Abses saraf tunjang

Abses saraf tunjang adalah pembengkakan dan kerengsaan (keradangan) dan pengumpulan bahan yang dijangkiti (nanah) dan kuman di dalam atau di sekitar saraf tunjang.

Abses saraf tunjang disebabkan oleh jangkitan di dalam tulang belakang. Abses saraf tunjang itu sendiri sangat jarang berlaku. Abses tulang belakang biasanya berlaku sebagai komplikasi abses epidural.

Bentuk Pus sebagai koleksi:

• sel darah putih
• Cecair
• Bakteria hidup dan mati atau mikroorganisma lain
• Sel tisu yang musnah

Nanah biasanya ditutupi oleh lapisan atau membran yang terbentuk di sekitar tepi. Pengumpulan nanah menyebabkan tekanan pada saraf tunjang.

Jangkitan biasanya disebabkan oleh bakteria. Selalunya ia disebabkan oleh jangkitan staphylococcus yang merebak melalui tulang belakang. Ia mungkin disebabkan oleh tuberkulosis di beberapa kawasan di dunia, tetapi ini tidak biasa seperti hari ini. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan mungkin disebabkan oleh jamur.

Berikut ini meningkatkan risiko anda mengalami abses saraf tunjang:

• Kecederaan atau trauma belakang, termasuk yang ringan
• Bisul pada kulit, terutama di bahagian belakang atau kulit kepala
• Komplikasi pembedahan tusukan lumbal atau belakang
• Menyebarkan sebarang jangkitan melalui aliran darah dari bahagian tubuh yang lain (bakteremia)
• Menyuntik ubat

Jangkitan sering bermula pada tulang (osteomielitis). Jangkitan tulang boleh menyebabkan abses epidural terbentuk. Abses ini semakin besar dan menekan pada saraf tunjang. Jangkitan boleh merebak ke tali pusat itu sendiri.

Abses saraf tunjang jarang berlaku. Apabila ia berlaku, ia boleh mengancam nyawa.

Gejala boleh merangkumi salah satu perkara berikut:

• Demam dan menggigil.
• Kehilangan kawalan pundi kencing atau usus.
• Kehilangan pergerakan kawasan badan di bawah abses.
• Kehilangan sensasi kawasan badan di bawah abses.
• Sakit belakang yang rendah, sering ringan, tetapi perlahan-lahan bertambah teruk, dengan rasa sakit bergerak ke pinggul, kaki, atau kaki. Atau, rasa sakit boleh merebak ke bahu, lengan, atau tangan.

Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan ujian fizikal dan mungkin menemui perkara berikut:

• Kelembutan pada tulang belakang
• Pemampatan saraf tunjang
• Kelumpuhan pada bahagian bawah badan (paraplegia) atau seluruh batang, lengan, dan kaki (quadriplegia)
• Perubahan sensasi di bawah kawasan di mana tulang belakang terjejas

Jumlah kehilangan saraf bergantung pada di mana abses terletak di tulang belakang dan berapa banyak yang memampatkan saraf tunjang.

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Kiraan darah lengkap
• Imbasan CT tulang belakang
• Mengeringkan abses
• Gram noda dan budaya bahan abses
• MRI tulang belakang

Tujuan rawatan adalah untuk menghilangkan tekanan pada saraf tunjang dan menyembuhkan jangkitan.

Pembedahan dapat dilakukan segera untuk menghilangkan tekanan. Ia melibatkan membuang bahagian tulang belakang dan mengeringkan abses. Kadang-kadang tidak mungkin untuk menguras abses sepenuhnya.

Antibiotik digunakan untuk merawat jangkitan. Mereka biasanya diberikan melalui vena (IV).

Seberapa baik seseorang selepas rawatan berbeza-beza. Sebilangan orang pulih sepenuhnya.

Abses saraf tunjang yang tidak dirawat boleh menyebabkan mampatan saraf tunjang. Ia boleh menyebabkan kelumpuhan kekal dan teruk dan kehilangan saraf. Mungkin mengancam nyawa.

Sekiranya abses tidak dikeringkan sepenuhnya, ia boleh kembali atau menyebabkan parut pada saraf tunjang.

Abses boleh mencederakan saraf tunjang akibat tekanan langsung. Atau, ia boleh memutuskan bekalan darah ke saraf tunjang.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Jangkitan kembali
• Sakit belakang jangka panjang (kronik)
• Kehilangan kawalan pundi kencing / usus
• Kehilangan sensasi
• Mati pucuk lelaki
• Kelemahan, kelumpuhan

Pergi ke bilik kecemasan atau hubungi nombor kecemasan setempat (seperti 911), jika anda mengalami gejala abses saraf tunjang.

Rawatan bisul, batuk kering, dan jangkitan lain yang mendalam mengurangkan risiko. Diagnosis dan rawatan awal penting untuk mencegah komplikasi.

Abses - saraf tunjang

• Vertebra
• Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal

Camillo FX. Jangkitan dan tumor tulang belakang. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 42.

Kusuma S, Klineberg EO. Jangkitan tulang belakang: diagnosis dan rawatan diskitis, osteomielitis, dan abses epidural. Dalam: Ahli Parlimen Steinmetz, Benzel EC, ed. Pembedahan Tulang Belakang Benzel. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 122.