Kyphosis

Kyphosis adalah lekukan tulang belakang yang menyebabkan tunduk atau membulat punggung. Ini membawa kepada sikap bongkok atau bungkam.

Kyphosis boleh berlaku pada usia berapa pun, walaupun jarang berlaku semasa kelahiran.

Sejenis kyphosis yang berlaku pada remaja muda dikenali sebagai penyakit Scheuermann. Ia disebabkan oleh penyambungan bersama beberapa tulang tulang belakang (vertebra) berturut-turut. Punca keadaan ini tidak diketahui. Kyphosis juga boleh berlaku pada remaja muda yang mengalami cerebral palsy.

Pada orang dewasa, kyphosis boleh disebabkan oleh:

• Penyakit degeneratif tulang belakang (seperti artritis atau degenerasi cakera)
• Fraktur disebabkan oleh osteoporosis (fraktur kompresi osteoporotik)
• Kecederaan (trauma)
• Gelinciran satu vertebra ke hadapan yang lain (spondylolisthesis)

Penyebab kyphosis lain termasuk:

• Penyakit hormon (endokrin) tertentu
• Gangguan tisu penghubung
• Jangkitan (seperti batuk kering)
• Distrofi otot (kumpulan gangguan yang diwarisi yang menyebabkan kelemahan otot dan kehilangan tisu otot)
• Neurofibromatosis (gangguan di mana tumor tisu saraf terbentuk)
• Penyakit Paget (gangguan yang melibatkan pemusnahan tulang dan pertumbuhan semula yang tidak normal)
• Polio
• Scoliosis (lekukan tulang belakang sering kelihatan seperti C atau S)
• Spina bifida (kecacatan kelahiran di mana tulang belakang dan saluran tulang belakang tidak ditutup sebelum kelahiran)
• Ketumbuhan

Sakit di bahagian tengah atau punggung bawah adalah gejala yang paling biasa. Gejala lain mungkin termasuk yang berikut:

• Penampilan belakang bulat
• Kelembutan dan kekakuan pada tulang belakang
• Keletihan
• Kesukaran bernafas (dalam kes yang teruk)

Pemeriksaan fizikal oleh penyedia perkhidmatan kesihatan mengesahkan kelengkungan tulang belakang yang tidak normal. Penyedia juga akan mencari perubahan sistem saraf (neurologi). Ini termasuk kelemahan, kelumpuhan, atau perubahan sensasi di bawah kurva. Pembekal anda juga akan memeriksa perbezaan refleks anda.

Ujian yang boleh dipesan termasuk:

• X-ray tulang belakang
• Ujian fungsi paru-paru (jika kyphosis mempengaruhi pernafasan)
• MRI (jika terdapat gejala tumor, jangkitan, atau sistem saraf)
• Ujian ketumpatan tulang (jika terdapat osteoporosis)

Rawatan bergantung kepada penyebab gangguan:

• Kyphosis kongenital memerlukan pembedahan pembetulan pada usia dini.
• Penyakit Scheuermann dirawat dengan terapi pendakap dan fizikal. Kadang-kadang pembedahan diperlukan untuk lekukan yang besar (lebih besar daripada 60 darjah).
• Fraktur mampatan dari osteoporosis boleh dibiarkan begitu sahaja jika tidak ada masalah atau sakit sistem saraf. Tetapi osteoporosis perlu dirawat untuk membantu mencegah keretakan di masa depan. Untuk kecacatan teruk atau sakit akibat osteoporosis, pembedahan adalah pilihan.
• Kyphosis yang disebabkan oleh jangkitan atau tumor memerlukan rawatan segera, selalunya dengan pembedahan dan ubat-ubatan.

Rawatan untuk jenis kyphosis lain bergantung kepada penyebabnya. Pembedahan diperlukan sekiranya timbul gejala sistem saraf atau kesakitan berterusan.

Remaja muda yang menghidap penyakit Scheuermann cenderung baik, walaupun mereka memerlukan pembedahan. Penyakit ini berhenti apabila mereka berhenti berkembang. Sekiranya kyphosis disebabkan oleh penyakit sendi degeneratif atau patah tulang ganda, pembedahan diperlukan untuk memperbaiki kecacatan dan memperbaiki kesakitan.

Kyphosis yang tidak dirawat boleh menyebabkan perkara berikut:

• Kapasiti paru-paru menurun
• Melumpuhkan sakit belakang
• Gejala sistem saraf, termasuk kelemahan kaki atau lumpuh
• Kecacatan belakang bulat

Merawat dan mencegah osteoporosis dapat mencegah banyak kes kyphosis pada orang dewasa yang lebih tua.Diagnosis awal dan penyangga penyakit Scheuermann dapat mengurangkan keperluan pembedahan, tetapi tidak ada cara untuk mencegah penyakit ini.

Penyakit Scheuermann; Pusingan pusingan; Cubaan; Kyphosis postural; Sakit leher - kifosis

• Tulang belakang rangka
• Kyphosis

Deeney VF, Arnold J. Orthopedics. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ed. Diagnosis Fizikal Pediatrik Zitelli dan Davis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 22.

DJ Magee. Tulang belakang toraks (punggung). Dalam: Magee DJ, ed. Penilaian Fizikal Ortopedik. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 8.

Warner WC, Sawyer JR. Scoliosis dan kyphosis. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 44.