Degenerasi hepatoserebral

Degenerasi hepatosit adalah gangguan otak yang terjadi pada orang dengan kerusakan hati.

Keadaan ini boleh berlaku dalam kes kegagalan hati yang diperoleh, termasuk hepatitis yang teruk.

Kerosakan hati boleh menyebabkan penumpukan amonia dan bahan toksik lain di dalam badan. Ini berlaku apabila hati tidak berfungsi dengan baik. Ia tidak memecah dan menghilangkan bahan kimia ini. Bahan beracun boleh merosakkan tisu otak.

Kawasan otak tertentu, seperti ganglia basal, cenderung mengalami kecederaan akibat kegagalan hati. Ganglia basal membantu mengawal pergerakan. Keadaan ini adalah jenis "bukan Wilsonian". Ini bermaksud bahawa kerosakan hati tidak disebabkan oleh deposit tembaga di hati. Ini adalah ciri utama penyakit Wilson.

Gejala boleh merangkumi:

• Kesukaran berjalan
• Fungsi intelektual terjejas
• Jaundis
• Kekejangan otot (myoclonus)
• Kekakuan
• Gegaran tangan, kepala (gegaran)
• Berkedut
• Pergerakan badan yang tidak terkawal (korea)
• Berjalan tidak stabil (ataxia)

Tanda termasuk:

• Koma
• Cecair di perut yang menyebabkan pembengkakan (asites)
• Pendarahan gastrointestinal dari urat yang membesar di paip makanan (varises esofagus)

Pemeriksaan sistem saraf (neurologi) mungkin menunjukkan tanda-tanda:

• Demensia
• Pergerakan yang tidak disengajakan
• Ketidakstabilan berjalan

Ujian makmal mungkin menunjukkan tahap amonia yang tinggi dalam aliran darah dan fungsi hati yang tidak normal.

Ujian lain mungkin termasuk:

• MRI kepala
• EEG (mungkin menunjukkan kelambatan gelombang otak secara umum)
• Imbasan CT kepala

Rawatan membantu mengurangkan bahan kimia toksik yang terbentuk daripada kegagalan hati. Ini mungkin termasuk antibiotik atau ubat seperti laktulosa, yang menurunkan tahap amonia dalam darah.

Rawatan yang disebut terapi asid amino rantaian bercabang juga boleh:

• Memperbaiki simptom
• Kerosakan otak terbalik

Tidak ada rawatan khusus untuk sindrom neurologi, kerana ia disebabkan oleh kerosakan hati yang tidak dapat dipulihkan. Transplantasi hati dapat menyembuhkan penyakit hati. Walau bagaimanapun, operasi ini mungkin tidak membalikkan gejala kerosakan otak.

Ini adalah keadaan jangka panjang (kronik) yang boleh menyebabkan gejala sistem saraf (neurologi) yang tidak dapat dipulihkan.

Orang itu mungkin terus bertambah teruk dan mati tanpa pemindahan hati. Sekiranya pemindahan dilakukan lebih awal, sindrom neurologi mungkin dapat dipulihkan.

Komplikasi merangkumi:

• Koma hepatik
• Kerosakan otak yang teruk

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai simptom penyakit hati.

Tidak mungkin untuk mencegah semua bentuk penyakit hati. Walau bagaimanapun, hepatitis alkohol dan virus dapat dicegah.

Untuk mengurangkan risiko anda mendapat hepatitis alkohol atau virus:

• Elakkan tingkah laku berisiko, seperti penggunaan dadah IV atau seks tanpa perlindungan.
• Jangan minum, atau minum hanya dengan sederhana.

Degenerasi hepatoserebral yang diperolehi (Bukan Wilsonian); Ensefalopati hepatik; Ensefalopati portosistemik

• Anatomi hati

Garcia-Tsao G. Cirrhosis dan sekuelnya. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 153.

Haq IU, Tate JA, Siddiqui MS, Okun MS. Tinjauan klinikal mengenai gangguan pergerakan.Dalam: Winn HR, ed. Pembedahan Neurologi Youmans dan Winn. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 84.