Pam insulin

Pam insulin adalah alat kecil yang menghantar insulin melalui tiub plastik kecil (kateter). Peranti mengepam insulin secara berterusan siang dan malam. Ia juga dapat memberikan insulin dengan lebih cepat (bolus) sebelum makan. Pam insulin dapat membantu sebilangan penghidap diabetes mempunyai kawalan yang lebih besar dalam menguruskan glukosa darah.

Sebilangan besar pam insulin berukuran seukuran telefon bimbit kecil, tetapi modelnya semakin kecil. Kebanyakannya dipakai di badan menggunakan tali pinggang, tali pinggang, kantung, atau klip. Beberapa model kini tanpa wayar.

Pam tradisional termasuk takungan insulin (katrij) dan kateter. Kateter dimasukkan dengan jarum plastik tepat di bawah kulit ke tisu berlemak. Ini diadakan di tempat dengan pembalut melekit. Tubing menghubungkan kateter ke pam yang mempunyai paparan digital. Ini membolehkan pengguna memprogramkan peranti untuk menghantar insulin mengikut keperluan.

Pam pam dipakai terus di badan dengan takungan dan tiub di dalam casing kecil. Peranti tanpa wayar yang berasingan memprogram penghantaran insulin dari pam.

Pam dilengkapi dengan ciri seperti kalis air, skrin sentuh, dan amaran untuk masa dos dan kapasiti takungan insulin. Beberapa pam boleh berhubung atau berkomunikasi dengan sensor untuk memantau tahap glukosa darah (monitor glukosa berterusan). Ini membolehkan anda (atau dalam beberapa kes pam) menghentikan penghantaran insulin sekiranya glukosa darah menjadi terlalu rendah. Bercakap dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai pam mana yang sesuai untuk anda.

BAGAIMANA INSULIN PUMPS BERFUNGSI

Pam insulin menghantar insulin secara berterusan ke badan. Peranti ini biasanya hanya menggunakan insulin yang bertindak pantas. Ia dapat diprogram untuk melepaskan dosis insulin yang berlainan berdasarkan kadar glukosa darah anda. Dos insulin terdiri daripada tiga jenis:

• Dos basal: Sebilangan kecil insulin dihantar sepanjang hari dan malam. Dengan pam anda boleh mengubah jumlah insulin basal yang dihantar pada waktu yang berlainan dalam sehari. Ini adalah kelebihan terbesar pam berbanding insulin yang disuntik kerana anda dapat menyesuaikan jumlah insulin basal yang anda dapatkan pada waktu yang berlainan dalam sehari.
• Dosis Bolus: Dosis insulin yang lebih tinggi semasa makan ketika kadar gula dalam darah meningkat disebabkan karbohidrat dalam makanan. Sebilangan besar pam mempunyai ‘bolus wizard’ untuk membantu mengira dos bolus berdasarkan tahap glukosa darah anda dan makanan (gram karbohidrat) yang anda makan. Anda boleh memprogram pam untuk memberikan dos bolus dalam corak yang berbeza. Ini juga merupakan kelebihan berbanding insulin yang disuntik bagi sesetengah orang.
• Pembetulan atau dos tambahan yang diperlukan.

Anda boleh memprogram jumlah dos mengikut kadar gula darah anda pada waktu yang berlainan dalam sehari.

Kelebihan menggunakan pam insulin termasuk:

• Tidak perlu menyuntik insulin
• Lebih diskrit daripada menyuntik insulin dengan picagari
• Penyampaian insulin yang lebih tepat (dapat memberikan pecahan unit)
• Boleh membantu pengawalan glukosa darah yang lebih ketat
• Lebih sedikit perubahan besar dalam tahap glukosa darah
• Boleh menghasilkan peningkatan A1C
• Lebih sedikit episod hipoglikemia
• Lebih banyak fleksibiliti dengan diet dan senaman anda
• Membantu menguruskan 'fenomena subuh' (kenaikan kadar glukosa darah pada awal pagi)

Kelemahan penggunaan pam insulin adalah:

• Peningkatan risiko kenaikan berat badan
• Peningkatan risiko ketoasidosis diabetes jika pam tidak berfungsi dengan betul
• Risiko jangkitan kulit atau kerengsaan di laman web permohonan
• Perlu dipasang pada pam pada kebanyakan masa (contohnya, di pantai atau di gim)
• Perlu mengendalikan pam, mengganti bateri, menetapkan dos, dan sebagainya
• Memakai pam menunjukkan kepada orang lain bahawa anda menghidap diabetes
• Perlu masa yang lama untuk memastikan penggunaan pam dan memastikannya berfungsi dengan baik
• Perlu memeriksa kadar gula darah anda beberapa kali sehari dan hitung karbohidrat
• Mahal

CARA PENGGUNAAN PUMP

Pasukan diabetes anda (dan pengeluar pam) akan membantu anda mempelajari semua yang perlu anda ketahui untuk menggunakan pam dengan jayanya. Anda perlu mengetahui cara:

• Jejaki tahap gula darah anda (lebih mudah jika menggunakan monitor glukosa berterusan)
• Kira karbohidrat
• Tetapkan dos basal dan bolus dan atur pam
• Ketahui dos apa yang akan diprogramkan setiap hari berdasarkan jumlah dan jenis makanan yang dimakan dan aktiviti fizikal yang dilakukan
• Ketahui cara memperhitungkan hari sakit semasa memprogramkan peranti
• Sambungkan, putuskan, dan sambungkan semula peranti, seperti semasa mandi atau aktiviti yang kuat
• Menguruskan kadar glukosa darah tinggi
• Ketahui cara memerhatikan dan mengelakkan ketoasidosis diabetes
• Ketahui bagaimana menangani masalah pam dan perhatikan kesalahan biasa

Pasukan penjagaan kesihatan anda akan melatih anda untuk memeriksa tahap gula darah anda untuk menyesuaikan dosnya.

Pam insulin terus diperbaiki dan telah banyak berubah sejak pertama kali diperkenalkan.

• Banyak pam kini berkomunikasi dengan monitor glukosa berterusan (CGM).
• Beberapa mempunyai mod ‘auto’ yang mengubah dos basal berdasarkan sama ada gula darah anda meningkat atau menurun. (Kadang-kadang ini disebut sebagai sistem 'loop tertutup').

PETUA UNTUK PENGGUNAAN

Lama kelamaan, anda akan menjadi lebih selesa menggunakan pam insulin. Petua ini dapat membantu:

• Ambil insulin anda pada waktu yang ditetapkan supaya anda tidak lupa dos.
• Pastikan anda mengesan dan mencatat tahap gula dalam darah, senaman, jumlah karbohidrat, dos karbohidrat, dan dos pembetulan dan menyemaknya setiap hari atau mingguan. Melakukannya akan membantu anda meningkatkan kawalan glukosa darah.
• Bercakap dengan pembekal anda mengenai cara untuk mengelakkan kenaikan berat badan semasa anda mula menggunakan pam.
• Sekiranya anda dalam perjalanan, pastikan anda membungkus bekalan tambahan.

Anda harus menghubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda mempunyai kadar glukosa darah rendah atau tinggi
• Anda harus menjamu selera antara waktu makan untuk mengelakkan kadar glukosa darah rendah
• Anda mengalami demam, loya, atau muntah
• Kecederaan
• Anda perlu menjalani pembedahan
• Anda mengalami kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Anda merancang untuk mengandung atau hamil
• Anda memulakan rawatan atau ubat untuk masalah lain
• Anda berhenti menggunakan pam anda untuk jangka masa yang panjang

Infusi insulin subkutan berterusan; CSII; Diabetes - pam insulin

• Pam insulin
• Pam insulin

Persatuan Diabetes Amerika. 9. Pendekatan farmakologi untuk rawatan glisemik: Piawaian Penjagaan Perubatan dalam Diabetes-2020. Penjagaan Diabetes. 2020; 43 (Suppl 1): S98-S110. PMID: 31862752 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862752/.

JK Aronson. Insulin. Dalam: Aronson JK, ed. Kesan Sampingan Dadah Meyler. Edisi ke-16. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 111-144.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Diabetes diabetes jenis 1. Dalam: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 36.

Laman web Institut Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal Negara. Insulin, ubat-ubatan, & rawatan diabetes lain. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Dikemas kini Disember 2016. Diakses pada 13 November 2020.

• Ubat Diabetes