Jangan buat resusitasi

Perintah do-not-resuscitate, atau perintah DNR, adalah perintah perubatan yang ditulis oleh doktor. Ini memerintahkan penyedia penjagaan kesihatan untuk tidak melakukan resusitasi kardiopulmonari (CPR) jika pernafasan pesakit berhenti atau jika jantung pesakit berhenti berdegup.

Sebaik-baiknya, pesanan DNR dibuat, atau disediakan, sebelum berlaku kecemasan. Pesanan DNR membolehkan anda memilih sama ada anda mahu CPR dalam keadaan kecemasan atau tidak. Ia khusus mengenai CPR. Ia tidak mempunyai arahan untuk rawatan lain, seperti ubat sakit, ubat lain, atau pemakanan.

Doktor menulis pesanan hanya setelah membicarakannya dengan pesakit (jika mungkin), proksi atau keluarga pesakit.

CPR adalah rawatan yang anda terima ketika aliran darah atau pernafasan anda berhenti. Ia mungkin melibatkan:

• Usaha sederhana seperti pernafasan mulut ke mulut dan menekan dada
• Kejutan elektrik untuk menghidupkan semula jantung
• Tiub pernafasan untuk membuka saluran udara
• Ubat-ubatan

Sekiranya anda hampir mencapai akhir hayat anda atau anda mempunyai penyakit yang tidak akan bertambah baik, anda boleh memilih sama ada anda mahu CPR dilakukan.

• Sekiranya anda ingin menerima CPR, anda tidak perlu melakukan apa-apa.
• Sekiranya anda tidak mahu CPR, berbincang dengan doktor anda mengenai pesanan DNR.

Ini boleh menjadi pilihan sukar bagi anda dan mereka yang dekat dengan anda. Tidak ada peraturan yang sukar dan pantas mengenai apa yang anda boleh pilih.

Fikirkan masalahnya sementara anda masih dapat menentukan sendiri.

• Ketahui lebih lanjut mengenai keadaan perubatan anda dan apa yang diharapkan pada masa akan datang.
• Bercakap dengan doktor anda mengenai kebaikan dan keburukan CPR.

Pesanan DNR mungkin merupakan sebahagian daripada rancangan rawatan hospital. Fokus penjagaan ini bukanlah untuk memanjangkan umur, tetapi untuk merawat gejala kesakitan atau sesak nafas, dan menjaga keselesaan.

Sekiranya anda mempunyai pesanan DNR, anda selalu berhak untuk mengubah fikiran anda dan meminta CPR.

Sekiranya anda memutuskan mahu pesanan DNR, beritahu doktor dan pasukan penjagaan kesihatan apa yang anda mahukan. Doktor anda mesti mengikut kehendak anda, atau:

• Doktor anda mungkin memindahkan perawatan anda kepada doktor yang akan memenuhi kehendak anda.
• Sekiranya anda seorang pesakit di hospital atau rumah jagaan, doktor anda mesti bersetuju untuk menyelesaikan sebarang pertikaian agar keinginan anda dipatuhi.

Doktor boleh mengisi borang untuk pesanan DNR.

• Doktor menulis pesanan DNR dalam rekod perubatan anda jika anda berada di hospital.
• Doktor anda boleh memberitahu anda cara mendapatkan kad dompet, gelang, atau dokumen DNR lain untuk dimiliki di rumah atau di luar hospital.
• Borang standard boleh didapati dari Jabatan Kesihatan negeri anda.

Pastikan untuk:

• Sertakan keinginan anda dalam arahan rawatan awal (wasiat hidup)
• Maklumkan kepada ejen penjagaan kesihatan anda (juga dipanggil proksi penjagaan kesihatan) dan keluarga mengenai keputusan anda

Sekiranya anda berubah fikiran, segera berbincang dengan doktor atau pasukan kesihatan anda. Beritahu juga keluarga dan penjaga anda mengenai keputusan anda. Hancurkan semua dokumen yang anda miliki termasuk pesanan DNR.

Kerana sakit atau kecederaan, anda mungkin tidak dapat menyatakan keinginan anda mengenai CPR. Dalam kes ini:

• Sekiranya doktor anda telah menulis pesanan DNR atas permintaan anda, keluarga anda mungkin tidak akan menolaknya.
• Anda mungkin telah menamakan seseorang untuk bercakap untuk anda, seperti ejen penjagaan kesihatan. Sekiranya demikian, orang ini atau penjaga yang sah boleh menyetujui pesanan DNR untuk anda.

Sekiranya anda belum menamakan seseorang untuk bercakap untuk anda, dalam keadaan tertentu, ahli keluarga boleh bersetuju dengan pesanan DNR untuk anda, tetapi hanya apabila anda tidak dapat membuat keputusan perubatan sendiri.

Tiada kod; Akhir hayat; Jangan menghidupkan semula; Jangan menghidupkan semula pesanan; DNR; Pesanan DNR; Arahan penjagaan awal - DNR; Ejen penjagaan kesihatan - DNR; Proksi penjagaan kesihatan - DNR; Akhir hayat - DNR; Kehendak hidup - DNR

Arnold RM. Penjagaan paliatif. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 3.

Bullard MK. Etika perubatan. Dalam: Harken AH, Moore EE, eds. Rahsia Pembedahan Abernathy. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 106.

Moreno JD, DeKosky ST. Pertimbangan etika dalam perawatan pesakit dengan penyakit saraf. Dalam: Cottrell JE, Patel P, eds. Neotanestesia Cottrell dan Patel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 26.

• Isu Akhir Hayat