Tekanan untuk membuang air kecil

Inkontinensia urat tekanan berlaku semasa pundi kencing anda bocor air kencing semasa melakukan aktiviti fizikal atau bersenam. Ia mungkin berlaku ketika anda batuk, bersin, mengangkat sesuatu yang berat, menukar posisi, atau bersenam.

Inkontinensia tekanan berlaku apabila tisu yang menyokong uretra anda menjadi lemah.

• Pundi kencing dan uretra disokong oleh otot-otot dasar pelvis. Air kencing mengalir dari pundi kencing anda melalui uretra anda ke luar.
• Sfinkter adalah otot di sekitar pembukaan pundi kencing. Ia memerah untuk mengelakkan air kencing keluar dari uretra.

Apabila kedua-dua kumpulan otot menjadi lemah, air kencing dapat mengalir ketika tekanan diberikan pada pundi kencing anda. Anda mungkin menyedarinya apabila anda:

• Batuk
• Bersin
• Ketawa
• Senaman
• Angkat benda berat
• Lakukan hubungan seks

Otot yang lemah mungkin disebabkan oleh:

• Bersalin
• Kecederaan pada kawasan uretra
• Beberapa ubat
• Pembedahan di kawasan pelvis atau prostat (pada lelaki)
• Berat badan berlebihan
• Sebab yang tidak diketahui

Ketidakstabilan tekanan adalah perkara biasa pada wanita. Beberapa perkara meningkatkan risiko anda, seperti:

• Kehamilan dan kelahiran faraj.
• Prolaps pelvis. Ini adalah ketika pundi kencing, uretra, atau rektum anda masuk ke dalam faraj. Melahirkan bayi boleh menyebabkan kerosakan saraf atau tisu di kawasan pelvis. Ini boleh menyebabkan prolaps pelvis bulan atau tahun selepas kelahiran.

Gejala utama peningkatan tekanan adalah membuang air kecil apabila anda:

• Adakah aktif secara fizikal
• Batuk atau bersin
• Senaman
• Berdiri dari posisi duduk atau berbaring

Penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan melakukan ujian fizikal. Ini termasuk:

• Pemeriksaan genital pada lelaki
• Ujian pelvis pada wanita
• Peperiksaan rektum

Ujian mungkin merangkumi:

• Cystoscopy untuk melihat ke dalam pundi kencing.
• Ujian berat badan: Anda bersenam sambil memakai pembalut. Kemudian alas ditimbang untuk mengetahui berapa banyak air kencing yang anda hilang.
• Membatalkan buku harian: Anda mengesan tabiat kencing, kebocoran dan pengambilan cecair.
• Ultrasound pelvis atau perut.
• Sisa pasca kekosongan (PVR) untuk mengukur jumlah air kencing yang tersisa selepas anda membuang air kecil.
• Urinalisis untuk memeriksa jangkitan saluran kencing.
• Ujian tekanan air kencing: Anda berdiri dengan pundi kencing penuh dan kemudian batuk.
• Kajian urodinamik untuk mengukur tekanan dan aliran air kencing.
• X-ray dengan pewarna kontras untuk melihat buah pinggang dan pundi kencing anda.

Rawatan bergantung kepada bagaimana gejala anda mempengaruhi kehidupan anda.

Terdapat 3 jenis rawatan untuk ketidakstabilan tekanan:

• Perubahan tingkah laku dan latihan pundi kencing
• Latihan otot lantai panggul
• Pembedahan

Tidak ada ubat untuk rawatan peningkatan tekanan. Beberapa pembekal mungkin menetapkan ubat yang disebut duloxetine. Ubat ini tidak diluluskan oleh FDA untuk rawatan ketidakstabilan tekanan.

PERUBAHAN BERBANGKIT

Membuat perubahan ini dapat membantu:

• Minum lebih sedikit cecair (jika anda minum lebih banyak daripada jumlah cecair biasa). Elakkan minum air sebelum tidur.
• Elakkan melompat atau berlari.
• Ambil serat untuk mengelakkan sembelit, yang boleh memburukkan lagi kencing.
• Berhenti merokok. Ini dapat mengurangkan batuk dan kerengsaan pundi kencing. Merokok juga meningkatkan risiko anda mendapat barah pundi kencing.
• Elakkan minuman beralkohol dan berkafein seperti kopi. Mereka boleh membuat pundi kencing anda lebih cepat terisi.
• Menurunkan berat badan berlebihan.
• Elakkan makanan dan minuman yang boleh mengganggu pundi kencing anda. Ini termasuk makanan pedas, minuman berkarbonat, dan sitrus.
• Sekiranya anda menghidap diabetes, pastikan gula darah anda tidak terkawal.

LATIHAN BLADDER

Latihan pundi kencing dapat membantu anda mengawal pundi kencing anda. Orang tersebut diminta membuang air kecil secara berkala. Perlahan-lahan, selang waktu meningkat. Ini menyebabkan pundi kencing meregang dan menahan lebih banyak air kencing.

LATIHAN MUSCLE FLOOR FLOOR

Terdapat pelbagai cara untuk menguatkan otot di dasar panggul anda.

• Biofeedback: Kaedah ini dapat membantu anda belajar mengenal pasti dan mengawal otot-otot dasar pelvis anda.
• Latihan Kegel: Latihan ini dapat membantu menjaga otot uretra anda kuat dan berfungsi dengan baik. Ini dapat membantu mengelakkan anda membuang air kecil.
• Kerucut vagina: Anda meletakkan kerucut ke dalam faraj. Kemudian anda cuba menekan otot lantai pelvis anda untuk menahan kerucut di tempatnya. Anda boleh memakai kon sehingga 15 minit pada satu masa, dua kali sehari. Anda mungkin melihat peningkatan gejala anda dalam 4 hingga 6 minggu.
• Terapi fizikal dasar pelvis: Ahli terapi fizikal yang dilatih khas di kawasan ini dapat menilai sepenuhnya masalah dan membantu latihan dan terapi.

PEMBEDAHAN

Sekiranya rawatan lain tidak berjaya, pembekal anda mungkin mencadangkan pembedahan. Pembedahan dapat membantu jika anda mengalami masalah tekanan yang tidak menyenangkan. Sebilangan besar penyedia mencadangkan pembedahan hanya setelah mencuba rawatan konservatif.

• Pembaikan faraj anterior membantu memulihkan dinding faraj yang lemah dan kendur. Ini digunakan semasa pundi kencing melonjak ke dalam vagina (prolaps). Prolaps boleh dikaitkan dengan tekanan kencing yang tidak berterusan.
• Sfinkter urin buatan: Ini adalah alat yang digunakan untuk mengelakkan air kencing tidak bocor. Ia digunakan terutamanya pada lelaki. Ia jarang digunakan pada wanita.
• Suntikan yang banyak menjadikan kawasan di sekitar uretra lebih tebal. Ini membantu mengawal kebocoran. Prosedur ini mungkin perlu diulang selepas beberapa bulan atau tahun.
• Selempang lelaki adalah pita jala yang digunakan untuk memberi tekanan pada uretra. Lebih mudah dilakukan daripada meletakkan sfinkter urin buatan.
• Suspensi retropubik mengangkat pundi kencing dan uretra. Ini dilakukan lebih jarang kerana penggunaan dan kejayaan yang kerap berlaku pada sling uretra.
• Selempang uretra betina adalah pita mesh yang digunakan untuk menyokong uretra.

Menjadi lebih baik memerlukan masa, jadi cubalah bersabar. Gejala paling kerap menjadi lebih baik dengan rawatan bukan pembedahan. Walau bagaimanapun, mereka tidak akan menyembuhkan peningkatan tekanan. Pembedahan dapat menyembuhkan kebanyakan orang yang mengalami tekanan.

Rawatan tidak berfungsi dengan baik jika anda mempunyai:

• Keadaan yang menghalang penyembuhan atau menjadikan pembedahan lebih sukar
• Masalah kemaluan atau kencing yang lain
• Pembedahan lepas yang tidak berjaya
• Kencing manis yang kurang terkawal
• Penyakit neurologi
• Sinaran terdahulu ke pelvis

Komplikasi fizikal jarang berlaku dan paling kerap ringan. Mereka boleh merangkumi:

• Kerengsaan bibir faraj (vulva)
• Luka kulit atau bisul tekanan pada orang yang mengalami inkontinensia dan tidak dapat bangun dari tempat tidur atau kerusi
• Bau yang tidak menyenangkan
• Jangkitan saluran kencing

Keadaan ini boleh mengganggu aktiviti sosial, kerjaya, dan hubungan. Ia juga boleh menyebabkan:

• Memalukan
• Pengasingan
• Kemurungan atau kegelisahan
• Kehilangan produktiviti di tempat kerja
• Kehilangan minat dalam aktiviti seksual
• Gangguan tidur

Komplikasi yang berkaitan dengan pembedahan termasuk:

• Fistula atau abses
• Kecederaan pundi kencing atau usus
• Berdarah
• Jangkitan
• Inkontinensia kencing - jika anda menghadapi masalah membuang air kecil, anda mungkin perlu menggunakan kateter. Ini selalunya bersifat sementara
• Sakit semasa persetubuhan
• Disfungsi seksual
• Memakai bahan yang ditempatkan semasa pembedahan, seperti sling atau sfinkter buatan

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami gejala tekanan berterusan dan mereka mengganggu anda.

Melakukan senaman Kegel dapat membantu mencegah gejala. Wanita mungkin ingin melakukan Kegels semasa dan selepas kehamilan untuk membantu mencegah inkontinensia.

Inkontinensia - tekanan; Tekanan inkontinensia pundi kencing; Prolaps pelvis - peningkatan tekanan; Ketidakselesaan tekanan; Kebocoran air kencing - tekanan berterusan; Kebocoran air kencing - peningkatan tekanan; Lantai pelvis - peningkatan tekanan

• Penjagaan kateter yang tinggal
• Latihan Kegel - rawatan diri
• Kateterisasi diri - wanita
• Teknik steril
• Kateter kencing - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Produk inkontinensia kencing - rawatan diri
• Pembedahan inkontinensia kencing - wanita - keputihan
• Inkontinensia kencing - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Beg saliran air kencing
• Apabila anda mengalami masalah kencing

• Saluran kencing wanita
• Saluran kencing lelaki
• Ketegangan tekanan
• Ketegangan tekanan
• Pembaikan pundi kencing dan uretra - siri

Laman web Persatuan Urologi Amerika. Rawatan pembedahan terhadap tekanan kencing wanita (SUI): Garis panduan AUA / SUFU (2017). www.auanet.org/guidelines/stress-urinary-incontinence-(sui)-guideline. Diterbitkan 2017. Diakses pada 13 Februari 2020.

Hashim H, Abrams P. Penilaian dan pengurusan lelaki yang mengalami masalah kencing. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 72.

Kobashi KC. Penilaian dan pengurusan wanita dengan inkontinensia kencing dan prolaps pelvis. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 71.

Patton S, Bassaly RM. Inkontinensia kencing. Dalam: Kellerman RD, Rakel DP, ed. Terapi Semasa 2020 Conn. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1110-1112.

Nyatakan semula NM. Inkontinensia kencing. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 23.