Kontraktur Dupuytren

Kontraktur Dupuytren adalah penebalan dan pengetatan (kontraktur) tisu yang tidak menyakitkan di bawah kulit di telapak tangan dan jari.

Punca tidak diketahui. Anda lebih cenderung menghidap keadaan ini jika anda mempunyai sejarah keluarga. Ia sepertinya tidak disebabkan oleh pekerjaan atau trauma.

Keadaan ini lebih kerap berlaku selepas usia 40 tahun. Lelaki lebih kerap terkena penyakit berbanding wanita. Faktor risiko adalah penggunaan alkohol, diabetes, dan merokok.

Satu atau kedua tangan mungkin terkena. Jari cincin paling kerap dipengaruhi, diikuti oleh jari kelingking, tengah, dan telunjuk.

Kecil, nodul atau benjolan berkembang di tisu di bawah kulit di bahagian tapak tangan. Dari masa ke masa, ia menebal menjadi tali seperti kord. Biasanya, tidak ada rasa sakit. Dalam kes yang jarang berlaku, tendon atau sendi menjadi radang dan menyakitkan. Gejala lain yang mungkin adalah gatal, tekanan, terbakar, atau ketegangan.

Seiring berjalannya waktu, menjadi sukar untuk memanjangkan atau meluruskan jari. Dalam kes yang teruk, meluruskannya adalah mustahil.

Penyedia penjagaan kesihatan akan memeriksa tangan anda. Diagnosis biasanya boleh dibuat dari tanda-tanda khas keadaan. Ujian lain jarang diperlukan.

Sekiranya keadaannya tidak teruk, pembekal anda boleh mengesyorkan senaman, mandi air suam, peregangan, atau peregangan.

Pembekal anda mungkin mengesyorkan rawatan yang melibatkan suntikan ubat atau bahan ke dalam jaringan parut atau berserabut:

• Ubat kortikosteroid melegakan keradangan dan kesakitan. Ia juga berfungsi dengan tidak membiarkan penebalan tisu menjadi lebih teruk. Dalam beberapa kes, ia menyembuhkan tisu sepenuhnya. Beberapa rawatan biasanya diperlukan.
• Kolagenase adalah bahan yang dikenali sebagai enzim. Ia disuntik ke dalam tisu yang menebal untuk memecahnya. Rawatan ini terbukti sama berkesannya dengan pembedahan.

Pembedahan mungkin dilakukan untuk membuang tisu yang terkena. Pembedahan biasanya disarankan dalam kes-kes yang teruk apabila jari tidak dapat dipanjangkan lagi. Latihan terapi fizikal selepas pembedahan membantu tangan memulihkan pergerakan normal.

Prosedur yang disebut aponeurotomi mungkin disyorkan. Ini melibatkan memasukkan jarum kecil ke kawasan yang terjejas untuk membelah dan memotong tisu yang menebal. Selalunya ada sedikit kesakitan selepas itu. Penyembuhan lebih cepat daripada pembedahan.

Radiasi adalah pilihan rawatan lain. Ia digunakan untuk kes kontraktur ringan, apabila tisu tidak begitu tebal. Terapi radiasi boleh menghentikan atau memperlambat penebalan tisu. Ia biasanya dilakukan sekali sahaja.

Bercakap dengan pembekal anda mengenai risiko dan faedah pelbagai jenis rawatan.

Gangguan itu berkembang pada kadar yang tidak dapat diramalkan. Pembedahan biasanya dapat mengembalikan pergerakan normal ke jari. Penyakit ini boleh berulang dalam masa 10 tahun selepas pembedahan hingga setengah daripada kes.

Pemburukan kontrak boleh mengakibatkan kecacatan dan kehilangan fungsi tangan.

Terdapat risiko kecederaan pada saluran darah dan saraf semasa pembedahan atau aponeurotomi.

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai gejala gangguan ini.

Panggil juga jika anda kehilangan perasaan di jari anda atau jika hujung jari anda terasa sejuk dan bertukar menjadi biru.

Kesedaran mengenai faktor risiko memungkinkan pengesanan dan rawatan awal.

Fibromatosis fasial Palmar - Dupuytren; Kontraktur fleksi - Dupuytren; Aponeurotomi jarum - Dupuytren; Pelepasan jarum - Dupuytren; Fasiotomi jarum perkutan - Dupuytren; Fasciotomy- Dupuytren; Suntikan enzim - Dupuytren; Suntikan kolagenase - Dupuytren; Fasciotomi - enzimatik - Dupuytren

Costas B, Coleman S, Kaufman G, James R, Cohen B, Gaston RG. Keberkesanan dan keselamatan kolagenase clostridium histolyticum untuk nodul penyakit Dupuytren: percubaan terkawal secara rawak. Bencana Musculoskelet BMC. 2017; 18: 374. PMCID: 5577662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5577662.

Calandruccio JH. Kontraktur Dupuytren. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 75.

Penyakit Eaton C. Dupuytren. Dalam: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Pembedahan Tangan Operasi Green. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 4.

Stretanski MF. Kontraktur Dupuytren. Dalam: Frontera WR, Perak JK, Rizzo TD, Jr., eds. Keperluan Perubatan Fizikal dan Pemulihan: Gangguan Muskuloskeletal, Kesakitan, dan Pemulihan. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 29.