Tindak balas transfusi hemolitik

Reaksi transfusi hemolitik adalah komplikasi serius yang boleh terjadi setelah transfusi darah. Reaksi berlaku apabila sel darah merah yang diberikan semasa transfusi dihancurkan oleh sistem imun seseorang. Apabila sel darah merah hancur, proses itu disebut hemolisis.

Terdapat jenis reaksi transfusi alahan lain yang tidak menyebabkan hemolisis.

Darah dikelaskan kepada empat jenis: A, B, AB, dan O.

Cara lain sel darah dapat dikelaskan adalah oleh faktor Rh. Orang yang mempunyai faktor Rh dalam darahnya disebut "Rh positif." Orang tanpa faktor ini disebut "Rh negatif." Orang negatif Rh membentuk antibodi terhadap faktor Rh jika mereka menerima darah positif Rh.

Terdapat juga faktor lain untuk mengenal pasti sel darah, selain ABO dan Rh.

Sistem imun anda biasanya dapat memberitahu sel-sel darahnya sendiri dari orang lain. Sekiranya anda menerima darah yang tidak sesuai dengan darah anda, badan anda menghasilkan antibodi untuk memusnahkan sel darah penderma. Proses ini menyebabkan reaksi transfusi. Darah yang anda terima semasa melakukan transfusi mestilah sesuai dengan darah anda sendiri. Ini bermaksud bahawa badan anda tidak mempunyai antibodi terhadap darah yang anda terima.

Selalunya, pemindahan darah antara kumpulan yang serasi (seperti O + ke O +) tidak menimbulkan masalah. Transfusi darah antara kumpulan yang tidak serasi (seperti A + ke O-) menyebabkan tindak balas imun. Ini boleh menyebabkan reaksi transfusi yang serius. Sistem kekebalan menyerang sel darah yang didermakan, menyebabkannya pecah.

Hari ini, semua darah disaring dengan teliti. Reaksi transfusi jarang berlaku.

Gejala boleh merangkumi salah satu perkara berikut:

• Sakit belakang
• Kencing berdarah
• Menggigil
• Pengsan atau pening
• Demam
• Sakit kepak
• Mengelupas kulit

Gejala tindak balas transfusi hemolitik paling kerap muncul semasa atau tepat selepas transfusi. Kadang-kadang, mereka boleh berkembang selepas beberapa hari (reaksi tertunda).

Penyakit ini boleh mengubah keputusan ujian ini:

• PJK
• Ujian Coombs, langsung
• Ujian Coombs, tidak langsung
• Produk degradasi fibrin
• Haptoglobin
• Masa tromboplastin separa
• Masa prothrombin
• Bilirubin serum
• Creatinine serum
• Hemoglobin serum
• Urinalisis
• Hemoglobin air kencing

Sekiranya gejala berlaku semasa transfusi, transfusi mesti dihentikan segera. Sampel darah dari penerima (orang yang menjalani transfusi) dan dari penderma boleh diuji untuk mengetahui sama ada gejala disebabkan oleh reaksi transfusi.

Gejala ringan boleh dirawat dengan:

• Acetaminophen, ubat penghilang rasa sakit untuk mengurangkan demam dan ketidakselesaan
• Cecair yang diberikan melalui vena (intravena) dan ubat-ubatan lain untuk merawat atau mencegah kegagalan buah pinggang dan kejutan

Hasil bergantung pada seberapa teruk reaksi. Gangguan itu boleh hilang tanpa masalah. Atau, ia mungkin teruk dan mengancam nyawa.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Kegagalan buah pinggang akut
• Anemia
• Masalah paru-paru
• Terkejut

Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda menjalani perjalanan darah dan anda pernah mendapat reaksi sebelum ini.

Darah yang disumbangkan dimasukkan ke dalam kumpulan ABO dan Rh untuk mengurangkan risiko reaksi transfusi.

Sebelum melakukan transfusi, darah penerima dan penderma diuji (dipadankan silang) untuk melihat apakah ia sesuai. Sebilangan kecil darah penderma dicampurkan dengan sejumlah kecil darah penerima. Campuran diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda reaksi antibodi.

Sebelum pemindahan darah, penyedia anda biasanya akan memeriksa semula untuk memastikan anda mendapat darah yang betul.

Reaksi pemindahan darah

• Protein permukaan menyebabkan penolakan

Goodnough LT. Ubat transfusi. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 177.

Dewan JE. Jenis darah; pemindahan darah; pemindahan tisu dan organ. Di: Hall JE, ed. Buku Teks Guyton and Hall Fisiologi Perubatan. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 36.

Savage W. Reaksi transfusi terhadap produk terapi darah dan sel. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologi: Prinsip dan Amalan Asas. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 119.