Truncus arteriosus

Truncus arteriosus adalah sejenis penyakit jantung yang jarang berlaku di mana saluran darah tunggal (truncus arteriosus) keluar dari ventrikel kanan dan kiri, dan bukannya 2 saluran normal (arteri pulmonari dan aorta). Ia hadir semasa kelahiran (penyakit jantung kongenital).

Terdapat pelbagai jenis truncus arteriosus.

Dalam peredaran normal, arteri pulmonari keluar dari ventrikel kanan dan aorta keluar dari ventrikel kiri, yang terpisah antara satu sama lain.

Dengan truncus arteriosus, arteri tunggal keluar dari ventrikel. Selalunya terdapat juga lubang besar di antara 2 ventrikel (kecacatan septum ventrikel). Hasilnya, darah biru (tanpa oksigen) dan merah (kaya oksigen) bercampur.

Sebilangan darah bercampur ini masuk ke paru-paru, dan sebahagian lagi ke seluruh badan. Selalunya, lebih banyak darah daripada biasa berakhir ke paru-paru.

Sekiranya keadaan ini tidak diubati, dua masalah berlaku:

• Terlalu banyak peredaran darah di paru-paru boleh menyebabkan cecair tambahan terkumpul di dalam dan di sekitarnya. Ini menjadikannya sukar untuk bernafas.
• Sekiranya tidak dirawat dan lebih dari normal darah mengalir ke paru-paru untuk jangka masa yang panjang, saluran darah ke paru-paru menjadi rosak secara kekal. Lama kelamaan, jantung menjadi sukar untuk memaksa darah ke mereka. Ini disebut hipertensi paru, yang boleh mengancam nyawa.

Gejala termasuk:

• Kulit kebiruan (sianosis)
• Kegagalan pertumbuhan atau pertumbuhan yang tertunda
• Keletihan
• Kelesuan
• Makan yang lemah
• Pernafasan cepat (tachypnea)
• Sesak nafas (dyspnea)
• Pelebaran hujung jari (berdentum)

Gumaman paling kerap didengar ketika mendengar jantung dengan stetoskop.

Ujian merangkumi:

• ECG
• Echocardiogram
• X-Ray dada
• Kateterisasi jantung
• MRI atau imbasan CT jantung

Pembedahan diperlukan untuk merawat keadaan ini. Pembedahan tersebut menghasilkan 2 arteri yang berasingan.

Dalam kebanyakan kes, kapal truncal disimpan sebagai aorta baru. Arteri paru baru dibuat menggunakan tisu dari sumber lain atau menggunakan tiub buatan manusia. Arteri pulmonari cawangan dijahit ke arteri baru ini. Lubang di antara ventrikel ditutup.

Pembaikan lengkap selalunya memberikan hasil yang baik. Prosedur lain mungkin diperlukan semasa anak tumbuh, kerana arteri pulmonari yang dibina semula yang menggunakan tisu dari sumber lain tidak akan tumbuh bersama anak.

Kes-kes truncus arteriosus yang tidak dirawat mengakibatkan kematian, selalunya pada tahun pertama kehidupan.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Kegagalan jantung
• Tekanan darah tinggi di paru-paru (hipertensi paru)

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika bayi atau anak anda:

• Muncul lesu
• Muncul terlalu letih atau sesak nafas
• Tidak makan dengan baik
• Nampaknya tidak tumbuh atau berkembang secara normal

Sekiranya kulit, bibir, atau tempat tidur kuku kelihatan biru atau jika kanak-kanak nampaknya sesak nafas, bawa anak ke bilik kecemasan atau minta anak segera diperiksa.

Tidak ada pencegahan yang diketahui. Rawatan awal sering dapat mencegah komplikasi serius.

Truncus

• Pembedahan jantung pediatrik - pelepasan

• Jantung - bahagian hingga tengah
• Truncus arteriosus

CD Fraser, Kane LC. Penyakit jantung kongenital. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan: Asas Biologi Amalan Pembedahan Moden. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung kongenital pada orang dewasa dan pesakit kanak-kanak. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.