Syringomyelia

Syringomyelia adalah koleksi cecair serebrospinal (CSF) seperti sista yang terbentuk di saraf tunjang. Lama kelamaan, ia merosakkan saraf tunjang.

Kista berisi cecair disebut syrinx. Penumpukan cecair tulang belakang mungkin disebabkan oleh:

• Kecacatan kelahiran (terutamanya cacat Chiari, di mana bahagian otak menolak ke saraf tunjang di pangkal tengkorak)
• Trauma saraf tunjang
• Tumor saraf tunjang

Kista yang berisi cecair biasanya bermula di kawasan leher. Ia mengembang dengan perlahan, memberi tekanan pada saraf tunjang dan perlahan-lahan menyebabkan kerosakan.

Permulaan syringomyelia biasanya berumur antara 25 hingga 40 tahun. Lelaki lebih banyak terkena berbanding wanita.

Sekiranya keadaan ini disebabkan oleh kecacatan kelahiran, mungkin tidak ada gejala sehingga berumur 30 hingga 40 tahun. Gejala syringomyelia biasanya muncul secara perlahan dan bertambah buruk selama bertahun-tahun. Sekiranya berlaku trauma, permulaan gejala mungkin seawal usia 2 hingga 3 bulan. Sekiranya terdapat simptom, mereka mungkin termasuk:

• Sakit kepala
• Scoliosis (pada kanak-kanak)
• Kehilangan jisim otot (pembaziran, atrofi), sering di lengan dan tangan
• Kehilangan refleks pada anggota badan atas
• Peningkatan refleks pada anggota bawah
• Kekejangan atau sesak pada otot kaki atau tangan dan lengan
• Kehilangan fungsi otot, kehilangan keupayaan untuk menggunakan lengan atau kaki
• Mati rasa yang mengurangkan rasa sakit atau suhu; menurunkan keupayaan untuk merasakan ketika kulit disentuh; berlaku di leher, bahu, lengan atas, dan batang dalam corak seperti jubah; dan perlahan-lahan bertambah buruk dari masa ke masa
• Sakit di lengan, leher, atau ke punggung tengah atau kaki
• Kelemahan (penurunan kekuatan otot) di lengan atau kaki
• Luka atau kecederaan tangan yang tidak menyakitkan
• Kesukaran berjalan kaki atau berjalan kaki pada kanak-kanak
• Pergerakan mata yang tidak terkawal (nystagmus)
• Keadaan yang mempengaruhi saraf ke mata dan muka (sindrom Horner)

Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala, dengan fokus pada sistem saraf. Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• MRI kepala dan tulang belakang
• Imbasan CT tulang belakang dengan myelogram (mungkin dilakukan apabila MRI tidak mungkin)

Tidak ada rawatan berkesan untuk syringomyelia. Tujuan rawatan adalah untuk menghentikan kerosakan saraf tunjang daripada menjadi lebih teruk dan meningkatkan fungsi.

Pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan tekanan pada saraf tunjang. Terapi fizikal dan pekerjaan mungkin diperlukan untuk meningkatkan fungsi otot.

Pengambilan ventrikuloperitoneal atau syringosubarachnoid mungkin diperlukan. Ini adalah prosedur di mana kateter (tiub nipis dan fleksibel) dimasukkan untuk menguras penumpukan bendalir.

Tanpa rawatan, gangguan itu mungkin bertambah buruk dengan perlahan. Lama kelamaan, ia boleh menyebabkan kecacatan teruk.

Pembedahan biasanya menghentikan keadaan daripada menjadi lebih teruk. Fungsi sistem saraf akan bertambah baik pada sekitar 30% orang yang menjalani pembedahan.

Tanpa rawatan, keadaan ini boleh menyebabkan:

• Kehilangan fungsi sistem saraf
• Kecacatan kekal

Kemungkinan komplikasi pembedahan termasuk:

• Jangkitan
• Komplikasi pembedahan lain

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami gejala syringomyelia.

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah keadaan ini, selain daripada mengelakkan kecederaan pada saraf tunjang. Merawat dengan segera memperlahankan gangguan daripada menjadi lebih teruk.

Syrinx

• Sistem saraf pusat

Batzdorf U. Syringomyelia. Dalam: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Buku teks tulang belakang serviks. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 29.

Benglis DM, Jea A, Vanni S, Shah AH, Green BA. Syringomyelia. Dalam: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone dan Herkowitz's The Spine. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 94.

Roguski M, Samdani AF, Hwang SW. Syringomyelia dewasa. Dalam: Winn HR, ed. Pembedahan Neurologi Youmans dan Winn. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 301.