Karsinoma adrenokortikal

Karsinoma adrenokortikal (ACC) adalah barah kelenjar adrenal. Kelenjar adrenal adalah dua kelenjar berbentuk segitiga. Satu kelenjar terletak di atas setiap buah pinggang.

ACC paling kerap berlaku pada kanak-kanak berumur kurang dari 5 tahun dan orang dewasa berusia 40-an dan 50-an.

Keadaan ini mungkin berkaitan dengan sindrom barah yang diturunkan melalui keluarga (diwarisi). Lelaki dan wanita boleh menghidap tumor ini.

ACC boleh menghasilkan hormon kortisol, aldosteron, estrogen, atau testosteron, serta hormon lain. Pada wanita, tumor sering melepaskan hormon ini, yang boleh menyebabkan ciri-ciri lelaki.

ACC sangat jarang berlaku. Punca tidak diketahui.

Gejala peningkatan kortisol atau hormon kelenjar adrenal lain mungkin termasuk:

• Bonggol berlemak dan tinggi di bahagian belakang tepat di bawah leher (bonggol kerbau)
• Muka memerah dan bulat dengan pipi yang berlubang (wajah bulan)
• Obesiti
• Pertumbuhan yang tidak stabil (perawakan pendek)
• Virilisasi - penampilan ciri lelaki, termasuk peningkatan rambut badan (terutama pada wajah), rambut kemaluan, jerawat, pendalaman suara, dan kelentit yang membesar (wanita)

Gejala peningkatan aldosteron sama dengan gejala kalium rendah, dan termasuk:

• Kekejangan otot
• Kelemahan
• Sakit di bahagian perut

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala anda.

Ujian darah akan dilakukan untuk memeriksa tahap hormon:

• Tahap ACTH akan rendah.
• Tahap aldosteron akan tinggi.
• Tahap kortisol akan tinggi.
• Tahap kalium akan rendah.
• Hormon lelaki atau wanita mungkin tinggi secara tidak normal.

Ujian pencitraan perut mungkin termasuk:

• Ultrasound
• Imbasan CT
• MRI
• Imbasan PET

Rawatan primer adalah pembedahan membuang tumor. ACC mungkin tidak bertambah baik dengan kemoterapi. Ubat boleh diberikan untuk mengurangkan pengeluaran kortisol, yang menyebabkan banyak gejala.

Hasilnya bergantung pada seberapa awal diagnosis dibuat dan apakah tumor telah merebak (metastasized). Tumor yang merebak biasanya menyebabkan kematian dalam 1 hingga 3 tahun.

Tumor boleh merebak ke hati, tulang, paru-paru, atau kawasan lain.

Hubungi pembekal anda jika anda atau anak anda mempunyai gejala ACC, sindrom Cushing, atau kegagalan membesar.

Tumor - adrenal; ACC - adrenal

• Kelenjar endokrin
• Metastasis adrenal - imbasan CT
• Tumor Adrenal - CT

Allolio B, Fassnacht M. Adrenokortikal karsinoma. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 107.

Laman web Institut Kanser Nasional. Rawatan karsinoma adrenokortikal (Dewasa) (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/adrenocortical/hp/adrenocortical-treatment-pdq. Dikemas kini pada 13 November 2019. Diakses pada 14 Oktober 2020.