Gangguan lampiran reaktif pada bayi atau awal kanak-kanak

Gangguan lampiran reaktif adalah masalah di mana kanak-kanak tidak dapat dengan mudah menjalin hubungan normal atau cinta dengan orang lain. Ia dianggap sebagai akibat tidak membentuk ikatan dengan pengasuh tertentu ketika sangat muda.

Gangguan lampiran reaktif disebabkan oleh penyalahgunaan atau pengabaian keperluan bayi untuk:

• Ikatan emosi dengan penjaga utama atau sekunder
• Makanan
• Keselamatan fizikal
• Menyentuh

Bayi atau kanak-kanak boleh diabaikan apabila:

• Pengasuh kurang upaya dari segi intelek
• Pengasuh tidak mempunyai kemahiran keibubapaan
• Ibu bapa terpencil
• Ibu bapa adalah remaja

Perubahan yang sering berlaku dalam pengasuh (misalnya, di rumah anak yatim atau asuhan) adalah penyebab lain gangguan hubungan reaktif.

Pada kanak-kanak, gejala mungkin termasuk:

• Mengelakkan pengasuh
• Mengelakkan hubungan fizikal
• Kesukaran untuk ditenangkan
• Tidak membuat perbezaan ketika bersosial dengan orang asing
• Mahu bersendirian daripada berinteraksi dengan orang lain

Pengasuh selalunya akan mengabaikan anak:

• Keperluan untuk keselesaan, rangsangan, dan kasih sayang
• Keperluan seperti makanan, tandas, dan bermain

Gangguan ini didiagnosis dengan:

• Sejarah lengkap
• Pemeriksaan fizikal
• Penilaian psikiatri

Rawatan mempunyai dua bahagian. Matlamat pertama adalah memastikan anak berada dalam persekitaran yang selamat di mana keperluan emosi dan fizikal dipenuhi.

Setelah itu dibuat, langkah seterusnya adalah mengubah hubungan antara pengasuh dan anak, jika pengasuh adalah masalahnya. Kelas keibubapaan dapat membantu pengasuh memenuhi keperluan anak dan ikatan dengan anak.

Kaunseling dapat membantu pengasuh menangani masalah, seperti penyalahgunaan dadah atau keganasan keluarga. Perkhidmatan Sosial harus mengikuti keluarga untuk memastikan anak itu berada dalam persekitaran yang selamat dan stabil.

Campur tangan yang betul dapat meningkatkan hasilnya.

Sekiranya tidak dirawat, keadaan ini boleh menjejaskan keupayaan anak untuk berinteraksi dengan orang lain secara kekal. Ia boleh dihubungkan dengan:

• Keresahan
• Kemurungan
• Masalah psikologi yang lain
• Gangguan tekanan selepas trauma

Gangguan ini biasanya diidentifikasi ketika ibu bapa (atau calon ibu bapa) berisiko tinggi untuk diabaikan atau ketika ibu bapa angkat menghadapi kesukaran untuk mengatasi anak yang baru diterima.

Sekiranya anda baru-baru ini menerima anak dari rumah anak yatim atau keadaan lain di mana pengabaian mungkin berlaku dan anak anda menunjukkan gejala ini, berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

Pengiktirafan awal sangat penting bagi anak. Ibu bapa yang berisiko tinggi untuk diabaikan harus diajar kemahiran keibubapaan. Keluarga harus diikuti oleh pekerja sosial atau doktor untuk memastikan keperluan anak dipenuhi.

Laman web Persatuan Psikiatri Amerika. Gangguan lampiran reaktif. Dalam: Persatuan Psikiatri Amerika, ed. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi ke-5. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika; 2013: 265-268.

Milosavljevic N, Taylor JB, Brendel RW. Psikiatri berkorelasi dan akibat penyalahgunaan dan pengabaian. Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psikiatri Klinikal Komprehensif Hospital Besar Massachusetts. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 84.

Zeanah CH, Chesher T, Boris NW; Jawatankuasa Akademi Kanak-kanak dan Psikiatri Remaja Amerika (AACAP) mengenai Isu Kualiti (CQI). Parameter praktik untuk penilaian dan rawatan kanak-kanak dan remaja dengan gangguan lampiran reaktif dan gangguan pertunangan sosial. J Am Acad Psikiatri Remaja. 2016; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27806867/.