Penyempitan uretra

Penyempitan uretra adalah penyempitan uretra yang tidak normal. Uretra adalah tiub yang mengeluarkan air kencing keluar dari badan dari pundi kencing.

Penyempitan uretra mungkin disebabkan oleh pembengkakan atau jaringan parut akibat pembedahan. Ia juga boleh berlaku selepas jangkitan atau kecederaan. Jarang, ia mungkin disebabkan oleh tekanan dari tumor yang tumbuh di dekat uretra.

Faktor lain yang meningkatkan risiko untuk keadaan ini termasuk:

• Jangkitan kelamin (STI)
• Prosedur meletakkan tiub ke dalam uretra (seperti kateter atau sistoskop)
• Hiperplasia prostat jinak (BPH)
• Kecederaan pada kawasan pelvis
• Uretritis berulang

Struktur yang berlaku semasa kelahiran (kongenital) jarang berlaku. Keadaan ini juga jarang berlaku pada wanita.

Gejala termasuk:

• Darah dalam air mani
• Pembuangan dari uretra
• Kencing berdarah atau gelap
• Dorongan kuat untuk membuang air kecil dan kerap membuang air kecil
• Ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing (pengekalan kencing)
• Sakit kencing atau sukar membuang air kecil
• Kehilangan kawalan pundi kencing
• Meningkatkan kekerapan atau mendesak untuk membuang air kecil
• Sakit di bahagian bawah abdomen dan pelvis
• Aliran air kencing yang perlahan (boleh berkembang secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur) atau penyemburan air kencing
• Bengkak zakar

Ujian fizikal boleh menunjukkan perkara berikut:

• Aliran kencing berkurang
• Pembuangan dari uretra
• Pundi kencing yang diperbesar
• Kelenjar getah bening yang membesar atau lembut di pangkal paha
• Prostat yang diperbesar atau lembut
• Kekerasan pada permukaan bawah zakar
• Kemerahan atau pembengkakan zakar

Kadang kala, peperiksaan tidak menunjukkan kelainan.

Ujian merangkumi yang berikut:

• Cystoscopy
• Isipadu sisa pasca hidup (PVR)
• Uretrogram retrograde
• Ujian untuk klamidia dan gonorea
• Urinalisis
• Kadar aliran air kencing
• Budaya air kencing

Uretra boleh melebar (melebar) semasa sistoskopi. Ubat kebas topikal akan digunakan pada kawasan sebelum prosedur. Alat nipis dimasukkan ke dalam uretra untuk meregangkannya. Anda mungkin dapat merawat ketegangan anda dengan belajar melebarkan uretra di rumah.

Sekiranya pelebaran uretra tidak dapat membetulkan keadaan, anda mungkin memerlukan pembedahan. Jenis pembedahan akan bergantung pada lokasi dan jangka masa ketat. Sekiranya kawasan yang menyempit pendek dan tidak dekat dengan otot yang mengawal jalan keluar dari pundi kencing, penyempitan boleh dipotong atau dilebarkan.

Uretroplasti terbuka boleh dilakukan untuk pengetatan yang lebih lama. Pembedahan ini melibatkan membuang kawasan yang berpenyakit. Uretra kemudian dibina semula. Hasilnya berbeza-beza, bergantung pada ukuran dan lokasi ketat, jumlah rawatan yang anda lalui, dan pengalaman ahli bedah.

Dalam kes-kes akut apabila anda tidak dapat membuang air kecil, kateter suprapubik boleh diletakkan. Ini adalah rawatan kecemasan. Ini membolehkan pundi kencing mengalir melalui perut.

Tidak ada rawatan ubat untuk penyakit ini. Sekiranya tidak ada rawatan yang lain, pengalihan kencing yang disebut appendicovesicostomy (prosedur Mitrofanoff) atau jenis pembedahan lain mungkin dilakukan. Ini membolehkan anda mengalirkan pundi kencing melalui dinding perut menggunakan kateter atau beg stoma.

Hasilnya sering kali sangat baik dengan rawatan. Kadang kala, rawatan perlu diulang untuk menghilangkan tisu parut.

Penyempitan uretra dapat menyekat aliran air kencing sepenuhnya. Ini boleh menyebabkan pengekalan kencing secara tiba-tiba. Keadaan ini mesti diatasi dengan cepat. Penyumbatan jangka panjang boleh menyebabkan kerosakan pundi kencing atau ginjal kekal.

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda sekiranya anda mengalami gejala uretra.

Mempraktikkan seks yang lebih selamat boleh mengurangkan risiko mendapat STI dan uretra.

Mengubati uretra dengan cepat dapat mengelakkan komplikasi buah pinggang atau pundi kencing.

• Saluran kencing wanita
• Saluran kencing lelaki

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Uretritis. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 107.

Penatua JS. Penyumbatan saluran kencing. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 555.

Virasoro R, Jordan GH, McCammon KA. Pembedahan untuk gangguan jinak pada zakar dan uretra. Dalam: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh-Wein. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 82.