Difteria

Difteria adalah jangkitan akut yang disebabkan oleh bakteria Corynebacterium diphtheriae.

Bakteria yang menyebabkan difteria menyebar melalui titisan pernafasan (seperti batuk atau bersin) orang yang dijangkiti atau seseorang yang membawa bakteria tetapi tidak mempunyai gejala.

Bakteria paling kerap menjangkiti hidung dan tekak anda. Jangkitan kerongkong menyebabkan penutup kelabu hingga hitam, keras, seperti serat, yang boleh menyekat saluran udara anda. Dalam beberapa kes, difteria menjangkiti kulit anda terlebih dahulu dan menyebabkan lesi kulit.

Setelah anda dijangkiti, bakteria membuat bahan berbahaya yang disebut racun. Toksin menyebar melalui aliran darah anda ke organ lain, seperti jantung dan otak, dan menyebabkan kerosakan.

Kerana vaksinasi yang meluas (imunisasi) kanak-kanak, difteria kini jarang berlaku di banyak tempat di dunia.

Faktor risiko untuk difteria termasuk persekitaran yang sesak, kebersihan yang buruk, dan kekurangan imunisasi.

Gejala biasanya timbul 1 hingga 7 hari selepas bakteria memasuki badan anda:

• Demam dan menggigil
• Sakit tekak, serak
• Menelan yang menyakitkan
• Batuk seperti menyalak
• Drooling (menunjukkan penyumbatan saluran udara akan berlaku)
• Warna kulit yang kebiruan
• Saliran berdarah dan berair dari hidung
• Masalah pernafasan, termasuk kesukaran bernafas, pernafasan cepat, suara pernafasan bernada tinggi (stridor)
• Luka kulit (biasanya dilihat di kawasan tropika)

Kadang-kadang tidak ada gejala.

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan melihat ke dalam mulut anda. Ini mungkin menunjukkan penutup kelabu hingga hitam (pseudomembran) di tekak, kelenjar getah bening yang membesar, dan pembengkakan leher atau pita suara.

Ujian yang digunakan boleh merangkumi:

• Gram noda atau kultur tekak untuk mengenal pasti bakteria difteria
• Ujian toksin (untuk mengesan kehadiran toksin yang dibuat oleh bakteria)
• Elektrokardiogram (ECG)

Sekiranya penyedia berpendapat bahawa anda menghidap difteria, rawatan mungkin akan dimulakan segera, bahkan sebelum keputusan ujian kembali.

Antitoksin difteria diberikan sebagai tembakan ke otot atau melalui IV (garis intravena). Jangkitan kemudian dirawat dengan antibiotik, seperti penisilin dan eritromisin.

Anda mungkin perlu tinggal di hospital semasa mendapatkan antitoksin. Rawatan lain termasuk:

• Cecair oleh IV
• Oksigen
• Rehat di atas katil
• Pemantauan jantung
• Memasukkan tiub pernafasan
• Pembetulan penyumbatan saluran udara

Orang tanpa gejala yang membawa difteria harus dirawat dengan antibiotik.

Difteria mungkin ringan atau teruk. Sebilangan orang tidak mengalami simptom. Pada yang lain, penyakit ini perlahan-lahan boleh bertambah buruk. Pemulihan dari penyakit itu lambat.

Orang mungkin mati, terutamanya apabila penyakit ini menyerang jantung.

Komplikasi yang paling biasa adalah keradangan otot jantung (miokarditis). Sistem saraf juga sering terjejas dan teruk, yang boleh mengakibatkan lumpuh sementara.

Toksin difteria juga boleh merosakkan buah pinggang.

Terdapat juga tindak balas alahan terhadap antitoksin.

Hubungi pembekal anda dengan segera sekiranya anda telah menghubungi orang yang menghidap difteria.

Difteria adalah penyakit yang jarang berlaku. Ia juga merupakan penyakit yang dapat dilaporkan, dan setiap kes sering diumumkan di surat kabar atau di televisyen. Ini membantu anda mengetahui sama ada difteria terdapat di kawasan anda.

Imunisasi kanak-kanak secara rutin dan penambah dewasa mencegah penyakit ini.

Sesiapa yang telah bersentuhan dengan orang yang dijangkiti harus mendapat imunisasi atau penggalak terhadap difteria, jika mereka belum menerimanya. Perlindungan dari vaksin hanya bertahan 10 tahun. Oleh itu, penting bagi orang dewasa untuk mendapatkan vaksin penggalak setiap 10 tahun. Penguat dipanggil tetanus-diphtheria (Td). (Tembakan itu juga mempunyai obat vaksin untuk infeksi yang disebut tetanus.)

Sekiranya anda berhubung rapat dengan orang yang menghidap difteria, segera hubungi pembekal anda. Tanya sama ada anda memerlukan antibiotik untuk mengelakkan penyakit difteria.

Difteria pernafasan; Difteria pharyngeal; Kardiomiopati difteria; Polineuropati difteria

• Antibodi

Laman web Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Difteria. www.cdc.gov/diphtheria. Dikemas kini pada 17 Disember 2018. Diakses pada 30 Disember 2019.

Saleeb PG. Corynebacterium diphtheriae (difteria). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 204.

Stechenberg BW. Difteria. Dalam: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ed. Buku Teks Feigin and Cherry mengenai Penyakit Berjangkit Pediatrik. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 90.