Sistem penggredan Gleason

Kanser prostat didiagnosis selepas biopsi. Satu atau lebih sampel tisu diambil dari prostat dan diperiksa di bawah mikroskop.

Sistem penggredan Gleason merujuk kepada bagaimana tidak normal sel-sel barah prostat anda dan seberapa besar kemungkinan barah itu berkembang dan menyebar. Gred Gleason yang lebih rendah bermaksud bahawa barahnya semakin perlahan dan tidak agresif.

Langkah pertama dalam menentukan gred Gleason adalah menentukan skor Gleason.

1. Semasa melihat sel di bawah mikroskop, doktor memberikan nombor (atau gred) pada sel barah prostat antara 1 dan 5.
2. Peringkat ini berdasarkan bagaimana sel-sel tidak normal muncul. Gred 1 bermaksud sel kelihatan hampir seperti sel prostat normal. Gred 5 bermaksud bahawa sel kelihatan sangat berbeza dengan sel prostat normal.
3. Sebilangan besar barah prostat mengandungi sel yang berlainan peringkat. Jadi dua gred yang paling biasa digunakan.
4. Skor Gleason ditentukan dengan menambahkan dua nilai yang paling biasa. Sebagai contoh, gred sel yang paling biasa dalam sampel tisu mungkin sel gred 3, diikuti oleh sel gred 4. Skor Gleason untuk sampel ini adalah 7.

Angka yang lebih tinggi menunjukkan barah yang semakin cepat tumbuh dan cenderung merebak.

Pada masa ini skor terendah yang diberikan untuk tumor adalah gred 3. Gred di bawah 3 menunjukkan sel normal hingga hampir normal. Sebilangan besar barah mempunyai skor Gleason (jumlah dua gred paling biasa) antara 6 (skor Gleason 3 + 3) dan 7 (skor Gleason 3 + 4 atau 4 + 3).

Kadang-kadang, sukar untuk meramalkan sejauh mana prestasi orang berdasarkan skor Gleason mereka sahaja.

• Sebagai contoh, tumor anda mungkin diberi skor Gleason 7 jika dua gred paling umum adalah 3 dan 4. 7 boleh datang sama ada dari penambahan 3 + 4 atau dari penambahan 4 + 3.
• Secara keseluruhan, seseorang dengan skor Gleason 7 yang berasal dari penambahan 3 + 4 dirasakan mempunyai barah yang kurang agresif daripada seseorang dengan skor Gleason 7 yang berasal dari penambahan 4 + 3. Itu kerana orang yang mempunyai 4 + 3 = 7 gred mempunyai lebih banyak sel gred 4 daripada sel gred 3. Sel gred 4 lebih tidak normal dan lebih cenderung merebak daripada sel gred 3.

Sistem Kumpulan 5 Gred baru baru sahaja dibuat. Sistem ini adalah kaedah yang lebih baik untuk menggambarkan bagaimana barah akan bertindak dan bertindak balas terhadap rawatan.

• Gred kumpulan 1: Skor Gleason 6 atau lebih rendah (barah peringkat rendah)
• Gred kumpulan 2: Skor Gleason 3 + 4 = 7 (barah tahap sederhana)
• Gred kumpulan 3: Skor Gleason 4 + 3 = 7 (barah tahap sederhana)
• Gred kumpulan 4: Skor 8 Gleason (barah bermutu tinggi)
• Gred kumpulan 5: Skor Gleason 9 hingga 10 (barah bermutu tinggi)

Kumpulan yang lebih rendah menunjukkan peluang yang lebih baik untuk rawatan yang berjaya daripada kumpulan yang lebih tinggi. Kumpulan yang lebih tinggi bermaksud bahawa lebih banyak sel barah kelihatan berbeza dari sel normal. Kumpulan yang lebih tinggi juga bermaksud bahawa kemungkinan tumor akan merebak secara agresif.

Penggredan membantu anda dan doktor menentukan pilihan rawatan anda, bersama dengan:

• Tahap barah, yang menunjukkan berapa banyak barah yang telah merebak
• Keputusan ujian PSA
• Kesihatan keseluruhan anda
• Keinginan anda untuk menjalani pembedahan, radiasi, atau ubat hormon, atau tidak ada rawatan sama sekali

Kanser prostat - Gleason; Adenokarsinoma prostat - Gleason; Gred Gleason; Skor Gleason; Kumpulan Gleason; Kanser prostat - kumpulan 5 kelas

Bostwick DG, Cheng L. Neoplasma prostat. Dalam: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, eds. Patologi Pembedahan Urologi. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 9.

Epstein JI. Patologi neoplasia prostat.Dalam: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh-Wein. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 151.

Laman web Institut Kanser Nasional. Rawatan barah prostat (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. Dikemas kini pada 22 Julai 2020. Diakses pada 10 Ogos 2020.

• Kanser prostat