Kehamilan dan herpes

Bayi yang baru lahir dapat dijangkiti virus herpes semasa kehamilan, semasa melahirkan atau melahirkan, atau setelah lahir.

Bayi yang baru lahir boleh dijangkiti virus herpes:

• Di rahim (ini tidak biasa)
• Melewati saluran kelahiran (herpes kelahiran, kaedah jangkitan yang paling biasa)
• Tepat selepas kelahiran (selepas bersalin) daripada dicium atau bersentuhan dengan seseorang yang mempunyai luka mulut herpes

Sekiranya ibu menghidap herpes genital secara aktif semasa kelahiran, bayi cenderung dijangkiti semasa kelahiran. Sebilangan ibu mungkin tidak mengetahui bahawa mereka mempunyai luka herpes di dalam faraj.

Beberapa wanita pernah mengalami jangkitan herpes pada masa lalu, tetapi tidak menyedarinya, dan mungkin menyebarkan virus tersebut kepada bayinya.

Herpes jenis 2 (herpes genital) adalah penyebab jangkitan herpes yang paling biasa pada bayi yang baru lahir. Tetapi herpes jenis 1 (oral herpes) juga boleh berlaku.

Herpes hanya boleh muncul sebagai jangkitan pada kulit. Muncul lepuh kecil, berisi cecair (vesikel). Lepuh ini pecah, pecah, dan akhirnya sembuh. Parut ringan mungkin kekal.

Jangkitan herpes juga boleh merebak ke seluruh badan. Ini dipanggil herpes yang disebarkan. Dalam jenis ini, virus herpes boleh menyerang banyak bahagian badan.

• Jangkitan herpes di otak disebut herpes encephalitis
• Hati, paru-paru, dan ginjal juga mungkin terlibat
• Mungkin terdapat lecet pada kulit atau tidak

Bayi yang baru lahir dengan herpes yang telah merebak ke otak atau bahagian badan yang lain sering sangat sakit. Gejala termasuk:

• Luka kulit, lepuh berisi cecair
• Pendarahan dengan mudah
• Kesukaran bernafas seperti pernafasan cepat dan jangka masa pendek tanpa bernafas, yang boleh menyebabkan lubang hidung melengkung, mengerang, atau penampilan biru
• Kulit kuning dan putih mata
• Kelemahan
• Suhu badan rendah (hipotermia)
• Makan yang lemah
• Kejang, kejutan, atau koma

Herpes yang ditangkap sejurus selepas kelahiran mempunyai simptom yang serupa dengan herpes kelahiran.

Herpes bayi yang masuk ke dalam rahim boleh menyebabkan:

• Penyakit mata, seperti keradangan retina (chorioretinitis)
• Kerosakan otak yang teruk
• Luka kulit (luka)

Ujian untuk herpes yang dilahirkan termasuk:

• Memeriksa virus dengan mengikis kultur vesikel atau vesikel
• EEG
• MRI kepala
• Budaya cecair tulang belakang

Ujian tambahan yang mungkin dilakukan jika bayi sangat sakit termasuk:

• Analisis gas darah
• Kajian pembekuan (PT, PTT)
• Kiraan darah lengkap
• Pengukuran elektrolit
• Ujian fungsi hati

Penting untuk memberitahu penyedia penjagaan kesihatan anda pada lawatan pranatal pertama anda jika anda mempunyai sejarah herpes genital.

• Sekiranya anda kerap mengalami wabak herpes, anda akan diberi ubat untuk diminum pada bulan terakhir kehamilan untuk merawat virus. Ini membantu mencegah wabak pada waktu kelahiran.
• Bahagian C disyorkan untuk wanita hamil yang mengalami sakit herpes baru dan sedang bersalin.

Jangkitan virus herpes pada bayi umumnya dirawat dengan ubat antivirus yang diberikan melalui vena (intravena). Bayi mungkin perlu minum ubat selama beberapa minggu.

Rawatan mungkin juga diperlukan untuk kesan jangkitan herpes, seperti kejutan atau sawan. Oleh kerana bayi-bayi ini sangat sakit, rawatan sering dilakukan di unit rawatan intensif hospital.

Bayi dengan herpes sistemik atau ensefalitis sering tidak sihat. Ini walaupun terdapat ubat antivirus dan rawatan awal.

Pada bayi dengan penyakit kulit, vesikel mungkin terus kembali, walaupun setelah rawatan selesai.

Kanak-kanak yang terjejas mungkin mengalami kelewatan perkembangan dan masalah pembelajaran.

Sekiranya bayi anda mempunyai simptom herpes kelahiran, termasuk lepuh kulit tanpa gejala lain, segera dapatkan segera bayi tersebut oleh penyedia.

Mempraktikkan seks yang selamat dapat mengelakkan ibu daripada terkena herpes genital.

Orang yang mempunyai luka sejuk (herpes oral) tidak boleh bersentuhan dengan bayi yang baru lahir. Untuk mencegah penularan virus, pengasuh yang mengalami sakit selsema harus memakai topeng dan mencuci tangan dengan berhati-hati sebelum bersentuhan dengan bayi.

Ibu harus bercakap dengan penyedia mereka mengenai cara terbaik untuk meminimumkan risiko penularan herpes kepada bayi mereka.

HSV; Herpes kongenital; Herpes - kongenital; Herpes kelahiran; Herpes semasa mengandung

• Herpes kongenital

Dinulos JGH. Jangkitan virus kelamin. Dalam: Dinulos JGH, ed. Dermatologi Klinikal Habif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 11.

Kimberlin DW, Baley J; Jawatankuasa penyakit berjangkit; Jawatankuasa janin dan bayi baru lahir. Panduan pengurusan neonatus asimtomatik yang dilahirkan pada wanita dengan lesi herpes genital aktif. Pediatrik. 2013; 131 (2): e635-e646. PMID: 23359576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23359576/.

Kimberlin DW, Gutierrez KM. Jangkitan virus herpes simplex. Dalam: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Penyakit Berjangkit Remington dan Klein pada Janin dan Bayi Baru Lahir. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 27.

Schiffer JT, virus Corey L. Herpes simplex. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 135.