Kemurungan utama

Depresi berasa sedih, biru, tidak bahagia, atau turun ke tempat pembuangan. Kebanyakan orang merasa seperti ini sekali-sekala.

Kemurungan utama adalah gangguan mood. Ia berlaku apabila perasaan sedih, kehilangan, marah, atau kecewa menghalangi hidup anda dalam jangka masa yang panjang. Ia juga mengubah cara kerja badan anda.

Penyedia perkhidmatan kesihatan tidak mengetahui punca sebenar kemurungan. Adalah dipercayai bahawa perubahan kimia di otak bertanggungjawab. Ini mungkin disebabkan oleh masalah dengan gen anda. Atau mungkin disebabkan oleh peristiwa tekanan tertentu. Kemungkinan besar, ia adalah gabungan kedua-duanya.

Beberapa jenis kemurungan berlaku dalam keluarga. Jenis lain berlaku walaupun anda tidak mempunyai sejarah keluarga mengenai penyakit ini. Sesiapa sahaja boleh mengalami kemurungan, termasuk kanak-kanak dan remaja.

Kemurungan boleh disebabkan oleh:

• Penggunaan alkohol atau dadah
• Masalah perubatan tertentu, seperti tiroid yang tidak aktif, barah, atau sakit jangka panjang
• Beberapa jenis ubat, seperti steroid
• Masalah tidur
• Peristiwa hidup yang tertekan, seperti kematian atau penyakit seseorang yang dekat dengan anda, perceraian, masalah perubatan, penderaan atau pengabaian pada masa kanak-kanak, kesunyian (biasa pada orang tua), dan perpecahan hubungan

Depresi boleh mengubah atau memutarbelitkan cara anda melihat diri anda, kehidupan anda, dan orang di sekeliling anda.

Dengan kemurungan, anda sering melihat semuanya dengan cara yang negatif. Sukar bagi anda untuk membayangkan bahawa masalah atau situasi dapat diselesaikan dengan cara yang positif.

Gejala kemurungan boleh merangkumi:

• Pergolakan, kegelisahan, dan mudah marah dan marah
• Menjadi ditarik atau diasingkan
• Keletihan dan kekurangan tenaga
• Rasa putus asa, tidak berdaya, tidak berharga, bersalah, dan membenci diri sendiri
• Kehilangan minat atau keseronokan dalam aktiviti yang pernah dinikmati
• Perubahan selera makan secara tiba-tiba, selalunya dengan kenaikan atau penurunan berat badan
• Pemikiran mati atau bunuh diri
• Masalah menumpukan perhatian
• Masalah tidur atau terlalu banyak tidur

Kemurungan pada remaja mungkin lebih sukar untuk dikenali. Masalah dengan sekolah, tingkah laku, atau penggunaan alkohol atau dadah semuanya boleh menjadi tanda.

Sekiranya kemurungan sangat teruk, anda mungkin mengalami halusinasi dan khayalan (kepercayaan palsu). Keadaan ini dipanggil kemurungan dengan ciri psikotik.

Pembekal anda akan bertanya mengenai sejarah dan gejala perubatan anda. Jawapan anda dapat membantu penyedia anda mendiagnosis kemurungan dan menentukan seberapa parahnya.

Ujian darah dan air kencing boleh dilakukan untuk mengesampingkan keadaan perubatan lain yang mempunyai gejala yang serupa dengan kemurungan.

Kemurungan dapat diatasi. Rawatan biasanya merangkumi ubat-ubatan, dengan atau tanpa terapi bicara.

Sekiranya anda berfikir tentang bunuh diri atau sangat tertekan dan tidak dapat berfungsi, anda mungkin perlu dirawat di hospital.

Setelah menjalani rawatan, sekiranya anda merasakan gejala anda semakin teruk, berbincanglah dengan pembekal anda. Rancangan rawatan anda mungkin perlu diubah.

UBAT-UBATAN

Antidepresan adalah ubat yang digunakan untuk merawat kemurungan. Mereka berfungsi dengan membawa kembali bahan kimia di otak anda ke tahap yang betul. Ini membantu melegakan simptom anda.

Sekiranya anda mengalami khayalan atau halusinasi, pembekal anda mungkin memberi ubat tambahan.

Beritahu pembekal anda mengenai ubat lain yang anda ambil. Sebilangan ubat boleh mengubah cara antidepresan berfungsi di dalam badan anda.

Biarkan masa ubat anda berfungsi. Mungkin perlu beberapa minggu sebelum anda berasa lebih baik. Terus minum ubat anda seperti yang diarahkan. JANGAN berhenti mengambilnya atau menukar jumlah (dos) yang anda ambil tanpa berbincang dengan pembekal anda. Tanyakan kepada pembekal anda mengenai kemungkinan kesan sampingan, dan apa yang harus dilakukan sekiranya anda mengalaminya.

Sekiranya anda merasakan ubat anda tidak berfungsi atau menyebabkan kesan sampingan, beritahu pembekal anda. Ubat atau dosnya mungkin perlu diubah. JANGAN berhenti mengambil ubat sendiri.

AMARAN

Kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa muda harus diawasi dengan teliti untuk tingkah laku bunuh diri. Ini berlaku terutamanya pada beberapa bulan pertama setelah memulakan ubat-ubatan untuk kemurungan.

Wanita yang dirawat kerana kemurungan yang sedang hamil atau berfikir untuk hamil tidak boleh berhenti mengambil antidepresan tanpa terlebih dahulu bercakap dengan pembekal mereka.

Hati-hati dengan ubat semula jadi seperti St. John's wort. Ini adalah ramuan yang dijual tanpa preskripsi. Ia boleh membantu sesetengah orang dengan kemurungan ringan. Tetapi ia boleh mengubah cara ubat-ubatan lain berfungsi di dalam badan anda, termasuk antidepresan. Bercakap dengan pembekal anda sebelum mencuba ramuan ini.

Sekiranya anda merasakan ubat anda membuat anda lebih teruk atau menyebabkan gejala baru (seperti kekeliruan), segera beri tahu pembekal anda. Pergi ke bilik kecemasan jika anda bimbangkan keselamatan anda.

TERAPI TERAPI

Terapi bicara adalah kaunseling untuk membincangkan perasaan dan fikiran anda, dan membantu anda belajar bagaimana menghadapinya.

Jenis terapi bercakap termasuk:

• Terapi tingkah laku kognitif mengajar anda bagaimana untuk melawan pemikiran negatif. Anda belajar bagaimana menyedari gejala anda dan bagaimana melihat perkara yang membuat kemurungan anda bertambah buruk. Anda juga diajar kemahiran menyelesaikan masalah.
• Psikoterapi dapat membantu anda memahami masalah yang mungkin ada di sebalik pemikiran dan perasaan anda.
• Pada terapi kumpulan, anda berkongsi dengan orang lain yang mempunyai masalah seperti anda. Ahli terapi atau pembekal anda boleh memberitahu anda lebih banyak mengenai terapi kumpulan.

RAWATAN LAIN UNTUK PENYAKIT

• Terapi elektrokonvulsif (ECT) dapat meningkatkan mood pada orang dengan kemurungan teruk atau pemikiran bunuh diri yang tidak menjadi lebih baik dengan rawatan lain. ECT secara amnya selamat.
• Terapi cahaya dapat melegakan gejala kemurungan pada waktu musim sejuk. Jenis kemurungan ini disebut gangguan afektif bermusim.

Anda mungkin mula berasa lebih baik beberapa minggu selepas memulakan rawatan. Sekiranya anda mengambil ubat, anda perlu terus menggunakan ubat tersebut selama beberapa bulan untuk merasa sihat dan mencegah kemurungan kembali. Sekiranya kemurungan anda berulang, anda mungkin perlu terus menggunakan ubat anda untuk jangka masa yang panjang.

Kemurungan jangka panjang (kronik) mungkin menyukarkan anda untuk menguruskan penyakit lain seperti diabetes atau penyakit jantung. Minta bantuan penyedia anda dalam menguruskan masalah kesihatan ini.

Penggunaan alkohol atau ubat boleh membuat kemurungan menjadi lebih teruk. Bercakap dengan pembekal anda mengenai mendapatkan bantuan.

Sekiranya anda berfikir untuk mencederakan diri sendiri atau orang lain, segera hubungi 911 atau nombor kecemasan setempat. Atau, pergi ke bilik kecemasan hospital. JANGAN bertangguh.

Anda juga boleh menghubungi National Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), di mana anda boleh mendapat sokongan percuma dan sulit kapan saja siang atau malam.

Hubungi pembekal anda dengan segera sekiranya:

• Anda mendengar suara yang tidak datang dari orang di sekeliling anda.
• Anda mempunyai mantra yang sering menangis dengan sedikit atau tanpa alasan.
• Kemurungan anda mengganggu kehidupan kerja, sekolah, atau keluarga.
• Anda berpendapat bahawa ubat anda sekarang tidak berfungsi atau menyebabkan kesan sampingan. JANGAN berhenti atau menukar ubat anda tanpa bercakap dengan pembekal anda.

JANGAN minum alkohol atau menggunakan ubat haram. Bahan-bahan ini membuat kemurungan menjadi lebih teruk dan boleh menyebabkan pemikiran bunuh diri.

Ambil ubat anda tepat seperti yang diperintahkan oleh pembekal anda Belajar mengenali tanda-tanda awal bahawa kemurungan anda semakin teruk.

Terus pergi ke sesi terapi bicara anda.

Petua berikut dapat membantu anda merasa lebih baik:

• Dapatkan lebih banyak senaman.
• Kekalkan tabiat tidur yang baik.
• Lakukan aktiviti yang menggembirakan anda.
• Sukarelawan atau terlibat dalam aktiviti kumpulan.
• Bercakap dengan seseorang yang anda percayai mengenai perasaan anda.
• Cuba berada di sekitar orang yang penyayang dan positif.

Ketahui lebih lanjut mengenai kemurungan dengan menghubungi klinik kesihatan mental tempatan. Program bantuan pekerja di tempat kerja anda (EAP) juga merupakan sumber yang baik. Sumber dalam talian juga dapat memberikan maklumat yang baik.

Kemurungan - utama; Kemurungan - klinikal; Kemurungan klinikal; Kemurungan unipolar; Gangguan kemurungan utama

• Bentuk kemurungan
• Kemurungan dan lelaki
• St. John's Wort
• Berjalan untuk kesihatan

Laman web Persatuan Psikiatri Amerika. Gangguan kemurungan. Dalam: Persatuan Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi ke-5. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika. 2013: 155-188.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Gangguan mood: gangguan kemurungan (gangguan kemurungan utama). Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psikiatri Klinikal Komprehensif Hospital Besar Massachusetts. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 29.

Laman web Institut Peningkatan Sistem Klinikal. Kemurungan orang dewasa dalam penjagaan primer. www.icsi.org/wp-content/uploads/2019/01/Depr.pdf. Dikemas kini Mac 2016. Diakses pada 23 Jun 2020.

Lyness JM. Gangguan psikiatri dalam amalan perubatan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 369.