal yang tumbuh di bahagian depan mata
• Edema makular, disebabkan oleh kebocoran cecair di retina

Gejala termasuk kabur secara tiba-tiba atau kehilangan penglihatan di seluruh atau sebahagian mata.

Ujian untuk menilai oklusi urat merangkumi:

• Pemeriksaan retina setelah melebarkan murid
• Angiografi fluorescein
• Tekanan intraokular
• Tindak balas refleks murid
• Pemeriksaan mata penyegaran
• Fotografi retina
• Pemeriksaan lampu celah
• Ujian penglihatan sampingan (pemeriksaan medan visual)
• Uji ketajaman visual untuk menentukan huruf terkecil yang dapat anda baca pada carta

Ujian lain mungkin termasuk:

• Ujian darah untuk diabetes, kolesterol tinggi, dan kadar trigliserida
• Ujian darah untuk mencari masalah pembekuan atau penebalan darah (hiperviskositi) (pada orang di bawah umur 40 tahun)

Penyedia penjagaan kesihatan akan memantau dengan teliti sebarang penyumbatan selama beberapa bulan. Mungkin memerlukan 3 atau lebih bulan untuk kesan berbahaya seperti glaukoma untuk berkembang selepas penyumbatan.

Banyak orang akan mendapatkan kembali penglihatan, walaupun tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, penglihatan jarang kembali normal. Tidak ada cara untuk membalikkan atau membuka penyumbatan.

Anda mungkin memerlukan rawatan untuk mengelakkan penyumbatan lain terbentuk pada mata yang sama atau yang lain.

• Penting untuk menguruskan diabetes, tekanan darah tinggi, dan tahap kolesterol tinggi.
• Sebilangan orang mungkin perlu mengambil aspirin atau pengencer darah yang lain.

Rawatan untuk komplikasi oklusi urat retina boleh merangkumi:

• Rawatan laser fokus, jika terdapat edema makula.
• Suntikan ubat faktor pertumbuhan endotel anti-vaskular (anti-VEGF) ke dalam mata. Ubat ini boleh menyekat pertumbuhan saluran darah baru yang boleh menyebabkan glaukoma. Rawatan ini masih dikaji.
• Rawatan laser untuk mencegah pertumbuhan saluran darah baru yang tidak normal yang membawa kepada glaukoma.

Hasilnya berbeza-beza. Orang dengan oklusi vena retina sering mendapat penglihatan yang berguna.

Penting untuk menguruskan keadaan seperti edema makula dan glaukoma. Walau bagaimanapun, mengalami salah satu komplikasi ini cenderung membawa kepada hasil yang buruk.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Glaukoma
• Kehilangan penglihatan separa atau lengkap pada mata yang terkena

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami kabur secara tiba-tiba atau kehilangan penglihatan.

Oklusi vena retina adalah tanda penyakit saluran darah umum (vaskular). Langkah-langkah yang digunakan untuk mencegah penyakit saluran darah yang lain dapat menurunkan risiko penyumbatan urat retina.

Langkah-langkah ini merangkumi:

• Makan makanan rendah lemak
• Bersenam secara teratur
• Mengekalkan berat badan yang ideal
• Tidak merokok

Aspirin atau pengencer darah lain dapat membantu mencegah penyumbatan pada mata yang lain.

Mengawal diabetes boleh membantu mencegah oklusi urat retina.

Oklusi vena retina pusat; CRVO; Oklusi urat retina cawangan; BRVO; Kehilangan penglihatan - oklusi urat retina; Penglihatan kabur - oklusi urat retina

Bessette A, Kaiser PK. Oklusi urat retina cawangan. Dalam: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina Ryan. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 56.

Desai SJ, Chen X, Heier JS. Penyakit oklusi vena retina. Dalam: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 6.20.

Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, et al. Corak amalan pilihan oklusi urat retina. Oftalmologi. 2020; 127 (2): P288-P320. PMID: 31757503 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757503/.

Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yanuzzi LA. Penyakit vaskular retina. Dalam: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, eds. Atlas Retina. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 6.

Guluma K, Lee JE. Oftalmologi. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 61.