Gangguan pertuturan - kanak-kanak

Gangguan pertuturan adalah keadaan di mana seseorang mempunyai masalah membuat atau membentuk suara pertuturan yang diperlukan untuk berkomunikasi dengan orang lain. Ini boleh menjadikan pertuturan anak sukar difahami.

Gangguan pertuturan biasa adalah:

• Gangguan artikulasi
• Gangguan fonologi
• Ketidakselesaan
• Gangguan suara atau gangguan resonans

Gangguan pertuturan berbeza dengan gangguan bahasa pada kanak-kanak. Gangguan bahasa merujuk kepada seseorang yang mengalami masalah dengan:

• Menyampaikan makna atau mesej mereka kepada orang lain (bahasa ekspresif)
• Memahami mesej yang datang dari orang lain (bahasa reseptif)

Ucapan adalah salah satu cara utama kita berkomunikasi dengan orang di sekeliling kita. Ia berkembang secara semula jadi, bersama dengan tanda-tanda pertumbuhan dan perkembangan normal yang lain. Gangguan pertuturan dan bahasa adalah perkara biasa pada kanak-kanak usia prasekolah.

Ketidakselesaan adalah gangguan di mana seseorang mengulangi bunyi, perkataan, atau frasa. Gagap mungkin merupakan gangguan yang paling serius. Ia mungkin disebabkan oleh:

• Keabnormalan genetik
• Tekanan emosi
• Apa-apa trauma pada otak atau jangkitan

Gangguan artikulasi dan fonologi mungkin berlaku pada ahli keluarga yang lain. Sebab-sebab lain termasuk:

• Masalah atau perubahan struktur atau bentuk otot dan tulang yang digunakan untuk mengeluarkan suara pertuturan. Perubahan ini mungkin termasuk masalah langit-langit mulut dan gigi.
• Kerosakan pada bahagian otak atau saraf (seperti dari cerebral palsy) yang mengawal bagaimana otot berfungsi bersama untuk membuat pertuturan.
• Hilang pendengaran.

Gangguan suara disebabkan oleh masalah ketika udara keluar dari paru-paru, melalui pita suara, dan kemudian melalui tekak, hidung, mulut, dan bibir. Gangguan suara mungkin disebabkan oleh:

• Asid dari perut bergerak ke atas (GERD)
• Kanser tekak
• Celah langit-langit atau masalah lain dengan lelangit
• Keadaan yang merosakkan saraf yang membekalkan otot pita suara
• Jaring laring atau celah (cacat lahir di mana lapisan tisu nipis berada di antara pita suara)
• Pertumbuhan bukan kanker (polip, nodul, sista, granuloma, papilloma, atau bisul) pada pita suara
• Penggunaan pita suara yang berlebihan kerana menjerit, sentiasa berdeham, atau menyanyi
• Hilang pendengaran

PERBINCANGAN

Gagap adalah jenis kelainan yang paling biasa.

Gejala ketidakfungsian boleh merangkumi:

• Pengulangan bunyi, perkataan, atau bahagian kata atau frasa selepas usia 4 tahun (Saya mahu ... Saya mahu anak patung saya. Saya ... saya melihat anda.)
• Memasukkan (menyisipkan) bunyi atau perkataan tambahan (Kami pergi ke kedai ... eh ...)
• Menjadikan perkataan lebih panjang (saya Boooobbby Jones.)
• Berhenti sebentar semasa kalimat atau kata-kata, sering dengan bibir bersama
• Ketegangan dalam suara atau suara
• Kekecewaan dengan percubaan untuk berkomunikasi
• Kepala tersentak sambil bercakap
• Mata berkelip semasa bercakap
• Malu dengan ucapan

GANGGUAN ARTIKULASI

Anak tidak dapat menghasilkan bunyi pertuturan dengan jelas, seperti mengatakan "coo" dan bukannya "sekolah."

• Bunyi tertentu (seperti "r", "l", atau "s") dapat diputarbelitkan atau diubah secara konsisten (seperti mengeluarkan bunyi 's dengan wisel).
• Kesalahan mungkin menyukarkan orang untuk memahami orang itu (hanya ahli keluarga yang dapat memahami anak).

GANGGUAN FONOLOGI

Kanak-kanak itu tidak menggunakan sebilangan atau semua bunyi pertuturan untuk membentuk kata-kata seperti yang diharapkan pada usia mereka.

• Bunyi kata terakhir atau pertama (paling kerap konsonan) mungkin akan ditinggalkan atau diubah.
• Kanak-kanak itu mungkin tidak mempunyai masalah untuk mengucapkan bunyi yang sama dengan kata lain (anak mungkin mengatakan "boo" untuk "book" dan "pi" untuk "pig", tetapi mungkin tidak mempunyai masalah untuk mengatakan "kunci" atau "pergi").

GANGGUAN SUARA

Masalah pertuturan lain termasuk:

• Suara serak atau geram terhadap suara
• Suara boleh masuk atau keluar
• Suara suara mungkin berubah secara tiba-tiba
• Suara mungkin terlalu kuat atau terlalu lembut
• Orang mungkin kehabisan udara semasa menjalani hukuman
• Pertuturan mungkin terdengar ganjil kerana terlalu banyak udara keluar melalui selang (hipernasality) atau terlalu sedikit udara keluar melalui hidung (hiponasality)

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan bertanya mengenai perkembangan dan sejarah keluarga anak anda. Penyedia akan melakukan beberapa pemeriksaan neurologi dan memeriksa:

• Kelancaran pertuturan
• Segala tekanan emosi
• Sebarang keadaan yang mendasari
• Kesan gangguan pertuturan terhadap kehidupan seharian

Beberapa alat penilaian lain yang digunakan untuk mengenal pasti dan mendiagnosis gangguan pertuturan adalah:

• Pemeriksaan Saringan Artikulasi Denver.
• Skala Prestasi Antarabangsa Leiter-3.
• Ujian Goldman-Fristoe Artikulasi 3 (GFTA-3).
• Semakan ke-4 Skala Artikulasi dan Fonologi Arizona (Arizona-4).
• Profil penyaringan suara-prosodi.

Ujian pendengaran juga boleh dilakukan untuk mengesampingkan gangguan pendengaran sebagai penyebab gangguan pertuturan.

Kanak-kanak boleh mengatasi bentuk gangguan pertuturan yang lebih ringan. Jenis rawatan akan bergantung kepada keparahan gangguan pertuturan dan penyebabnya.

Terapi pertuturan dapat membantu dengan gejala yang lebih teruk atau masalah pertuturan yang tidak bertambah baik.

Dalam terapi, ahli terapi boleh mengajar anak anda bagaimana menggunakan lidah mereka untuk menghasilkan bunyi tertentu.

Sekiranya kanak-kanak mengalami gangguan pertuturan, ibu bapa digalakkan untuk:

• Elakkan terlalu menyuarakan keprihatinan mengenai masalah ini, yang sebenarnya boleh memburukkan lagi masalah dengan menjadikan anak lebih sedar diri.
• Elakkan situasi sosial yang tertekan jika boleh.
• Dengarkan anak dengan sabar, buat kontak mata, jangan mengganggu, dan tunjukkan cinta dan penerimaan. Elakkan menghabiskan ayat untuk mereka.
• Luangkan masa untuk bercakap.

Organisasi berikut adalah sumber yang baik untuk maklumat mengenai gangguan pertuturan dan rawatannya:

• Institut Amerika untuk Stuttering - stutteringtreatment.org
• Persatuan Pendengaran Bahasa-Bahasa Amerika (ASHA) - www.asha.org/
• The Stuttering Foundation - www.stutteringhelp.org
• National Stuttering Association (NSA) - westutter.org

Tinjauan bergantung kepada penyebab gangguan tersebut. Ucapan sering dapat diperbaiki dengan terapi pertuturan. Rawatan awal kemungkinan mempunyai hasil yang lebih baik.

Gangguan pertuturan boleh menyebabkan cabaran dengan interaksi sosial kerana kesukaran untuk berkomunikasi.

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda sekiranya:

• Pertuturan anak anda tidak berkembang mengikut tonggak biasa.
• Anda fikir anak anda berada dalam kumpulan berisiko tinggi.
• Anak anda menunjukkan tanda-tanda gangguan pertuturan.

Kehilangan pendengaran adalah faktor risiko gangguan pertuturan. Bayi berisiko harus dirujuk ke pakar audiologi untuk ujian pendengaran. Terapi pendengaran dan pertuturan kemudian boleh dimulakan, jika perlu.

Semasa kanak-kanak kecil mula bercakap, beberapa ketidakselesaan adalah perkara biasa, dan selalunya, ia hilang tanpa rawatan. Sekiranya anda terlalu memperhatikan ketidakfungsian, corak gagap mungkin akan berkembang.

Kekurangan artikulasi; Gangguan artikulasi; Gangguan fonologi; Gangguan suara; Gangguan vokal; Ketidakselesaan; Gangguan komunikasi - gangguan pertuturan; Gangguan pertuturan - gagap; Kekacauan; Tergagap; Gangguan kelancaran permulaan kanak-kanak

Laman web Persatuan Pidato-Bahasa-Pendengaran Amerika. Gangguan suara. www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Voice-Disorders/. Diakses pada 1 Januari 2020.

Simms MD. Gangguan perkembangan bahasa dan komunikasi. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 52.

Trauner DA, Nass RD. Gangguan bahasa perkembangan. Dalam: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Neurologi Pediatrik Swaiman: Prinsip dan Amalan. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 53.

DJ Zajac. Penilaian dan pengurusan gangguan pertuturan bagi pesakit dengan lelangit sumbing. Dalam: Fonseca RJ, ed. Pembedahan Mulut dan Maksilofasial. Edisi ke-3. St Louis, MO: Elsevier; 2018: bab 32.