Disforia jantina

Gender dysphoria adalah istilah untuk rasa gelisah dan kesusahan yang mungkin berlaku apabila seks biologi anda tidak sesuai dengan identiti jantina anda. Pada masa lalu, ini disebut gangguan identiti jantina. Contohnya, anda mungkin ditugaskan ketika dilahirkan sebagai jantina wanita, tetapi anda merasakan dalaman lelaki yang mendalam. Pada sesetengah orang, ketidakcocokan ini boleh menyebabkan ketidakselesaan yang teruk, kegelisahan, kemurungan, dan keadaan kesihatan mental yang lain.

Identiti jantina adalah bagaimana perasaan dan identiti anda, boleh jadi sebagai wanita, lelaki, atau kedua-duanya. Jantina biasanya ditugaskan semasa kelahiran, berdasarkan pada bayi yang mempunyai penampilan luar (organ genital) sama ada lelaki atau wanita mengikut struktur sosial sistem binari dua jantina (lelaki atau wanita).

Sekiranya identiti jantina anda sepadan dengan jantina yang diberikan kepada anda semasa lahir, ini dipanggil cisgender. Sebagai contoh, jika anda dilahirkan secara biologi sebagai lelaki, dan anda mengenal pasti sebagai lelaki, anda adalah lelaki yang cisgender.

Transgender merujuk kepada mengenal pasti sebagai jantina yang berbeza dengan jantina biologi yang diberikan semasa anda dilahirkan. Sebagai contoh, jika dilahirkan secara biologi wanita dan diberi jantina wanita, tetapi anda merasakan perasaan mendalam sebagai lelaki, anda adalah lelaki transgender.

Sebilangan orang menyatakan jantina mereka dengan cara yang tidak sesuai dengan norma sosial perduaan tradisional jantina lelaki atau wanita. Ini dipanggil tidak binari, tidak sesuai dengan jantina, genderqueer, atau meluas gender. Secara amnya, kebanyakan orang transgender tidak mengenal pasti sebagai bukan binari.

Penting untuk disebutkan bahawa kegelisahan yang mungkin dirasakan oleh orang-orang transgender kerana mempunyai jantina yang salah sangat menyedihkan. Akibatnya, komuniti transgender mempunyai kadar masalah kesihatan mental yang lebih tinggi dan risiko cubaan bunuh diri.

Tidak ada yang tahu dengan tepat apa yang menyebabkan dysphoria jantina. Sebilangan pakar percaya bahawa hormon dalam rahim, gen, dan faktor budaya dan persekitaran mungkin terlibat.

Kanak-kanak dan orang dewasa boleh mengalami dysphoria jantina. Gejala berbeza, bergantung pada usia seseorang, tetapi kebanyakan orang ingin hidup dengan cara yang sesuai dengan identiti jantina mereka. Sebagai orang dewasa, anda mungkin mempunyai perasaan ini sejak usia muda.

Kanak-kanak boleh:

• Berkeras bahawa mereka adalah jantina yang lain
• Sangat mahu menjadi jantina yang lain
• Mahu memakai pakaian yang biasanya digunakan oleh jantina lain dan tidak boleh memakai pakaian yang berkaitan dengan jantina biologi mereka
• Lebih suka memainkan peranan konvensional jantina lain dalam permainan atau fantasi
• Lebih suka mainan dan aktiviti yang dianggap seperti jantina yang lain
• Sangat suka bermain dengan anak-anak dari jantina yang lain
• Rasa tidak senang terhadap alat kelamin mereka
• Ingin mempunyai ciri fizikal jantina yang lain

Orang dewasa boleh:

• Sangat ingin menjadi jantina yang lain (atau jantina yang berbeza dari yang mereka tetapkan semasa lahir)
• Ingin mempunyai ciri-ciri fizikal dan seksual jantina yang lain
• Ingin menghilangkan kemaluan mereka sendiri
• Mahu dilayan seperti jantina yang lain
• Ingin diberi perhatian sebagai jantina lain (kata ganti)
• Sangat merasakan dan bertindak balas dengan cara yang berkaitan dengan jantina yang lain

Kesakitan dan kesusahan emosi terhadap dysphoria jantina boleh mengganggu sekolah, pekerjaan, kehidupan sosial, amalan keagamaan, atau bidang kehidupan lain. Orang dengan disforia jantina boleh menjadi cemas, tertekan, dan dalam banyak kes, bahkan bunuh diri.

Sangat penting bagi orang-orang dengan dysphoria jantina untuk menerima sokongan dan pemahaman psikologi dan sosial dari profesional perubatan. Semasa memilih penyedia penjagaan kesihatan, cari individu yang dilatih untuk mengenal pasti dan bekerjasama dengan orang yang mempunyai disforia jantina.

Untuk membuat diagnosis, penyedia anda akan mengambil sejarah perubatan anda dan, dalam beberapa kes, membuat penilaian psikiatri sepenuhnya. Gender dysphoria didiagnosis jika anda mempunyai dua gejala atau lebih sekurang-kurangnya selama 6 bulan.

Matlamat utama rawatan adalah untuk membantu anda mengatasi kesusahan yang mungkin anda rasakan. Anda boleh memilih tahap rawatan yang membantu anda merasa paling selesa. Ini mungkin termasuk menolong anda beralih ke jantina yang anda kenal.

Rawatan untuk dysphoria jantina adalah individu, dan mungkin termasuk:

• Kaunseling untuk membantu anda memahami perasaan anda dan memberi anda sokongan dan kemahiran mengatasi
• Pasangan atau kaunseling keluarga untuk membantu mengurangkan konflik, mewujudkan persefahaman, dan menyediakan persekitaran yang menyokong
• Terapi hormon yang mengesahkan jantina (pada masa lalu disebut terapi penggantian hormon)
• Pembedahan penegasan gender (pada masa lalu disebut pembedahan penugasan semula seks)

Tidak semua orang transgender memerlukan semua bentuk rawatan. Mereka boleh memilih satu atau lebih rawatan yang disenaraikan di atas.

Sebelum membuat keputusan mengenai pembedahan, kemungkinan anda pertama kali menjalani terapi hormon yang mengesahkan jantina dan telah hidup sebagai jantina pilihan anda sekurang-kurangnya satu tahun. Terdapat dua jenis pembedahan utama: satu mempengaruhi kesuburan, yang lain tidak. Tidak semua orang memilih untuk menjalani pembedahan, atau mereka hanya boleh memilih satu jenis pembedahan.

Tekanan sosial dan keluarga serta kurangnya penerimaan boleh menyebabkan kegelisahan dan kemurungan serta masalah kesihatan mental yang lain. Inilah sebabnya mengapa anda mesti mendapat kaunseling dan sokongan sepanjang dan bahkan selepas peralihan anda. Penting juga untuk mendapat sokongan emosi dari orang lain, seperti dari kumpulan sokongan atau dari rakan dan keluarga terdekat.

Mengenali dan merawat dysphoria jantina lebih awal dapat mengurangkan kemungkinan kemurungan, tekanan emosi, dan bunuh diri. Berada di persekitaran yang menyokong, bebas untuk mengekspresikan identiti jantina anda dengan cara yang membuat anda selesa, dan memahami pilihan anda untuk rawatan dapat membantu menghilangkan kegelisahan dan kemurungan.

Rawatan yang berbeza dapat melegakan gejala dysphoria jantina. Walau bagaimanapun, reaksi dari orang lain terhadap peralihan orang itu termasuk kesulitan sosial dan undang-undang semasa proses peralihan dapat terus menimbulkan masalah dengan kehidupan kerja, keluarga, agama, dan sosial. Mempunyai rangkaian sokongan peribadi yang kuat dan memilih penyedia yang mempunyai kepakaran dalam kesihatan transgender sangat meningkatkan pandangan orang dengan disforia jantina.

Buat janji temu dengan pembekal yang mempunyai kepakaran dalam perubatan transgender jika anda atau anak anda mempunyai gejala dysphoria jantina.

Ketidakseimbangan gender; Transgender; Gangguan identiti jantina

• Sistem pembiakan lelaki dan wanita

Persatuan Psikiatri Amerika. Disforia jantina. Dalam: Persatuan Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi ke-5. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika. 2013: 451-460.

Bockting WO. Jantina dan Identiti Seksual. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 133.

Garg G, Elshimy G, Marwaha R. Gender dysphoria. Dalam: StatPearls. Treasure Island, FL: Penerbitan StatPearls; 2020. PMID: 30335346 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30335346/.

Hembree WC, Cohen-Kettenis PT, Gooren L, et al. Rawatan endokrin terhadap orang yang tidak sesuai dengan jantina-disforik / jantina: garis panduan amalan klinik Endokrin. J Clin Endocrinol Metab. 2017; 102 (11): 3869-3903. PMID: 28945902 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28945902/.

JD lebih selamat, Tangpricha V. Penjagaan Orang Transgender. N Engl J Med. 2019; 381 (25): 2451-2460. PMID: 31851801 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31851801/.

Shafer LC. Gangguan seksual dan disfungsi seksual. Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psikiatri Klinikal Komprehensif Hospital Besar Massachusetts. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 36.

PC Putih. Perkembangan dan identiti seksual. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 220.