Ketidaksesuaian ABO

A, B, AB, dan O adalah 4 jenis darah utama. Jenis berdasarkan bahan kecil (molekul) di permukaan sel darah.

Apabila orang yang mempunyai satu jenis darah menerima darah dari seseorang dengan jenis darah yang berlainan, itu boleh menyebabkan sistem kekebalan tubuh mereka bereaksi. Ini dipanggil ketidaksesuaian ABO.

Oleh kerana teknik ujian moden, masalah ini sangat jarang berlaku.

Jenis darah yang berbeza adalah:

• Jenis A
• Jenis B
• Taip AB
• Taipkan O

Orang yang mempunyai satu jenis darah boleh membentuk protein (antibodi) yang menyebabkan sistem imun mereka bertindak balas terhadap satu atau lebih jenis darah yang lain.

Terkena jenis darah lain boleh menyebabkan reaksi. Ini penting apabila seseorang perlu menerima darah (transfusi) atau melakukan pemindahan organ. Jenis darah mesti serasi untuk mengelakkan reaksi ketidaksesuaian ABO.

Sebagai contoh:

• Orang yang mempunyai darah jenis A akan bertindak balas terhadap darah jenis B atau jenis AB.
• Orang yang mempunyai darah jenis B akan bertindak balas terhadap darah jenis A atau darah AB.
• Orang dengan darah jenis O akan bertindak balas terhadap darah jenis A, jenis B, atau darah AB.
• Orang yang mempunyai darah jenis AB tidak akan bertindak balas terhadap darah jenis A, jenis B, jenis AB, atau darah O.

Darah jenis O tidak menyebabkan tindak balas imun apabila diberikan kepada orang yang mempunyai darah jenis A, jenis B, atau darah AB. Inilah sebabnya mengapa sel darah jenis O dapat diberikan kepada orang-orang dari mana-mana jenis darah. Orang dengan darah jenis O dipanggil penderma sejagat. Tetapi orang dengan jenis O hanya boleh menerima darah jenis O.

Transfusi darah dan plasma mesti dipadankan untuk mengelakkan reaksi imun. Sebelum ada yang menerima darah, darah dan orang yang menerimanya diuji dengan teliti untuk mengelakkan reaksi. Biasanya, reaksi berlaku kerana kesalahan ulama menyebabkan seseorang menerima darah yang tidak serasi.

Berikut adalah gejala reaksi transfusi ABO yang tidak serasi:

• Sakit belakang yang rendah
• Darah dalam air kencing
• Menggigil
• Rasa "azab yang akan datang"
• Demam
• Pening dan muntah
• Sesak nafas
• Denyutan jantung meningkat
• Sakit di tapak infusi
• Sakit dada
• Pening
• Bronkospasme (kekejangan otot yang melapisi paru-paru; menyebabkan batuk)
• Kulit kuning dan putih mata (penyakit kuning)
• Kegagalan buah pinggang akut
• Tekanan darah rendah
• Pembekuan intravaskular yang disebarkan (DIC)

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal. Ujian darah biasanya akan menunjukkan:

• Tahap bilirubin tinggi
• Kiraan darah lengkap (CBC) menunjukkan kerosakan pada sel darah merah atau anemia
• Darah penerima dan penderma tidak serasi
• Dydrogenase laktat meningkat (LDH)
• Nitrogen urea darah tinggi (BUN) dan kreatinin; sekiranya berlaku kecederaan pada buah pinggang
• Masa prothrombin yang berpanjangan atau masa tromboplastin separa (penemuan DIC)
• Ujian antiglobulin langsung positif (DAT)

Ujian air kencing menunjukkan adanya hemoglobin kerana kerosakan sel darah merah.

Sekiranya berlaku reaksi, transfusi harus dihentikan segera. Rawatan juga termasuk:

• Ubat yang digunakan untuk merawat reaksi alahan (antihistamin)
• Ubat yang digunakan untuk merawat bengkak dan alahan (steroid)
• Cecair yang diberikan melalui vena (intravena)
• Ubat untuk menaikkan tekanan darah jika turun terlalu rendah

Ketidaksesuaian ABO boleh menjadi masalah yang sangat serius yang boleh mengakibatkan kematian. Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, diharapkan pemulihan sepenuhnya.

Komplikasi yang mungkin timbul termasuk:

• Kegagalan buah pinggang
• Tekanan darah rendah memerlukan rawatan intensif
• Kematian

Hubungi pembekal anda jika anda baru sahaja melakukan pemindahan darah atau pemindahan darah dan anda mengalami gejala ketidaksesuaian ABO.

Pemeriksaan teliti terhadap jenis darah penderma dan penerima sebelum pemindahan atau pemindahan dapat mengelakkan masalah ini.

Tindak balas pemindahan - hemolitik; Tindak balas transfusi hemolitik akut; AHTR; Ketidaksesuaian darah - ABO

• Bayi yang mengalami penyakit kuning
• Antibodi

Kaide CG, Thompson LR. Terapi Transfusi: darah dan produk darah. Dalam: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinikal Roberts dan Hedges dalam Perubatan Kecemasan dan Penjagaan Akut. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 28.

Manis JP. Komponen darah, pemeriksaan penderma darah, dan reaksi transfusi. Dalam: Rifai N, ed. Buku Teks Tietz Kimia Klinikal dan Diagnostik Molekul. Edisi ke-6. St Louis, MO: Elsevier; 2018: bab 81.

Nester T. Terapi komponen darah dan reaksi transfusi. Dalam: Kellerman RD, Rakel DP, ed. Terapi Semasa 2020 Conn. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 394-400.