Pengambilan androgen yang berlebihan ovari

Pengambilan androgen yang berlebihan ovari adalah keadaan di mana ovari membuat testosteron terlalu banyak. Ini membawa kepada perkembangan ciri-ciri lelaki pada seorang wanita. Androgen dari bahagian lain badan juga boleh menyebabkan ciri-ciri lelaki berkembang pada wanita.

Pada wanita yang sihat, ovari dan kelenjar adrenal menghasilkan sekitar 40% hingga 50% testosteron badan. Tumor ovari dan sindrom ovarium polikistik (PCOS) boleh menyebabkan pengeluaran androgen terlalu banyak.

Penyakit cushing adalah masalah pada kelenjar pituitari yang menyebabkan jumlah kortikosteroid yang berlebihan. Kortikosteroid menyebabkan perubahan badan maskulin pada wanita. Tumor pada kelenjar adrenal juga boleh menyebabkan pengeluaran androgen terlalu banyak dan boleh menyebabkan ciri-ciri tubuh lelaki pada wanita.

Tahap androgen yang tinggi pada wanita boleh menyebabkan:

• Jerawat
• Perubahan bentuk badan wanita
• Penurunan saiz payudara
• Peningkatan rambut badan mengikut corak lelaki, seperti pada wajah, dagu, dan perut
• Kekurangan haid (amenorea)
• Kulit berminyak

Perubahan ini juga boleh berlaku:

• Peningkatan saiz kelentit
• Mendalam suara
• Peningkatan jisim otot
• Kehilangan rambut dan rambut yang menipis di bahagian depan kulit kepala di kedua-dua belah kepala

Penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan melakukan ujian fizikal. Sebarang ujian darah dan pencitraan yang dipesan akan bergantung pada gejala anda, tetapi mungkin termasuk:

• Ujian 17-hidroksiprogesteron
• Ujian ACTH (tidak biasa)
• Ujian darah kolesterol
• Imbasan CT
• Ujian darah DHEA
• Ujian glukosa
• Ujian insulin
• Ultrasound pelvis
• Ujian prolaktin (jika tempoh datang kurang kerap atau tidak sama sekali)
• Ujian testosteron (testosteron percuma dan total)
• Ujian TSH (jika terdapat keguguran rambut)

Rawatan bergantung pada masalah yang menyebabkan peningkatan pengeluaran androgen. Ubat-ubatan boleh diberikan untuk mengurangkan pengeluaran rambut pada wanita dengan rambut badan yang berlebihan, atau untuk mengatur kitaran haid. Dalam beberapa kes, pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang tumor ovari atau adrenal.

Kejayaan rawatan bergantung kepada penyebab pengeluaran androgen yang berlebihan. Sekiranya keadaan disebabkan oleh tumor ovari, pembedahan untuk membuang tumor dapat memperbaiki masalahnya. Sebilangan besar tumor ovari bukan barah (jinak) dan tidak akan kembali setelah ia dikeluarkan.

Dalam sindrom ovarium polikistik, langkah-langkah berikut dapat mengurangkan gejala yang disebabkan oleh tahap androgen yang tinggi:

• Pemantauan yang teliti
• Pengurangan berat
• Perubahan diet
• Ubat-ubatan
• Senaman yang kerap

Kemandulan dan komplikasi semasa kehamilan mungkin berlaku.

Wanita dengan sindrom ovarium polikistik mungkin berisiko tinggi untuk:

• Diabetes
• Tekanan darah tinggi
• Kolesterol tinggi
• Obesiti
• Kanser rahim

Wanita yang mengalami sindrom ovarium polikistik dapat mengurangkan perubahan komplikasi jangka panjang mereka dengan mengekalkan berat badan normal melalui diet yang sihat dan senaman yang teratur.

• Ovari yang terlalu produktif
• Perkembangan folikel

Bulun SE. Fisiologi dan patologi paksi pembiakan wanita. Dalam: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 17.

Huddleston HG, Quinn M, Gibson M. Sindrom ovari polikistik dan hirsutisme. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 567.

Lobo RA. Hiperandrogenisme dan kelebihan androgen: fisiologi, etiologi, diagnosis pembezaan, pengurusan. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 40.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hyperandrogenism, hirsutism, dan sindrom ovarium polikistik. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 133.