Rabies

Rabies adalah jangkitan virus yang mematikan yang disebarkan terutamanya oleh haiwan yang dijangkiti.

Jangkitan disebabkan oleh virus rabies. Rabies disebarkan oleh air liur yang dijangkiti yang memasuki tubuh melalui gigitan atau kulit yang patah. Virus ini bergerak dari luka ke otak, di mana ia menyebabkan pembengkakan atau keradangan. Keradangan ini membawa kepada gejala penyakit. Kebanyakan kematian akibat rabies berlaku pada kanak-kanak.

Pada masa lalu, kes rabies manusia di Amerika Syarikat biasanya disebabkan oleh gigitan anjing. Baru-baru ini, lebih banyak kes rabies manusia dikaitkan dengan kelawar dan rakun. Gigitan anjing adalah penyebab rabies yang biasa berlaku di negara-negara membangun, terutama Asia dan Afrika. Tidak ada laporan mengenai rabies yang disebabkan oleh gigitan anjing di Amerika Syarikat selama beberapa tahun kerana vaksinasi haiwan yang meluas.

Haiwan liar lain yang dapat menyebarkan virus rabies termasuk:

• Musang
• Skunk

Dalam kes yang jarang berlaku, rabies telah disebarkan tanpa gigitan sebenar. Jangkitan jenis ini dipercayai disebabkan oleh air liur yang dijangkiti yang masuk ke udara, biasanya di gua kelelawar.

Masa antara jangkitan dan ketika anda sakit berkisar antara 10 hari hingga 7 tahun. Tempoh masa ini disebut tempoh inkubasi. Tempoh inkubasi purata adalah 3 hingga 12 minggu.

Ketakutan terhadap air (hidrofobia) adalah gejala yang paling biasa. Gejala lain mungkin termasuk:

• Air liur meleleh
• Kejang
• Laman web gigitan sangat sensitif
• Mood berubah
• Pening dan muntah
• Kehilangan perasaan di kawasan badan
• Kehilangan fungsi otot
• Demam rendah (102 ° F atau 38.8 ° C, atau lebih rendah) dengan sakit kepala
• Kekejangan otot
• Mati rasa dan kesemutan
• Sakit di tapak gigitan
• Keresahan
• Kesukaran menelan (minum menyebabkan kekejangan kotak suara)
• Halusinasi

Sekiranya haiwan menggigit anda, cuba kumpulkan sebanyak mungkin maklumat mengenai haiwan itu. Hubungi pihak berkuasa kawalan haiwan tempatan anda untuk menangkap haiwan dengan selamat. Sekiranya disyaki rabies, haiwan itu akan diperhatikan tanda-tanda rabies.

Ujian khas yang disebut imunofluoresensi digunakan untuk melihat tisu otak setelah haiwan mati. Ujian ini dapat mendedahkan sama ada haiwan itu mengalami rabies.

Penyedia penjagaan kesihatan akan memeriksa anda dan melihat gigitannya. Luka akan dibersihkan dan dirawat.

Ujian yang sama yang digunakan pada haiwan boleh dilakukan untuk memeriksa rabies pada manusia. Ujian menggunakan sekeping kulit dari leher. Penyedia juga mungkin mencari virus rabies pada air liur atau cairan tulang belakang anda, walaupun ujian ini tidak begitu sensitif dan mungkin perlu diulang.

Keran tulang belakang mungkin dilakukan untuk mencari tanda-tanda jangkitan pada cairan tulang belakang anda. Ujian lain yang dilakukan termasuk:

• MRI otak
• CT kepala

Tujuan rawatan adalah untuk melegakan gejala luka gigitan dan menilai risiko jangkitan rabies. Bersihkan luka dengan baik dengan sabun dan air dan dapatkan bantuan perubatan profesional. Anda memerlukan pembekal untuk membersihkan luka dan mengeluarkan benda asing. Selalunya, jahitan tidak boleh digunakan untuk luka gigitan haiwan.

Sekiranya terdapat risiko rabies, anda akan diberi satu siri vaksin pencegahan. Vaksin secara amnya diberikan dalam 5 dos selama 28 hari. Antibiotik tidak berpengaruh pada virus rabies.

Sebilangan besar orang juga mendapat rawatan yang disebut imunoglobulin rabies manusia (HRIG). Rawatan ini diberikan pada hari gigitan itu berlaku.

Hubungi pembekal anda segera setelah gigitan haiwan atau setelah terkena haiwan seperti kelawar, rubah, dan sigung. Mereka mungkin membawa rabies.

• Panggil walaupun tidak ada gigitan berlaku.
• Imunisasi dan rawatan untuk kemungkinan rabies disarankan sekurang-kurangnya sehingga 14 hari selepas terkena atau gigitan.

Tidak ada rawatan yang diketahui untuk orang yang mengalami gejala jangkitan rabies, tetapi ada beberapa laporan mengenai orang yang selamat dengan rawatan eksperimental.

Adalah mungkin untuk mencegah rabies jika anda mendapat vaksin sejurus selepas gigitan. Hingga kini, tidak ada seorang pun di Amerika Syarikat yang menderita rabies ketika mereka diberi vaksin dengan segera dan tepat.

Sebaik sahaja simptom muncul, orang itu jarang terselamat dari penyakit ini, walaupun dengan rawatan. Kematian akibat kegagalan pernafasan biasanya berlaku dalam 7 hari selepas gejala bermula.

Rabies adalah jangkitan yang mengancam nyawa. Jika tidak dirawat, rabies boleh menyebabkan koma dan kematian.

Dalam kes yang jarang berlaku, sesetengah orang mungkin mempunyai reaksi alergi terhadap vaksin rabies.

Pergi ke bilik kecemasan atau hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan jika haiwan menggigit anda.

Untuk membantu mencegah rabies:

• Elakkan bersentuhan dengan haiwan yang tidak anda kenali.
• Dapatkan vaksin jika anda bekerja dalam pekerjaan berisiko tinggi atau pergi ke negara-negara dengan kadar rabies yang tinggi.
• Pastikan haiwan kesayangan anda mendapat imunisasi yang betul. Tanya doktor haiwan anda.
• Pastikan haiwan kesayangan anda tidak bersentuhan dengan haiwan liar.
• Ikuti peraturan karantina untuk mengimport anjing dan mamalia lain di negara bebas penyakit.

Hidrofobia; Gigitan haiwan - rabies; Gigitan anjing - rabies; Gigitan kelawar - rabies; Gigitan rakun - rabies

• Rabies
• Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal
• Rabies

Bullard-Berent J. Rabies. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 123.

Laman web Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Rabies. www.cdc.gov/rabies/index.html. Dikemas kini pada 25 September 2020. Diakses pada 2 Disember 2020.

Williams B, Rupprecht CE, Bleck TP. Rabies (rhabdovirus). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 163.