Keracunan opioid

Ubat berasaskan opioid termasuk morfin, oksikodon, dan narkotik opioid sintetik (buatan manusia), seperti fentanyl. Mereka diresepkan untuk merawat kesakitan selepas pembedahan atau prosedur pergigian. Kadang-kadang, mereka digunakan untuk merawat batuk atau cirit-birit yang teruk. Heroin dadah haram juga merupakan opioid. Apabila disalahgunakan, opioid menyebabkan seseorang berasa santai dan sangat gembira (euforia). Ringkasnya, ubat itu digunakan untuk menjadi tinggi.

Keracunan opioid adalah keadaan di mana anda tidak hanya tinggi menggunakan ubat ini, tetapi anda juga mempunyai gejala seluruh badan yang dapat membuat anda sakit dan cacat.

Keracunan opioid mungkin berlaku apabila penyedia perkhidmatan kesihatan menetapkan opioid, tetapi:

• Pembekal tidak tahu orang itu sudah mengambil opioid lain di rumah.
• Orang itu mempunyai masalah kesihatan, seperti masalah hati atau ginjal, yang boleh menyebabkan mabuk.
• Pembekal menetapkan ubat tidur (penenang) sebagai tambahan kepada opioid.
• Pembekal tidak tahu bahawa penyedia lain sudah menetapkan opioid.

Pada orang yang menggunakan opioid menjadi tinggi, mabuk mungkin disebabkan oleh:

• Menggunakan terlalu banyak ubat
• Menggunakan opioid dengan ubat lain tertentu, seperti ubat tidur atau alkohol
• Mengambil opioid dengan cara yang tidak biasa digunakan, seperti merokok atau disedut melalui hidung (didengus)

Gejala bergantung pada berapa banyak ubat yang diambil.

Gejala keracunan opioid boleh merangkumi:

• Status mental yang berubah, seperti kekeliruan, kecelaruan, atau penurunan kesedaran atau responsif
• Masalah pernafasan (pernafasan mungkin perlahan dan akhirnya berhenti)
• Mengantuk atau kehilangan kewaspadaan yang melampau
• Pening dan muntah
• Murid kecil

Ujian yang dipesan bergantung pada keprihatinan penyedia untuk masalah perubatan tambahan. Ujian mungkin merangkumi:

• Ujian darah
• Imbasan CT otak, jika orang itu mengalami sawan atau mungkin mengalami kecederaan kepala
• ECG (elektrokardiogram) untuk mengukur aktiviti elektrik di jantung
• X-ray dada untuk memeriksa radang paru-paru
• Pemeriksaan Toksikologi (racun)

Penyedia akan mengukur dan memantau tanda-tanda penting seseorang, termasuk suhu, nadi, kadar pernafasan, dan tekanan darah. Gejala akan dirawat dengan sewajarnya. Orang tersebut boleh menerima:

• Sokongan pernafasan, termasuk oksigen, atau tiub yang masuk ke dalam mulut ke paru-paru dan melekat pada mesin pernafasan
• Cecair IV
• Ubat yang disebut naloxone (Evzio, Narcan) untuk menyekat kesan opioid pada sistem saraf pusat
• Ubat lain mengikut keperluan

Oleh kerana kesan naloxone sering pendek, pasukan penjagaan kesihatan akan memantau pesakit selama 4 hingga 6 jam di jabatan kecemasan. Orang dengan keracunan sederhana hingga teruk kemungkinan akan dimasukkan ke hospital selama 24 hingga 48 jam.

Penilaian kesihatan mental diperlukan jika orang itu bunuh diri.

Banyak faktor menentukan hasil jangka pendek dan jangka panjang selepas mabuk opioid. Sebilangannya adalah:

• Tahap keracunan, misalnya, jika orang itu berhenti bernafas, dan berapa lama
• Berapa kerap ubat itu digunakan
• Kesan kekotoran bercampur dengan bahan haram
• Kecederaan yang berlaku akibat penggunaan dadah
• Keadaan perubatan yang mendasari

Masalah kesihatan yang mungkin berlaku merangkumi salah satu perkara berikut:

• Kerosakan paru-paru kekal
• Kejang, gegaran
• Berkurangnya kemampuan berfikir dengan jelas
• Tidak stabil dan sukar berjalan
• Jangkitan atau kerosakan organ kekal akibat penggunaan ubat suntikan

Keracunan - opioid; Penyalahgunaan opioid - mabuk; Penggunaan opioid - mabuk

JK Aronson. Agonis reseptor opioid. Dalam: Aronson JK, ed. Kesan Sampingan Dadah Meyler. Edisi ke-16. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 348-380.

Laman web Institut Nasional Penyalahgunaan Dadah. Opioid. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Diakses pada 29 April 2019.

Laman web Institut Nasional Penyalahgunaan Dadah. Apa komplikasi perubatan penggunaan heroin kronik? www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Dikemas kini pada Jun 2018. Diakses pada 29 April 2019.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioid. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 156.