Tidak ada haid - utama

Ketiadaan haid bulanan wanita disebut amenorea.

Amenorea utama adalah ketika seorang gadis belum memulakan tempoh bulanannya, dan dia:

• Telah melalui perubahan normal lain yang berlaku semasa akil baligh
• Lebih tua dari 15 tahun

Sebilangan besar kanak-kanak perempuan memulakan usia antara 9 hingga 18 tahun. Rata-rata berusia sekitar 12 tahun. Sekiranya tidak ada tempoh ketika seorang gadis berusia lebih dari 15 tahun, ujian lebih lanjut mungkin diperlukan. Keperluannya lebih mendesak jika dia mengalami perubahan normal lain yang berlaku semasa akil baligh.

Dilahirkan dengan organ kelamin atau pelvis yang tidak lengkap boleh menyebabkan kekurangan haid. Sebilangan kecacatan ini termasuk:

• Penyumbatan atau penyempitan serviks
• Selaput dara yang tidak mempunyai bukaan
• Kehilangan rahim atau faraj
• Septum faraj (dinding yang membahagi faraj menjadi 2 bahagian)

Hormon memainkan peranan besar dalam kitaran haid wanita. Masalah hormon boleh berlaku apabila:

• Perubahan berlaku pada bahagian otak di mana hormon yang membantu menguruskan kitaran haid dihasilkan.
• Ovari tidak berfungsi dengan betul.

Salah satu masalah ini mungkin disebabkan oleh:

• Anoreksia (kehilangan selera makan)
• Penyakit kronik atau jangka panjang, seperti fibrosis sista atau penyakit jantung
• Kecacatan atau gangguan genetik
• Jangkitan yang berlaku di rahim atau selepas kelahiran
• Kecacatan kelahiran yang lain
• Pemakanan yang lemah
• Ketumbuhan

Dalam banyak kes, penyebab amenorea primer tidak diketahui.

Seorang wanita dengan amenorea tidak akan mengalami aliran haid. Dia mungkin mempunyai tanda-tanda baligh yang lain.

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk memeriksa kecacatan kelahiran faraj atau rahim.

Pembekal akan mengemukakan soalan mengenai:

• Sejarah perubatan anda
• Ubat dan makanan tambahan yang mungkin anda ambil
• Berapa banyak latihan yang anda lakukan
• Tabiat makan anda

Ujian kehamilan akan dilakukan.

Ujian darah untuk mengukur tahap hormon yang berbeza mungkin termasuk:

• Estradiol
• FSH
• LH
• Prolaktin
• 17 hidroksiprogesteron
• Progesteron serum
• Tahap testosteron serum
• TSH
• T3 dan T4

Ujian lain yang mungkin dilakukan termasuk:

• Ujian kromosom atau genetik
• Imbasan CT kepala atau imbasan MRI kepala untuk mencari tumor otak
• Ultrasound pelvis untuk mencari kecacatan kelahiran

Rawatan bergantung kepada penyebab tempoh yang hilang. Kekurangan tempoh yang disebabkan oleh kecacatan kelahiran mungkin memerlukan ubat hormon, pembedahan, atau kedua-duanya.

Sekiranya amenorea disebabkan oleh tumor di otak:

• Ubat boleh mengecilkan jenis tumor tertentu.
• Pembedahan untuk membuang tumor juga mungkin diperlukan.
• Terapi sinaran biasanya hanya dilakukan apabila rawatan lain tidak berfungsi.

Sekiranya masalah itu disebabkan oleh penyakit sistemik, rawatan penyakit ini memungkinkan haid bermula.

Sekiranya penyebabnya adalah bulimia, anoreksia atau terlalu banyak bersenam, haid sering akan bermula apabila berat badan kembali normal atau tahap latihan menurun.

Sekiranya amenorea tidak dapat diperbaiki, ubat hormon kadang-kadang boleh digunakan. Ubat-ubatan boleh membantu wanita itu merasa seperti rakan-rakannya dan ahli keluarganya. Mereka juga dapat melindungi tulang daripada menjadi terlalu kurus (osteoporosis).

Prospek bergantung kepada penyebab amenorea dan apakah ia dapat diperbaiki dengan perubahan rawatan atau gaya hidup.

Tempoh tidak mungkin bermula dengan sendirinya jika amenore disebabkan oleh salah satu keadaan berikut:

• Kecacatan kelahiran organ wanita
• Craniopharyngioma (tumor berhampiran kelenjar pituitari di pangkal otak)
• Sistik Fibrosis
• Gangguan genetik

Anda mungkin mengalami tekanan emosi kerana anda merasa berbeza dengan rakan atau keluarga. Atau, anda mungkin bimbang bahawa anda mungkin tidak dapat mempunyai anak.

Hubungi pembekal anda jika anak perempuan anda berumur lebih dari 15 tahun dan belum mula haid, atau jika dia berusia 14 tahun dan tidak menunjukkan tanda-tanda baligh yang lain.

Amenorea primer; Tiada tempoh - utama; Tempoh tidak hadir - utama; Tidak hadir haid - utama; Ketiadaan tempoh - primer

• Amenorea primer
• Anatomi rahim normal (bahagian potong)
• Ketiadaan haid (amenorea)

Bulun SE. Fisiologi dan patologi paksi pembiakan wanita. Dalam: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 17.

Lobo RA. Amenorea primer dan sekunder dan akil baligh: etiologi, penilaian diagnostik, pengurusan. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 38.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Kitaran haid yang normal dan amenorea. Dalam: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Obstetrik dan Ginekologi Klinikal. Edisi ke-4. Elsevier; 2019: bab 4.