Sindrom Ramsay Hunt

Sindrom Ramsay Hunt adalah ruam yang menyakitkan di telinga, muka, atau mulut. Ia berlaku apabila virus varicella-zoster menjangkiti saraf di kepala.

Virus varicella-zoster yang menyebabkan sindrom Ramsay Hunt adalah virus yang sama yang menyebabkan cacar air dan herpes zoster.

Pada orang yang menghidap sindrom ini, virus dipercayai menjangkiti saraf wajah berhampiran telinga dalam. Ini menyebabkan kerengsaan dan pembengkakan saraf.

Keadaan ini terutama mempengaruhi orang dewasa. Dalam kes yang jarang berlaku, ia dilihat pada kanak-kanak.

Gejala boleh merangkumi:

• Kesakitan yang teruk di telinga
• Ruam yang menyakitkan pada gendang telinga, saluran telinga, cuping telinga, lidah, dan bumbung mulut di sebelah dengan saraf yang terkena
• Kehilangan pendengaran di satu pihak
• Sensasi benda berputar (vertigo)
• Kelemahan pada satu sisi wajah yang menyebabkan kesukaran untuk menutup sebelah mata, makan (makanan jatuh dari sudut mulut yang lemah), membuat ekspresi, dan membuat pergerakan wajah yang halus, serta penurunan muka dan kelumpuhan pada satu sisi muka

Penyedia penjagaan kesihatan biasanya akan mendiagnosis Ramsay Hunt Syndrome dengan mencari tanda-tanda kelemahan di wajah dan ruam seperti lepuh.

Ujian mungkin merangkumi:

• Ujian darah untuk virus varicella-zoster
• Elektromiografi (EMG)
• Tusukan lumbar (dalam kes yang jarang berlaku)
• MRI kepala
• Pengaliran saraf (untuk menentukan jumlah kerosakan pada saraf muka)
• Ujian kulit untuk virus varicella-zoster

Ubat anti-radang yang kuat yang disebut steroid (seperti prednisone) biasanya diberikan. Ubat antivirus, seperti acyclovir atau valacyclovir mungkin diberikan.

Kadang-kadang ubat penahan sakit yang kuat juga diperlukan jika kesakitan berterusan walaupun dengan steroid. Walaupun anda mempunyai kelemahan pada wajah, pakai penutup mata untuk mengelakkan kecederaan pada kornea (lelasan kornea) dan kerosakan lain pada mata jika mata tidak menutup sepenuhnya. Sebilangan orang mungkin menggunakan pelincir mata khas pada waktu malam dan air mata buatan pada waktu siang untuk mengelakkan mata kering.

Sekiranya anda pening, pembekal anda boleh menasihati ubat lain.

Sekiranya tidak banyak kerosakan pada saraf, anda harus sembuh sepenuhnya dalam beberapa minggu. Sekiranya kerosakan lebih teruk, anda mungkin tidak pulih sepenuhnya, walaupun selepas beberapa bulan.

Secara keseluruhan, peluang anda untuk sembuh lebih baik jika rawatan dimulakan dalam masa 3 hari setelah gejala bermula. Apabila rawatan dimulakan dalam masa ini, kebanyakan orang pulih sepenuhnya. Sekiranya rawatan ditangguhkan selama lebih dari 3 hari, ada kemungkinan pemulihan sepenuhnya. Kanak-kanak lebih cenderung mendapat pemulihan sepenuhnya daripada orang dewasa.

Komplikasi sindrom Ramsay Hunt mungkin termasuk:

• Perubahan penampilan wajah (cacat) dari kehilangan pergerakan
• Perubahan rasa
• Kerosakan pada mata (ulser kornea dan jangkitan), mengakibatkan penglihatan hilang
• Saraf yang tumbuh semula ke struktur yang salah dan menyebabkan reaksi tidak normal terhadap pergerakan - misalnya, senyuman menyebabkan mata ditutup
• Kesakitan berterusan (neuralgia postherpetic)
• Kekejangan otot muka atau kelopak mata

Kadang-kadang, virus boleh merebak ke saraf lain, atau bahkan ke otak dan saraf tunjang. Ini boleh menyebabkan:

• Kekeliruan
• Mengantuk
• Sakit kepala
• Kelemahan anggota badan
• Kesakitan saraf

Sekiranya gejala ini berlaku, mungkin diperlukan rawatan di hospital. Keran tulang belakang dapat membantu menentukan sama ada kawasan lain dari sistem saraf telah dijangkiti.

Hubungi pembekal anda jika anda kehilangan pergerakan di wajah anda, atau anda mengalami ruam pada wajah dan kelemahan wajah anda.

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah sindrom Ramsay Hunt, tetapi merawatnya dengan ubat segera setelah gejala berkembang dapat meningkatkan pemulihan.

Sindrom Hunt; Herpes zoster oticus; Geniculate ganglion zoster; Geniculate herpes; Ganglionitis herpetic geniculate

Dinulos JGH. Ketuat, herpes simplex, dan jangkitan virus lain. Dalam: Dinulos JGH, ed. Dermatologi Klinikal Habif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 12.

Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Pengurusan sindrom Bell's palsy dan Ramsay Hunt. Dalam: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Pembedahan Otologi. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 27.

Naples JG, Brant JA, Ruckenstein MJ. Jangkitan telinga luar. Dalam: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Pembedahan Kepala dan Leher. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 138.

Waldman SD. Sindrom Ramsay Hunt. Dalam: Waldman SD, ed. Atlas sindrom kesakitan yang tidak biasa. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 14.