Endometritis

Endometritis adalah keradangan atau kerengsaan pada lapisan rahim (endometrium). Ia tidak sama dengan endometriosis.

Endometritis disebabkan oleh jangkitan pada rahim. Ini mungkin disebabkan oleh klamidia, gonore, tuberkulosis, atau campuran bakteria vagina normal. Ia lebih mungkin berlaku selepas keguguran atau melahirkan anak. Ia juga lebih biasa selepas bersalin lama atau bahagian C.

Risiko untuk endometritis lebih tinggi setelah menjalani prosedur pelvis yang dilakukan melalui serviks. Prosedur sedemikian merangkumi:

• D dan C (pelebaran dan kuretasi)
• Biopsi endometrium
• Histeroskopi
• Peletakan alat intrauterin (IUD)
• Melahirkan (lebih biasa selepas bahagian C daripada kelahiran faraj)

Endometritis boleh berlaku pada masa yang sama dengan jangkitan pelvis lain.

Gejala boleh merangkumi:

• Bengkak perut
• Pendarahan atau keputihan vagina yang tidak normal
• Ketidakselesaan dengan pergerakan usus (termasuk sembelit)
• Demam
• Ketidakselesaan umum, rasa tidak selesa, atau perasaan sakit
• Sakit di bahagian bawah abdomen atau pelvis (sakit rahim)

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan ujian fizikal dengan ujian pelvis. Rahim dan serviks anda mungkin lembut dan penyedia mungkin tidak mendengar bunyi usus. Anda mungkin mengalami keputihan serviks.

Ujian berikut boleh dilakukan:

• Budaya dari serviks untuk klamidia, gonorea, dan organisma lain
• Biopsi endometrium
• ESR (kadar pemendapan eritrosit)
• Laparoskopi
• WBC (bilangan darah putih)
• Persediaan basah (ujian mikroskopik mengenai sebarang pelepasan)

Anda perlu mengambil antibiotik untuk merawat jangkitan dan mencegah komplikasi. Selesaikan semua ubat anda jika anda telah diberi antibiotik selepas prosedur pelvis. Juga, pergi ke semua lawatan susulan dengan pembekal anda.

Anda mungkin perlu dirawat di hospital jika gejala anda teruk atau timbul selepas melahirkan.

Rawatan lain mungkin merangkumi:

• Cecair melalui urat (oleh IV)
• Rehat

Pasangan seksual mungkin perlu dirawat jika keadaannya disebabkan oleh jangkitan kelamin (STI).

Dalam kebanyakan kes, keadaan hilang dengan antibiotik. Endometritis yang tidak dirawat boleh menyebabkan jangkitan dan komplikasi yang lebih serius. Jarang, ia mungkin dikaitkan dengan diagnosis kanser endometrium.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Kemandulan
• Peritonitis pelvis (jangkitan pelvis umum)
• Pembentukan abses pelvis atau rahim
• Septikemia
• Kejutan septik

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami gejala endometritis.

Hubungi segera sekiranya gejala berlaku selepas:

• Bersalin
• Keguguran
• Pengguguran
• Penempatan IUD
• Pembedahan yang melibatkan rahim

Endometritis mungkin disebabkan oleh STI. Untuk membantu mencegah endometritis dari IMS:

• Rawat STI lebih awal.
• Pastikan pasangan seksual dilayan sekiranya terdapat STI.
• Ikuti amalan seks yang lebih selamat, seperti menggunakan kondom.

Wanita yang mempunyai bahagian C mungkin mempunyai antibiotik sebelum prosedur untuk mencegah jangkitan.

• Laparoskopi pelvis
• Endometritis

Duff P, Birsner M. Jangkitan ibu dan perinatal pada kehamilan: bakteria. Dalam: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrik: Kehamilan Normal dan Masalah. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 54.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Jangkitan saluran kemaluan: vulva, vagina, serviks, sindrom kejutan toksik, endometritis, dan salpingitis. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 23.

Smaill FM, Grivell RM. Profilaksis antibiotik berbanding tanpa profilaksis untuk mencegah jangkitan selepas pembedahan caesar. Pangkalan Data Cochrane Syst Rev. 2014; (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.

Workowski KA, Bolan GA; Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Garis panduan rawatan penyakit kelamin 2015. Perwakilan Cadangan MMWR. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.