Histoplasmosis

Histoplasmosis adalah jangkitan yang berlaku dari pernafasan pada spora jamur Histoplasma capsulatum.

Histoplasmosis berlaku di seluruh dunia. Di Amerika Syarikat, ini paling sering terjadi di negara-negara tenggara, pertengahan Atlantik, dan pusat, terutama di lembah Mississippi dan Sungai Ohio.

Kulat histoplasma tumbuh sebagai acuan di dalam tanah. Anda mungkin sakit ketika menghirup spora yang dihasilkan oleh kulat. Tanah yang mengandung kotoran burung atau kelawar mungkin mempunyai jumlah jamur yang lebih besar. Ancamannya paling besar setelah bangunan lama diruntuhkan, atau di gua.

Jangkitan ini boleh berlaku pada orang dengan sistem imun yang sihat. Tetapi, sistem imun yang lemah meningkatkan risiko mendapat atau mengaktifkan semula penyakit ini. Orang yang sangat muda atau sangat tua, atau mereka yang menghidap HIV / AIDS, barah, atau pemindahan organ mempunyai gejala yang lebih teruk.

Orang dengan penyakit paru-paru jangka panjang (kronik) (seperti emfisema dan bronkiektasis) juga berisiko tinggi mendapat jangkitan yang lebih teruk.

Sebilangan besar orang tidak mempunyai simptom, atau hanya mengalami penyakit ringan seperti selesema.

Sekiranya gejala berlaku, mereka mungkin termasuk:

• Demam dan menggigil
• Sakit batuk dan dada yang semakin teruk ketika bernafas di
• Sakit sendi
• Luka mulut
• Kulit merah melentur, paling kerap di bahagian bawah kaki

Jangkitan mungkin aktif dalam jangka masa yang singkat, dan kemudian gejala hilang. Kadang kala, jangkitan paru-paru boleh menjadi kronik. Gejala termasuk:

• Sakit dada dan sesak nafas
• Batuk, mungkin batuk darah
• Demam dan berpeluh

Dalam sebilangan kecil orang, terutama pada mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah, histoplasmosis menyebar ke seluruh badan. Ini dipanggil histoplasmosis disebarkan. Sebagai tindak balas terhadap jangkitan, terjadi kerengsaan dan pembengkakan (radang). Gejala boleh merangkumi:

• Sakit dada akibat keradangan pada pelindung seperti kantung di sekitar jantung (perikarditis)
• Sakit kepala dan kekejangan leher akibat pembengkakan selaput otak dan saraf tunjang (meningitis)
• Demam panas

Histoplasmosis didiagnosis oleh:

• Biopsi paru-paru, kulit, hati, atau sumsum tulang
• Ujian darah atau air kencing untuk mengesan protein atau antibodi histoplasmosis
• Kultur darah, air kencing, atau dahak (ujian ini memberikan diagnosis histoplasmosis yang paling jelas, tetapi hasilnya boleh memakan waktu 6 minggu)

Untuk membantu mendiagnosis keadaan ini, penyedia perkhidmatan kesihatan anda boleh melakukan:

• Bronkoskopi (ujian yang menggunakan skop tontonan yang dimasukkan ke dalam saluran udara paru-paru untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan)
• Imbasan CT dada
• X-Ray dada
• Tekan tulang belakang untuk mencari tanda-tanda jangkitan pada cecair serebrospinal (CSF)

Pada orang yang sihat, jangkitan ini biasanya hilang tanpa rawatan.

Sekiranya anda sakit lebih dari 1 bulan atau menghadapi masalah bernafas, pembekal anda mungkin memberi ubat. Rawatan utama untuk histoplasmosis adalah ubat antikulat.

• Antifungals mungkin perlu diberikan melalui vena, bergantung pada bentuk atau tahap penyakit.
• Sebilangan ubat ini boleh memberi kesan sampingan.
• Rawatan jangka panjang dengan ubat antijamur mungkin diperlukan sehingga 1 hingga 2 tahun.

Pandangan bergantung pada seberapa parah jangkitannya, dan keadaan kesihatan umum anda. Sebilangan orang menjadi lebih baik tanpa rawatan. Jangkitan aktif biasanya akan hilang dengan ubat antijamur. Tetapi, jangkitan boleh meninggalkan parut di dalam paru-paru.

Kadar kematian lebih tinggi bagi orang dengan histoplasmosis disebarkan yang tidak dirawat yang mempunyai sistem imun yang lemah.

Parut di rongga dada boleh memberi tekanan pada:

• Saluran darah utama membawa darah ke dan dari jantung
• Hati
• Esofagus (paip makanan)
• Kelenjar limfa

Kelenjar getah bening yang membesar di dada boleh menekan bahagian badan seperti esofagus dan saluran darah paru-paru.

Hubungi pembekal anda jika anda tinggal di kawasan di mana histoplasmosis biasa dan anda mengalami:

• Gejala seperti selesema
• Sakit dada
• Batuk
• Sesak nafas

Walaupun terdapat banyak penyakit lain yang mempunyai simptom yang serupa, anda mungkin perlu diuji untuk histoplasmosis.

Histoplasmosis dapat dicegah dengan mengurangkan pendedahan kepada debu di kandang ayam, gua kelelawar, dan lokasi berisiko tinggi lainnya. Pakai topeng dan peralatan pelindung lain jika anda bekerja atau masuk ke persekitaran ini.

Jangkitan kulat - histoplasmosis; Demam Lembah Sungai Ohio; Mediastinitis fibrosis

• Paru-paru
• Histoplasmosis akut
• Histoplasmosis yang disebarkan
• Histoplasmosis, disebarkan pada pesakit HIV

Jauhkan GS. Histoplasma capsulatum (histoplasmosis). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Berjangkit, Mandell, Douglas, dan Bennett, Edisi Terkini. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 265.

Kauffman CA. Histoplasmosis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 332.