Demam kepialu

Demam kepialu adalah jangkitan yang menyebabkan cirit-birit dan ruam. Selalunya disebabkan oleh bakteria yang disebut Salmonella typhi (S typhi).

S typhi disebarkan melalui makanan, minuman, atau air yang tercemar. Sekiranya anda makan atau minum sesuatu yang tercemar dengan bakteria, bakteria tersebut memasuki badan anda. Mereka masuk ke usus anda, dan kemudian ke darah anda. Dalam darah, mereka pergi ke kelenjar getah bening, pundi hempedu, hati, limpa, dan bahagian badan anda yang lain.

Sebilangan orang menjadi pembawa S typhi dan terus melepaskan bakteria di dalam najis mereka selama bertahun-tahun, menyebarkan penyakit ini.

Demam kepialu adalah perkara biasa di negara-negara membangun. Sebilangan besar kes di Amerika Syarikat dibawa dari negara lain di mana demam kepialu adalah perkara biasa.

Gejala awal termasuk demam, sakit kepala umum, dan sakit perut. Demam tinggi (103 ° F, atau 39.5 ° C) atau lebih tinggi dan cirit-birit yang teruk berlaku apabila penyakit ini bertambah buruk.

Sebilangan orang mengalami ruam yang disebut "bintik-bintik mawar", yang merupakan bintik merah kecil di perut dan dada.

Gejala lain yang berlaku termasuk:

• Najis berdarah
• Menggigil
• Pergolakan, kekeliruan, kecelaruan, melihat atau mendengar perkara yang tidak ada (halusinasi)
• Kesukaran memberi perhatian (defisit perhatian)
• Sakit hidung
• Keletihan yang teruk
• Perasaan perlahan, lembap, lemah

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai simptomnya.

Kiraan darah lengkap (CBC) akan menunjukkan jumlah sel darah putih yang tinggi.

Kultur darah pada minggu pertama demam dapat menunjukkan S typhi bakteria.

Ujian lain yang dapat membantu mendiagnosis keadaan ini termasuk:

• Ujian darah ELISA untuk mencari antibodi terhadap S typhi bakteria
• Kajian antibodi pendarfluor untuk mencari bahan yang khusus untukS typhi bakteria
• Kiraan platelet (bilangan platelet mungkin rendah)
• Budaya najis

Cecair dan elektrolit mungkin diberikan oleh IV (ke dalam vena) atau anda mungkin diminta untuk minum air dengan paket elektrolit.

Antibiotik diberikan untuk membunuh bakteria. Terdapat peningkatan kadar ketahanan terhadap antibiotik di seluruh dunia, jadi penyedia anda akan memeriksa cadangan semasa sebelum memilih antibiotik.

Gejala biasanya bertambah baik dalam 2 hingga 4 minggu dengan rawatan. Hasilnya mungkin baik dengan rawatan awal, tetapi menjadi buruk jika timbul komplikasi.

Gejala mungkin akan kembali sekiranya rawatan tidak sembuh sepenuhnya.

Masalah kesihatan yang mungkin timbul termasuk:

• Pendarahan usus (pendarahan GI yang teruk)
• Perforasi usus
• Kegagalan buah pinggang
• Peritonitis

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai salah satu daripada yang berikut:

• Anda tahu anda pernah terkena seseorang yang menghidap demam kepialu
• Anda pernah berada di daerah di mana terdapat orang yang mengalami demam kepialu dan anda mengalami gejala demam kepialu
• Anda menghidap demam kepialu dan gejalanya kembali
• Anda mengalami sakit perut yang teruk, penurunan pengeluaran air kencing, atau gejala baru yang lain

Vaksin disyorkan untuk melakukan perjalanan ke luar Amerika Syarikat ke tempat-tempat di mana terdapat demam kepialu. Laman web Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit mempunyai maklumat mengenai di mana demam kepialu biasa - www.cdc.gov/typhoid-fever/index.html. Tanyakan kepada pembekal anda jika anda harus membawa paket elektrolit sekiranya anda jatuh sakit.

Semasa dalam perjalanan, minum air rebus atau botol sahaja dan makan makanan yang dimasak dengan baik. Basuh tangan anda dengan bersih sebelum makan.

Rawatan air, pembuangan sampah, dan melindungi bekalan makanan dari pencemaran adalah langkah kesihatan awam yang penting. Pembawa kepialu tidak boleh dibiarkan berfungsi sebagai pengendali makanan.

Demam enterik

• Organisma Salmonella typhi
• Organ sistem pencernaan

Haines CF, Sears CL. Enteritis dan proctocolitis berjangkit. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran: Patofisiologi / Diagnosis / Pengurusan. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 110.

Harris JB, Ryan ET. Demam enterik dan penyebab demam dan gejala perut yang lain. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Berjangkit, Mandell, Douglas, dan Bennett, Edisi Terkini. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 102.