Hipertermia malignan

Hipertermia malignan (MH) adalah penyakit yang menyebabkan kenaikan suhu badan yang cepat dan pengecutan otot yang teruk apabila seseorang dengan MH mendapat anestesia umum. MH diturunkan melalui keluarga.

Hyperthermia bermaksud suhu badan yang tinggi. Keadaan ini tidak sama dengan hipertermia dari keadaan kecemasan perubatan seperti strok panas atau jangkitan.

MH diwarisi. Hanya seorang ibu bapa yang harus menghidap penyakit ini agar anak dapat mewarisi keadaan tersebut.

Ia mungkin berlaku dengan beberapa penyakit otot yang diwarisi, seperti miopati multiminicore dan penyakit inti pusat.

Gejala MH termasuk:

• Berdarah
• Air kencing berwarna coklat gelap (kerana protein otot yang disebut myoglobin dalam air kencing)
• Sakit otot tanpa sebab yang jelas, seperti senaman atau kecederaan
• Kekakuan otot dan kekakuan
• Naik suhu badan hingga 105 ° F (40.6 ° C) atau lebih tinggi

MH sering dijumpai setelah seseorang diberi anestesia semasa pembedahan.

Mungkin ada sejarah keluarga MH atau kematian yang tidak dapat dijelaskan semasa anestesia.

Orang itu mungkin mempunyai degupan jantung yang cepat dan kerap tidak teratur.

Ujian untuk MH mungkin termasuk:

• Kajian pembekuan darah (PT, atau masa prothrombin; PTT, atau masa tromboplastin separa)
• Panel kimia darah, termasuk CK (kreatinin kinase, yang lebih tinggi dalam darah ketika otot hancur semasa serangan penyakit)
• Ujian genetik untuk mencari kecacatan pada gen yang berkaitan dengan penyakit ini
• Biopsi otot
• Myoglobin air kencing (protein otot)

Semasa episod MH, ubat yang disebut dantrolene sering diberikan. Membungkus orang dengan selimut yang sejuk dapat membantu mengurangkan demam dan risiko komplikasi serius.

Untuk mengekalkan fungsi ginjal semasa episod, orang tersebut mungkin menerima cecair melalui vena.

Sumber-sumber ini dapat memberikan lebih banyak maklumat mengenai MH:

• Persatuan Hyperthermia Malignan Amerika Syarikat - www.mhaus.org
• Pertubuhan Kebangsaan untuk Gangguan Rare - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
• Rujukan Rumah Genetik NIH - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia

Episod berulang atau tidak dirawat boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang. Episod yang tidak dirawat boleh membawa maut.

Komplikasi serius ini boleh berlaku:

• Amputasi
• Pecahan tisu otot
• Pembengkakan tangan dan kaki dan masalah dengan aliran darah dan fungsi saraf (sindrom petak)
• Kematian
• Pembekuan dan pendarahan darah yang tidak normal
• Masalah irama jantung
• Kegagalan buah pinggang
• Penumpukan asid dalam cecair badan (asidosis metabolik)
• Penumpukan cecair di paru-paru
• Otot lemah atau cacat (miopati atau distrofi otot)

Sekiranya anda memerlukan pembedahan, beritahu pakar bedah dan pakar anestesi anda sebelum pembedahan sekiranya:

• Anda tahu bahawa anda atau ahli keluarga anda mempunyai masalah dengan anestesia umum
• Anda tahu anda mempunyai sejarah keluarga MH

Menggunakan ubat-ubatan tertentu dapat mencegah komplikasi MH semasa pembedahan.

Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda sebelum menjalani pembedahan dengan anestesia umum, jika anda atau orang lain dalam keluarga anda menghidap MH.

Elakkan ubat perangsang seperti kokain, amfetamin (kelajuan), dan ekstasi. Ubat ini boleh menyebabkan masalah yang serupa dengan MH pada orang yang terdedah kepada keadaan ini.

Kaunseling genetik disyorkan untuk sesiapa sahaja yang mempunyai sejarah keluarga miopati, distrofi otot, atau MH.

Hyperthermia - malignan; Hyperpyrexia - malignan; MH

Persatuan Anestetik Jururawat Amerika. Kesediaan dan rawatan krisis hipertermia malignan: pernyataan kedudukan. www.aana.com/docs/default-source/practice-aana-com-web-documents-(all)/malignant-hyperthermia-crisis-preparedness-and-treatment.pdf?sfvrsn=630049b1_8. Dikemas kini April 2018. Diakses pada 6 Mei 2019.

Kulaylat MN, Dayton MT. Komplikasi pembedahan. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 12.

Zhou J, Bose D, Allen PD, Pessah IN. Hipertermia malignan dan gangguan berkaitan otot. Dalam: Miller RD, ed. Anestesia Miller. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 43.