Perikarditis - penyempitan

Perikarditis konkrit adalah proses di mana penutup jantung seperti kantung (perikardium) menjadi menebal dan parut.

Keadaan yang berkaitan termasuk:

• Perikarditis bakteria
• Perikarditis
• Perikarditis selepas serangan jantung

Selalunya, perikarditis konstriktif berlaku disebabkan oleh perkara yang menyebabkan keradangan berkembang di sekitar jantung, seperti:

• Pembedahan jantung
• Terapi sinaran ke dada
• Batuk kering

Sebab yang kurang biasa termasuk:

• Penumpukan cecair yang tidak normal pada penutup jantung. Ini mungkin berlaku kerana jangkitan atau komplikasi pembedahan.
• Mesothelioma

Keadaan juga boleh berkembang tanpa sebab yang jelas.

Ia jarang berlaku pada kanak-kanak.

Apabila anda mengalami perikarditis konstriktif, keradangan menyebabkan penutup jantung menjadi tebal dan kaku. Ini menyukarkan jantung untuk meregangkan dengan betul ketika berdegup. Akibatnya, ruang jantung tidak dipenuhi dengan cukup darah. Darah kembali ke belakang jantung, menyebabkan pembengkakan jantung dan gejala kegagalan jantung yang lain.

Gejala perikarditis konstriktif kronik termasuk:

• Kesukaran bernafas (dyspnea) yang berkembang perlahan dan bertambah buruk
• Keletihan
• Pembengkakan jangka panjang (edema) kaki dan pergelangan kaki
• Perut bengkak
• Kelemahan

Perikarditis konkrit sangat sukar untuk didiagnosis. Tanda dan gejala serupa dengan keadaan lain seperti kardiomiopati dan tamponade jantung. Penyedia penjagaan kesihatan anda perlu mengesampingkan keadaan ini semasa membuat diagnosis.

Pemeriksaan fizikal mungkin menunjukkan bahawa urat leher anda melekat. Ini menunjukkan peningkatan tekanan di sekitar jantung. Penyedia mungkin melihat bunyi jantung yang lemah atau jauh ketika mendengar dada anda dengan stetoskop. Bunyi ketukan juga boleh didengar.

Pemeriksaan fizikal juga dapat menunjukkan pembengkakan hati dan cecair di kawasan perut.

Ujian berikut boleh dipesan:

• MRI dada
• Imbasan CT dada
• X-Ray dada
• Angiografi koronari atau kateterisasi jantung
• ECG
• Echocardiogram

Matlamat rawatan adalah untuk meningkatkan fungsi jantung. Punca mesti dikenal pasti dan dirawat. Bergantung pada sumber masalahnya, rawatan mungkin termasuk agen anti-radang, antibiotik, ubat-ubatan untuk batuk kering, atau rawatan lain.

Diuretik ("pil air") sering digunakan dalam dos yang kecil untuk membantu tubuh mengeluarkan lebihan cecair. Ubat sakit mungkin diperlukan untuk ketidakselesaan.

Sebilangan orang mungkin perlu mengurangkan aktiviti mereka. Diet rendah sodium juga boleh disyorkan.

Sekiranya kaedah lain tidak dapat mengawal masalahnya, pembedahan yang disebut perikardiektomi mungkin diperlukan. Ini melibatkan memotong atau menghilangkan parut dan bahagian penutup jantung seperti kantung.

Perikarditis yang ketat boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat.

Walau bagaimanapun, pembedahan untuk merawat keadaan ini mempunyai risiko komplikasi yang tinggi. Atas sebab ini, ia paling sering dilakukan pada orang yang mengalami gejala yang teruk.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Kegagalan jantung
• Edema paru
• Disfungsi hati dan buah pinggang
• Parut pada otot jantung

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami gejala perikarditis konstriktif.

Dalam beberapa kes, perikarditis konstriktif tidak dapat dicegah.

Walau bagaimanapun, keadaan yang boleh menyebabkan perikarditis konstriktif harus dirawat dengan betul.

Perikarditis yang ketat

• Perikardium
• Perikarditis yang ketat

Hoit BD, Oh JK. Penyakit perikardial. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 68.

Jouriles NJ. Penyakit perikardial dan miokardium. Dalam Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 72.

Lewinter MM, Imazio M. Penyakit perikardial. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 83.