Bursitis tumit

Bursitis tumit adalah pembengkakan kantung berisi bendalir (bursa) di bahagian belakang tulang tumit.

Bursa bertindak sebagai kusyen dan pelincir antara tendon atau otot yang meluncur di atas tulang. Terdapat bursa di sekitar kebanyakan sendi besar di badan, termasuk pergelangan kaki.

Bursa retrocalcaneal terletak di bahagian belakang pergelangan kaki oleh tumit. Di sinilah tendon Achilles yang besar menghubungkan otot betis dengan tulang tumit.

Penggunaan pergelangan kaki yang berulang atau terlalu banyak boleh menyebabkan bursa ini menjadi jengkel dan meradang. Ia mungkin disebabkan oleh terlalu banyak berjalan, berlari, atau melompat.

Keadaan ini sangat kerap dikaitkan dengan tendinitis Achilles. Kadang-kadang bursitis retrocalcaneal mungkin disalah anggap sebagai tendinitis Achilles.

Risiko untuk keadaan ini termasuk:

• Memulakan jadual senaman yang sangat sengit
• Tiba-tiba meningkatkan tahap aktiviti tanpa penyesuaian yang betul
• Perubahan tahap aktiviti
• Sejarah artritis yang disebabkan oleh keradangan

Gejala termasuk:

• Sakit di bahagian belakang tumit, terutamanya dengan berjalan, berlari, atau ketika kawasan itu disentuh
• Kesakitan mungkin bertambah teruk ketika berdiri di hujung jari kaki
• Kulit merah dan hangat di bahagian belakang tumit

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengambil sejarah untuk mengetahui sama ada anda mengalami simptom bursitis retrocalcaneal. Pemeriksaan akan dilakukan untuk mencari lokasi kesakitan. Penyedia juga akan melihat kelembutan dan kemerahan di bahagian belakang tumit.

Rasa sakit mungkin lebih teruk apabila pergelangan kaki anda dibengkokkan ke atas (dorsiflex). Atau, kesakitan mungkin lebih teruk apabila anda naik jari kaki.

Selalunya, anda tidak memerlukan kajian pencitraan seperti x-ray dan MRI pada mulanya. Anda mungkin memerlukan ujian ini kemudian jika rawatan pertama tidak membawa peningkatan. Keradangan boleh berlaku pada MRI.

Pembekal anda boleh mengesyorkan agar anda melakukan perkara berikut:

• Elakkan aktiviti yang menyebabkan kesakitan.
• Letakkan ais di tumit beberapa kali sehari.
• Ambil ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen.
• Cuba gunakan baji tumit over-the-counter atau custom di kasut anda untuk membantu mengurangkan tekanan pada tumit.
• Cuba rawatan ultrasound semasa terapi fizikal untuk mengurangkan keradangan.

Lakukan terapi fizikal untuk meningkatkan kelenturan dan kekuatan di sekitar pergelangan kaki. Tumpuan akan diberikan pada peregangan tendon Achilles anda. Ini dapat membantu memperbaiki bursitis dan mencegahnya kembali.

Sekiranya rawatan ini tidak berjaya, pembekal anda mungkin memasukkan sejumlah kecil ubat steroid ke dalam bursa. Selepas suntikan, anda harus mengelakkan tendon melebar kerana boleh pecah (pecah).

Sekiranya keadaan ini berkaitan dengan tendinitis Achilles, anda mungkin perlu memakai pelindung pergelangan kaki selama beberapa minggu. Jarang sekali, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan bursa yang meradang.

Keadaan ini selalunya menjadi lebih baik dalam beberapa minggu dengan rawatan yang betul.

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami sakit tumit atau gejala bursitis retrocalcaneal yang tidak membaik ketika berehat.

Perkara yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan masalah tersebut termasuk:

• Kekalkan fleksibiliti dan kekuatan yang baik di sekitar pergelangan kaki untuk membantu mencegah keadaan ini.
• Regangkan tendon Achilles untuk membantu mengelakkan kecederaan.
• Pakai kasut dengan sokongan lengkungan yang mencukupi untuk mengurangkan jumlah tekanan pada tendon dan keradangan di bursa.
• Gunakan bentuk yang betul semasa bersenam.

Sakit tumit sisipan; Bursitis retrocalcaneal

• Latihan fleksibiliti
• Bursitis retrocalcaneal

Kadakia AR, Aiyer AA. Sakit tumit dan fasciitis plantar: keadaan kaki belakang. Dalam: Miller MD, Thompson SR, eds. Perubatan Sukan Ortopedik DeLee Drez & Miller. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 120.

Penjual RH, Symons AB. Sakit di kaki. Dalam: Penjual RH, Symons AB, eds. Diagnosis Pembezaan Aduan Biasa. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 23.

Wilkins AN. Bursitis kaki dan pergelangan kaki. Dalam: Frontera, WR, Perak JK, Rizzo TD Jr, eds. Keperluan Perubatan Fizikal dan Pemulihan. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 86.