Diabetes dan penyakit mata

Diabetes boleh membahayakan mata. Ia boleh merosakkan saluran darah kecil di retina, bahagian belakang mata anda. Keadaan ini dipanggil retinopati diabetes.

Diabetes juga meningkatkan kemungkinan mengalami glaukoma, katarak, dan masalah mata yang lain.

Retinopati diabetes disebabkan oleh kerosakan akibat diabetes pada saluran darah retina. Retina adalah lapisan tisu di bahagian belakang mata dalaman. Ia mengubah cahaya dan gambar yang memasuki mata menjadi isyarat saraf, yang dihantar ke otak.

Retinopati diabetes adalah penyebab utama penurunan penglihatan atau kebutaan pada orang Amerika berumur 20 hingga 74 tahun. Orang yang menghidap diabetes jenis 1 atau jenis 2 berisiko untuk menghidap penyakit ini.

Peluang untuk mengembangkan retinopati dan mempunyai bentuk yang lebih teruk adalah lebih tinggi apabila:

• Anda telah lama menghidap diabetes.
• Gula darah anda (glukosa) kurang terkawal.
• Anda juga merokok atau anda mempunyai tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi.

Sekiranya anda sudah mengalami kerosakan pada saluran darah di mata anda, beberapa jenis senaman dapat memperburuk masalah. Hubungi doktor anda sebelum memulakan program senaman.

Masalah mata lain yang boleh berlaku pada penderita diabetes termasuk:

• Katarak - Kekaburan kanta mata.
• Glaukoma - Peningkatan tekanan pada mata yang boleh menyebabkan kebutaan.
• Edema makula - Penglihatan kabur kerana bocor cecair ke kawasan retina yang memberikan penglihatan pusat yang tajam.
• Detasmen retina - Parut yang boleh menyebabkan bahagian retina menarik diri dari belakang bola mata anda.

Gula darah tinggi atau perubahan kadar gula darah yang cepat sering menyebabkan penglihatan kabur. Ini kerana lensa di tengah mata tidak dapat berubah bentuk ketika memiliki terlalu banyak gula dan air di lensa. Ini bukan masalah yang sama dengan retinopati diabetes.

Selalunya, retinopati diabetes tidak mempunyai simptom sehingga kerosakan pada mata anda teruk. Ini kerana kerosakan pada sebahagian besar retina dapat terjadi sebelum penglihatan anda terjejas.

Gejala retinopati diabetes termasuk:

• Penglihatan kabur dan kehilangan penglihatan yang perlahan dari masa ke masa
• Pelampung
• Bayangan atau kawasan penglihatan yang hilang
• Masalah melihat pada waktu malam

Ramai orang dengan retinopati diabetes awal tidak mempunyai gejala sebelum pendarahan berlaku di mata. Inilah sebabnya mengapa setiap orang yang menghidap diabetes harus menjalani pemeriksaan mata secara berkala.

Doktor mata anda akan memeriksa mata anda. Anda mungkin diminta membaca carta mata terlebih dahulu. Kemudian anda akan menerima titisan mata untuk melebarkan mata anak anda. Ujian yang mungkin anda lakukan melibatkan:

• Mengukur tekanan bendalir di dalam mata anda (tonometri)
• Memeriksa struktur di dalam mata anda (ujian lampu slit)
• Memeriksa dan memotret retina anda (angiografi fluorescein)

Sekiranya anda mempunyai tahap awal retinopati diabetes (tidak berlarutan), doktor mata mungkin melihat:

• Pembuluh darah di mata yang lebih besar di tempat tertentu (disebut microaneurysms)
• Saluran darah yang tersumbat
• Sebilangan kecil pendarahan (pendarahan retina) dan bocor cecair ke retina

Sekiranya anda mempunyai retinopati maju (proliferatif), doktor mata mungkin melihat:

• Saluran darah baru mula tumbuh di mata yang lemah dan boleh berdarah
• Parut kecil terbentuk di retina dan di bahagian lain mata (vitreous)

Ujian ini berbeza dengan pergi ke doktor mata (pakar mata) untuk memeriksa penglihatan anda dan untuk melihat sama ada anda memerlukan cermin mata baru. Sekiranya anda melihat perubahan penglihatan dan berjumpa dengan optometris, pastikan anda memberitahu pakar optometris bahawa anda menghidap diabetes.

Orang dengan retinopati diabetes awal mungkin tidak memerlukan rawatan. Tetapi mereka harus diikuti oleh doktor mata yang terlatih untuk merawat penyakit mata diabetes.

Sebaik sahaja doktor mata anda melihat saluran darah baru tumbuh di retina anda (neovaskularisasi) atau anda mengalami edema makula, rawatan biasanya diperlukan.

Pembedahan mata adalah rawatan utama untuk retinopati diabetes.

• Pembedahan mata laser menimbulkan luka bakar kecil di retina di mana terdapat saluran darah yang tidak normal. Proses ini dipanggil photocoagulation. Ini digunakan untuk mencegah kapal bocor, atau mengecilkan kapal yang tidak normal.
• Pembedahan yang disebut vitrectomy digunakan ketika terdapat pendarahan (pendarahan) ke mata. Ia juga dapat digunakan untuk memperbaiki detasmen retina.

Ubat yang disuntik ke dalam bola mata dapat membantu mencegah pembuluh darah yang tidak normal tumbuh.

Ikuti nasihat doktor mata anda mengenai cara melindungi penglihatan anda. Lakukan pemeriksaan mata sekerap yang disarankan, biasanya 1 hingga 2 tahun sekali.

Sekiranya anda menghidap diabetes dan gula darah anda sangat tinggi, doktor anda akan memberi anda ubat baru untuk menurunkan kadar gula darah anda. Sekiranya anda menghidap retinopati diabetes, penglihatan anda akan bertambah buruk dalam masa yang singkat apabila anda mula mengambil ubat yang dengan cepat meningkatkan kadar gula darah anda.

Banyak sumber yang dapat membantu anda memahami lebih lanjut mengenai diabetes. Anda juga boleh mempelajari cara menguruskan retinopati diabetes anda.

• Persatuan Diabetes Amerika - www.diabetes.org
• Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal - www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes
• Mencegah Blindness America - www.preventblindness.org

Menguruskan diabetes anda dapat membantu melambatkan retinopati diabetes dan masalah mata yang lain. Kawal tahap gula darah (glukosa) anda dengan:

• Makan makanan yang sihat
• Bersenam secara teratur
• Memeriksa gula darah anda sekerap yang diperintahkan oleh penyedia diabetes anda dan mencatat nombor anda supaya anda mengetahui jenis makanan dan aktiviti yang mempengaruhi tahap gula darah anda
• Mengambil ubat atau insulin seperti yang diarahkan

Rawatan dapat mengurangkan kehilangan penglihatan. Mereka tidak menyembuhkan retinopati diabetes atau membalikkan perubahan yang telah berlaku.

Penyakit mata diabetes boleh menyebabkan penglihatan dan kebutaan berkurang.

Dapatkan temu janji dengan doktor mata (pakar oftalmologi) jika anda menghidap diabetes dan anda tidak pernah berjumpa dengan pakar oftalmologi pada tahun lalu.

Hubungi doktor anda sekiranya ada gejala berikut yang baru atau semakin teruk:

• Anda tidak dapat melihat dengan baik dalam cahaya redup.
• Anda mempunyai bintik buta.
• Anda mempunyai penglihatan berganda (anda melihat dua perkara apabila hanya ada satu).
• Penglihatan anda kabur atau kabur dan anda tidak boleh fokus.
• Anda mengalami kesakitan di salah satu mata anda.
• Anda mengalami sakit kepala.
• Anda melihat bintik-bintik melayang di mata anda.
• Anda tidak dapat melihat sesuatu di sisi bidang penglihatan anda.
• Anda melihat bayang-bayang.

Pengendalian gula darah, tekanan darah, dan kolesterol yang baik sangat penting untuk mencegah retinopati diabetes.

Jangan merokok. Sekiranya anda memerlukan bantuan berhenti, tanyakan kepada pembekal anda.

Wanita yang menghidap diabetes yang hamil harus menjalani pemeriksaan mata lebih kerap semasa mengandung dan selama setahun selepas melahirkan.

Retinopati - diabetes; Photocoagulation - retina; Retinopati diabetes

• Penjagaan mata diabetes
• Ujian dan pemeriksaan diabetes
• Diabetes jenis 2 - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda

• Ujian lampu sorot
• Retinopati diabetes

Persatuan Diabetes Amerika. 11. Komplikasi mikrovaskular dan penjagaan kaki: standard rawatan perubatan diabetes - 2020. Penjagaan Diabetes. 2020; 43 (Suppl 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Lim JI. Retinopati diabetes. Dalam: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 6.22.

Skugor M. Diabetes mellitus. Dalam: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina Ryan. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 49.