Keratoconus

Keratoconus adalah penyakit mata yang mempengaruhi struktur kornea. Kornea adalah tisu jernih yang menutupi bahagian depan mata.

Dengan keadaan ini, bentuk kornea perlahan-lahan berubah dari bentuk bulat menjadi bentuk kerucut. Ia juga menjadi lebih nipis dan mata melambung keluar. Ini menyebabkan masalah penglihatan. Pada kebanyakan orang, perubahan ini terus bertambah buruk.

Punca tidak diketahui. Kemungkinan kecenderungan untuk mengembangkan keratoconus wujud sejak lahir. Keadaan itu mungkin disebabkan oleh kekurangan kolagen. Ini adalah tisu yang memberikan bentuk dan kekuatan kepada kornea.

Alahan dan gosok mata dapat mempercepat kerosakan.

Terdapat kaitan antara keratoconus dan sindrom Down.

Gejala paling awal adalah pengaburan sedikit penglihatan yang tidak dapat diperbaiki dengan kacamata. (Penglihatan paling sering dapat diperbetulkan hingga 20/20 dengan kanta lekap yang mudah ditembusi oleh gas.) Seiring waktu, anda mungkin melihat halo, silau, atau masalah penglihatan malam yang lain.

Kebanyakan orang yang menghidap keratoconus mempunyai sejarah rabun jauh. Rabun jauh cenderung menjadi lebih teruk dari masa ke masa. Apabila masalah menjadi semakin teruk, astigmatisme berkembang dan mungkin bertambah buruk dari masa ke masa.

Keratoconus sering dijumpai pada masa remaja. Ia juga boleh berkembang pada orang tua.

Ujian yang paling tepat untuk masalah ini disebut topografi kornea, yang membuat peta lengkung kornea.

Pemeriksaan lampu sorot kornea dapat mendiagnosis penyakit pada peringkat kemudian.

Ujian yang disebut pachymetry dapat digunakan untuk mengukur ketebalan kornea.

Kanta lekap adalah rawatan utama bagi kebanyakan pesakit dengan keratoconus. Lensa mungkin memberikan penglihatan yang baik, tetapi tidak merawat atau menghentikan keadaannya. Bagi orang yang mempunyai keadaan, memakai cermin mata hitam di luar rumah setelah didiagnosis boleh membantu melambatkan atau mencegah perkembangan penyakit ini. Selama bertahun-tahun, satu-satunya rawatan pembedahan adalah pemindahan kornea.

Teknologi baru berikut boleh melambatkan atau mencegah keperluan pemindahan kornea:

• Tenaga radio frekuensi tinggi (keratoplasti konduktif) mengubah bentuk kornea supaya kanta lekap lebih sesuai.
• Implan kornea (segmen cincin intrakornea) ubah bentuk kornea supaya kanta lekap lebih sesuai
• Pautan silang kolagen kornea adalah rawatan yang menyebabkan kornea menjadi kaku. Dalam kebanyakan kes, mencegah keadaan menjadi lebih teruk. Oleh itu, mungkin boleh membentuk semula kornea dengan pembetulan penglihatan laser.

Dalam kebanyakan kes, penglihatan dapat diperbetulkan dengan kanta lekap yang telap gas.

Sekiranya pemindahan kornea diperlukan, hasilnya sangat baik. Walau bagaimanapun, tempoh pemulihan boleh panjang. Ramai orang masih memerlukan kanta lekap selepas pembedahan.

Sekiranya tidak dirawat, kornea boleh menipis ke titik di mana lubang berkembang di bahagian paling nipis.

Terdapat risiko penolakan selepas pemindahan kornea, tetapi risikonya jauh lebih rendah daripada dengan pemindahan organ lain.

Anda tidak seharusnya melakukan pembetulan penglihatan laser (seperti LASIK) jika anda mempunyai keratoconus.Topografi kornea dilakukan terlebih dahulu untuk mengesampingkan orang dengan keadaan ini.

Dalam kes yang jarang berlaku, prosedur pembetulan penglihatan laser lain, seperti PRK, mungkin selamat bagi orang yang mempunyai keratoconus ringan. Ini mungkin lebih mungkin berlaku pada orang yang mempunyai hubungan silang kolagen kornea.

Orang muda yang penglihatannya tidak dapat diperbaiki hingga 20/20 dengan kacamata harus diperiksa oleh doktor mata yang mengetahui keratoconus. Ibu bapa dengan keratoconus harus mempertimbangkan untuk menyaring anak mereka untuk penyakit itu bermula pada usia 10 tahun.

Tidak ada cara untuk mengelakkan keadaan ini. Sebilangan besar penyedia penjagaan kesihatan percaya bahawa orang harus mengambil langkah-langkah untuk mengawal alahan dan mengelakkan mata menggosok.

Perubahan penglihatan - keratoconus

• Kornea

Hernández-Quintela E, Sánchez-Huerta V, García-Albisua AM, Gulias-Cañizo R. Penilaian pra-operasi keratoconus dan ectasia. Dalam: Azar DT, ed. Pembedahan refraktif. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 12.

Hersh PS, Stulting RD, Muller D, Durrie DS, Rajpal RK; Kumpulan Kajian Crosslinking Amerika Syarikat. Percubaan Klinikal Multicenter Crosslinking Kolagen Kornea Amerika Syarikat untuk Rawatan Keratoconus. Oftalmologi. 2017; 124 (9): 1259-1270. PMID: 28495149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28495149/.

Sugar J, Garcia-Zalisnak DE. Keratoconus dan ectasias lain. Dalam: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 4.18.