Hubungi dermatitis

Dermatitis kontak adalah keadaan di mana kulit menjadi merah, sakit, atau meradang setelah bersentuhan langsung dengan bahan.

Terdapat 2 jenis dermatitis kontak.

Dermatitis merengsa: Ini adalah jenis yang paling biasa. Ia bukan disebabkan oleh alergi, melainkan reaksi kulit terhadap bahan atau geseran yang menjengkelkan. Bahan merengsa boleh merangkumi asid, bahan alkali seperti sabun dan bahan pencuci, pelembut kain, pelarut, atau bahan kimia lain. Bahan kimia yang sangat menjengkelkan boleh menyebabkan reaksi setelah seketika bersentuhan. Bahan kimia yang lebih ringan juga boleh menyebabkan reaksi setelah kontak berulang.

Orang yang mempunyai dermatitis atopik berisiko tinggi mengalami dermatitis kontak yang merengsa.

Bahan biasa yang boleh merengsakan kulit anda termasuk:

• Simen
• Pewarna rambut
• Pendedahan jangka panjang terhadap lampin basah
• Racun perosak atau pembunuh rumpai
• Sarung tangan getah
• Syampu

Dermatitis kontak alahan: Bentuk keadaan ini berlaku apabila kulit anda bersentuhan dengan bahan yang menyebabkan anda mengalami reaksi alergi.

Alergen biasa termasuk:

• Perekat, termasuk yang digunakan untuk bulu mata palsu atau rambut palsu.
• Antibiotik, seperti neomycin yang disapu pada permukaan kulit.
• Balsam dari Peru (digunakan dalam banyak produk dan kosmetik peribadi, serta dalam banyak makanan dan minuman).
• Fabrik dan pakaian, termasuk bahan dan pewarna.
• Wangian dalam minyak wangi, kosmetik, sabun, dan pelembap.
• Cat kuku, pewarna rambut, dan penyelesaian gelombang kekal.
• Nikel atau logam lain (terdapat dalam perhiasan, tali jam, ritsleting logam, cangkuk bra, kancing, pisau saku, pemegang gincu, dan padat serbuk).
• Racun ivy, racun oak, racun sumac, dan tanaman lain.
• Sarung tangan atau kasut getah atau lateks.
• Pengawet yang biasa digunakan dalam ubat-ubatan topikal yang diresepkan dan bebas.
• Formaldehid, yang digunakan dalam sebilangan besar barang pembuatan.

Anda tidak akan mempunyai reaksi terhadap bahan semasa anda pertama kali terkena bahan tersebut. Walau bagaimanapun, anda akan membentuk reaksi selepas pendedahan masa depan. Anda mungkin menjadi lebih sensitif dan mengalami reaksi jika anda menggunakannya secara berkala. Adalah mungkin untuk bertoleransi bahan selama bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad sebelum mengalami alergi. Sebaik sahaja anda mengalami alahan, anda akan alah seumur hidup.

Reaksi paling kerap berlaku 24 hingga 48 jam selepas pendedahan. Ruam boleh berlanjutan selama berminggu-minggu setelah pendedahan berhenti.

Beberapa produk menyebabkan reaksi hanya apabila kulit juga terdedah kepada cahaya matahari (fotosensitiviti). Ini termasuk:

• Mencukur losyen
• Pelindung matahari
• Salap Sulfa
• Beberapa minyak wangi
• Produk tar arang batu
• Minyak dari kulit limau

Beberapa alergen udara, seperti ragweed, minyak wangi, wap dari lakuer kuku, atau semburan racun serangga, juga boleh menyebabkan dermatitis kontak.

Gejala berbeza-beza bergantung pada penyebabnya dan sama ada dermatitis disebabkan oleh reaksi alergi atau perengsa. Orang yang sama juga mungkin mempunyai simptom yang berbeza dari masa ke masa.

Reaksi alergi boleh berlaku secara tiba-tiba, atau berkembang selepas pendedahan berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Dermatitis kontak sering berlaku pada tangan. Produk rambut, kosmetik, dan minyak wangi boleh menyebabkan reaksi kulit pada wajah, kepala, dan leher. Perhiasan juga boleh menyebabkan masalah kulit di kawasan di bawahnya.

Gatal adalah gejala biasa. Sekiranya terdapat dermatitis alergi, gatal boleh menjadi teruk.

Anda mungkin mengalami ruam merah, berair, atau tidak rata di mana bahan tersebut menyentuh kulit. Reaksi alergi sering ditangguhkan sehingga ruam mungkin tidak muncul sehingga 24 hingga 48 jam selepas pendedahan.

Ruam boleh:

• Mempunyai lebam merah yang boleh membentuk lepuh yang lembap dan menangis
• Rasa hangat dan lembut
• Ooze, toskan, atau kerak
• Menjadi bersisik, mentah, atau menebal

Dermatitis yang disebabkan oleh perengsa juga boleh menyebabkan rasa terbakar atau sakit serta gatal. Dermatitis perengsa sering menunjukkan kulit kering, merah, dan kasar. Potongan (fisur) boleh terbentuk di tangan. Kulit boleh menjadi radang dengan pendedahan jangka panjang.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan membuat diagnosis berdasarkan bagaimana kulit kelihatan dan dengan mengajukan pertanyaan mengenai bahan-bahan yang mungkin anda hubungi.

Ujian alergi dengan tampalan kulit (disebut ujian tampalan) mungkin diperlukan untuk menentukan apa yang menyebabkan reaksi. Ujian tambalan digunakan untuk orang tertentu yang mempunyai dermatitis kontak jangka panjang atau berulang. Ia memerlukan sekurang-kurangnya 3 lawatan pejabat dan mesti dilakukan oleh penyedia yang mempunyai kemahiran untuk mentafsirkan hasilnya dengan betul.

• Pada lawatan pertama, tompok kecil alergen yang mungkin digunakan pada kulit. Tampalan ini dikeluarkan 48 jam kemudian untuk melihat apakah reaksi telah berlaku.
• Lawatan ketiga, kira-kira 2 hari kemudian, dilakukan untuk mencari reaksi yang tertangguh. Untuk alergen tertentu seperti logam, lawatan terakhir mungkin diperlukan pada hari ke-10.
• Sekiranya anda telah menguji bahan pada bahagian kecil kulit anda dan melihat reaksi, anda harus membawa bahan tersebut.

Ujian lain boleh digunakan untuk mengesampingkan kemungkinan penyebab lain, termasuk biopsi lesi kulit atau kultur lesi kulit.

Pembekal anda akan mengesyorkan rawatan berdasarkan apa yang menyebabkan masalah. Dalam beberapa kes, rawatan terbaik adalah tidak melakukan apa-apa ke kawasan tersebut.

Selalunya, rawatan termasuk mencuci kawasan dengan banyak air untuk menghilangkan kesan-kesan perengsa yang masih terdapat pada kulit. Anda harus mengelakkan terdedah kepada bahan tersebut.

Emolien atau pelembap membantu menjaga kelembapan kulit, dan juga membantu memperbaiki kulit dengan sendirinya. Mereka melindungi kulit daripada meradang lagi. Mereka adalah bahagian utama untuk mencegah dan merawat dermatitis kontak yang merengsa.

Ubat kortikosteroid topikal biasanya digunakan untuk merawat dermatitis kontak.

• Topikal bermaksud anda meletakkannya pada kulit. Anda akan diberi krim atau salap. Kortikosteroid topikal juga boleh dipanggil steroid topikal atau kortison topikal.
• JANGAN menggunakan lebih banyak ubat atau menggunakannya lebih kerap daripada yang disarankan oleh penyedia anda untuk menggunakannya.

Pembekal anda juga boleh menetapkan krim atau salap lain, seperti tacrolimus atau pimecrolimus, untuk digunakan pada kulit.

Dalam kes yang teruk, anda mungkin perlu mengambil pil kortikosteroid. Pembekal anda akan memulakan anda dengan dos yang tinggi dan dos anda akan dikurangkan secara perlahan selama lebih kurang 12 hari. Anda juga mungkin mendapat suntikan kortikosteroid.

Pembalut basah dan losyen anti-gatal (antiprurit) yang menenangkan mungkin disyorkan untuk mengurangkan gejala lain.

Kortikosteroid topikal hanya boleh digunakan untuk jangka masa pendek. Penggunaan jangka panjang meningkatkan risiko terkena dermatitis kontak yang lebih merengsa.

Dermatitis kontak akan hilang tanpa komplikasi dalam 2 atau 3 minggu dalam kebanyakan kes. Namun, ia boleh kembali sekiranya bahan yang menyebabkannya tidak dapat dijumpai atau dielakkan.

Anda mungkin perlu mengubah pekerjaan atau tabiat pekerjaan anda sekiranya gangguan itu disebabkan oleh pendedahan di tempat kerja. Sebagai contoh, pekerjaan yang memerlukan kerap mencuci tangan mungkin merupakan pilihan yang tidak baik bagi orang yang menderita dermatitis tangan.

Kadang kala, alergen yang menyebabkan reaksi dermatitis kontak alahan tidak pernah dikenal pasti.

Jangkitan kulit bakteria mungkin berlaku.

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda mempunyai gejala dermatitis kontak.
• Reaksi kulit teruk.
• Anda tidak menjadi lebih baik selepas rawatan.
• Tanda-tanda jangkitan seperti nyeri, kemerahan, kehangatan, atau demam.

Dermatitis - kontak; Dermatitis alahan; Dermatitis - alahan; Dermatitis kontak yang merengsa; Ruam kulit - hubungi dermatitis

• Ruam oak racun di lengan
• Alahan lateks
• Tumbuhan racun
• Dermatitis, nikel pada tapak kaki
• Dermatitis - kenalan
• Dermatitis - jarak dekat alahan
• Dermatitis - sentuhan di pipi
• Dermatitis - sentuhan pustular
• Racun ivy di lutut
• Racun ivy di kaki
• Dermatitis fotokontak di tangan

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Hubungi dermatitis dan letusan ubat. Dalam: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Penyakit kulit Andrews: Dermatologi Klinikal. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 6.

Habif TP. Hubungi dermatitis dan ujian patch. Dalam: Habif TP, ed. Dermatologi Klinikal. Edisi ke-6. St Louis, MO: Elsevier; 2016: bab 4.

Nixon RL, Mowad CM, Marks JG. Dermatitis kontak alahan. Dalam: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 14.