Displasia serviks

Displasia serviks merujuk kepada perubahan sel yang tidak normal pada permukaan serviks. Serviks adalah bahagian bawah rahim (rahim) yang terbuka di bahagian atas faraj.

Perubahan itu bukan barah tetapi boleh menyebabkan barah serviks jika tidak dirawat.

Displasia serviks boleh berkembang pada usia berapa pun. Walau bagaimanapun, tindak lanjut dan rawatan bergantung pada usia anda. Displasia serviks paling sering disebabkan oleh human papillomavirus (HPV). HPV adalah virus biasa yang disebarkan melalui hubungan seksual. Terdapat banyak jenis HPV. Beberapa jenis membawa kepada displasia serviks atau barah. Jenis HPV lain boleh menyebabkan ketuat kelamin.

Perkara berikut boleh meningkatkan risiko anda mengalami displasia serviks:

• Melakukan hubungan seks sebelum berumur 18 tahun
• Mempunyai bayi pada usia yang sangat muda
• Mempunyai pelbagai pasangan seksual
• Mengalami penyakit lain, seperti batuk kering atau HIV
• Menggunakan ubat-ubatan yang menekan sistem imun anda
• Merokok
• Sejarah pendedahan ibu kepada DES (diethylstilbestrol)

Sebilangan besar masa, tidak ada gejala.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan pelvis untuk memeriksa displasia serviks. Ujian awal biasanya adalah ujian Pap dan ujian untuk kehadiran HPV.

Displasia serviks yang dilihat pada ujian Pap disebut lesi intraepithelial skuamosa (SIL). Pada laporan ujian Pap, perubahan ini akan digambarkan sebagai:

• Gred rendah (LSIL)
• Gred tinggi (HSIL)
• Mungkin barah (malignan)
• Sel-sel kelenjar atipikal (AGC)
• Sel skuamosa atipikal (ASC)

Anda memerlukan lebih banyak ujian sekiranya ujian Pap menunjukkan sel yang tidak normal atau displasia serviks. Sekiranya perubahannya ringan, ujian Pap tindak lanjut mungkin diperlukan.

Pembekal boleh melakukan biopsi untuk mengesahkan keadaannya. Ini mungkin dilakukan dengan penggunaan kolposkopi. Segala bidang yang menjadi perhatian akan dilakukan secara biopsi. Biopsi sangat kecil dan kebanyakan wanita hanya mengalami kekejangan kecil.

Displasia yang dilihat pada biopsi serviks disebut neoplasia intraepithelial serviks (CIN). Ia dikumpulkan kepada 3 kategori:

• CIN I - displasia ringan
• CIN II - displasia sederhana hingga ketara
• CIN III - displasia teruk kepada karsinoma in situ

Beberapa jenis HPV diketahui menyebabkan barah serviks. Ujian DNA HPV dapat mengenal pasti jenis HPV berisiko tinggi yang dikaitkan dengan barah ini. Ujian ini boleh dilakukan:

• Sebagai ujian saringan untuk wanita berusia lebih dari 30 tahun
• Bagi wanita dari mana-mana umur yang mempunyai keputusan ujian Pap yang sedikit tidak normal

Rawatan bergantung pada tahap displasia. Displasia ringan (LSIL atau CIN I) boleh hilang tanpa rawatan.

• Anda mungkin hanya memerlukan tindak lanjut yang teliti oleh pembekal anda dengan ujian Pap berulang setiap 6 hingga 12 bulan.
• Sekiranya perubahan tidak hilang atau bertambah buruk, rawatan diperlukan.

Rawatan untuk displasia sederhana hingga teruk atau displasia ringan yang tidak hilang mungkin termasuk:

• Cryosurgery untuk membekukan sel yang tidak normal
• Terapi laser, yang menggunakan cahaya untuk membakar tisu yang tidak normal
• LEEP (prosedur eksisi pembedahan electrosurgical), yang menggunakan elektrik untuk membuang tisu yang tidak normal
• Pembedahan untuk membuang tisu yang tidak normal (biopsi kerucut)
• Histerektomi (dalam kes yang jarang berlaku)

Sekiranya anda mengalami displasia, anda perlu menjalani ujian berulang setiap 12 bulan atau seperti yang disarankan oleh pembekal anda.

Pastikan anda mendapat vaksin HPV apabila ia diberikan kepada anda. Vaksin ini mencegah banyak barah serviks.

Diagnosis awal dan rawatan segera menyembuhkan kebanyakan kes displasia serviks. Walau bagaimanapun, keadaan mungkin kembali.

Tanpa rawatan, displasia serviks yang teruk boleh berubah menjadi barah serviks.

Hubungi pembekal anda jika umur anda 21 tahun atau lebih dan anda tidak pernah menjalani ujian pelvis dan ujian Pap.

Tanya pembekal anda mengenai vaksin HPV. Kanak-kanak perempuan yang menerima vaksin ini sebelum mereka aktif secara seksual mengurangkan peluang mereka mendapat barah serviks.

Anda boleh mengurangkan risiko anda mengalami displasia serviks dengan mengambil langkah-langkah berikut:

• Dapatkan vaksin untuk HPV antara usia 9 hingga 45 tahun.
• Jangan merokok. Merokok meningkatkan risiko anda mengalami displasia dan barah yang lebih teruk.
• Jangan melakukan hubungan seks sehingga anda berumur 18 tahun ke atas.
• Amalkan seks selamat. Gunakan kondom.
• Amalkan monogami. Ini bermakna anda hanya mempunyai satu pasangan seksual pada satu masa.

Neoplasia intraepithelial serviks - displasia; CIN - displasia; Perubahan prakanker serviks - displasia; Kanser serviks - displasia; Lesi intraepitelium skuamosa - displasia; LSIL - displasia; HSIL - displasia; Displasia peringkat rendah; Displasia peringkat tinggi; Karsinoma in situ - displasia; CIS - displasia; ASCUS - displasia; Sel-sel kelenjar atipikal - displasia; AGUS - displasia; Sel skuamosa atipikal - displasia; Pap smear - displasia; HPV - displasia; Virus papilloma manusia - displasia; Serviks - displasia; Kolposkopi - displasia

• Anatomi pembiakan wanita
• Neoplasia serviks
• Rahim
• Displasia serviks - siri

American College of Obstetricians and Gynecologists. Amalkan Buletin No. 168: pemeriksaan dan pencegahan barah serviks. Obstet Gynecol. 2016; 128 (4): e111-e130. PMID: 27661651 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27661651/.

American College of Obstetricians and Gynecologists. Amalan Buletin No. 140: pengurusan keputusan ujian saringan kanser serviks yang tidak normal dan pendahulu kanser serviks. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Armstrong DK. Kanser ginekologi. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 189.

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Jawatankuasa Penasihat Amalan Imunisasi mengesyorkan jadual imunisasi untuk orang dewasa berumur 19 tahun ke atas - Amerika Syarikat, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Penggodam NF. Displasia serviks dan barah. Dalam: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Keperluan Obstetrik dan Ginekologi Hacker & Moore. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 38.

Kumpulan Kerja Pakar Imunisasi, Jawatankuasa Penjagaan Kesihatan Remaja. Pendapat Jawatankuasa No. 704: vaksinasi papillomavirus manusia. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): e173-e178. PMID: 28346275 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28346275/.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Jawatankuasa Penasihat Amalan Imunisasi Jadual imunisasi yang disyorkan untuk kanak-kanak dan remaja berusia 18 tahun atau lebih muda - Amerika Syarikat, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Ahli Parlimen Salcedo, Baker ES, Schmeler KM. Neoplasia intraepitelium saluran genital bawah (serviks, vagina, vulva): etiologi, pemeriksaan, diagnosis, pengurusan Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 28.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al; Jawatankuasa Garis Panduan Kanser Serviks ACS-ASCCP-ASCP. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, dan American Society for Clinical Pathology skrining garis panduan untuk pencegahan dan pengesanan awal kanser serviks. Klinik CA Cancer J. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631/.

Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Pemeriksaan untuk kanser serviks: Pernyataan cadangan Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. JAMA. 2018; 320 (7): 674-686. PMID: 30140884 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30140884/.