Memahami risiko barah payudara anda

Faktor risiko barah payudara adalah perkara yang meningkatkan kemungkinan anda mendapat barah. Beberapa faktor risiko yang boleh anda kendalikan, seperti minum alkohol. Yang lain, seperti sejarah keluarga, anda tidak dapat mengawal.

Semakin banyak faktor risiko yang anda miliki, semakin banyak risiko anda meningkat. Namun, itu tidak bermakna anda benar-benar akan mendapat barah. Ramai wanita yang menghidap barah payudara tidak mempunyai faktor risiko yang diketahui atau sejarah keluarga.

Memahami faktor risiko anda dapat memberi gambaran yang lebih baik mengenai apa yang boleh anda lakukan untuk membantu mencegah barah payudara.

Faktor risiko yang tidak dapat anda kendalikan termasuk:

• Umur. Risiko anda untuk barah payudara meningkat seiring bertambahnya usia. Sebilangan besar barah dijumpai pada wanita berumur 55 tahun ke atas.
• Mutasi gen. Perubahan gen yang dikaitkan dengan barah payudara, seperti BRCA1, BRCA2, dan lain-lain meningkatkan risiko anda. Mutasi gen menyumbang sekitar 10% daripada semua kes barah payudara.
• Tisu payudara yang padat. Mempunyai tisu payudara yang lebih padat dan tisu payudara yang kurang lemak meningkatkan risiko. Juga, tisu payudara yang padat dapat membuat tumor sukar dilihat pada mamografi.
• Pendedahan sinaran. Rawatan yang melibatkan terapi radiasi ke dinding dada semasa kanak-kanak boleh meningkatkan risiko anda.
• Sejarah keluarga barah payudara. Sekiranya ibu, kakak, atau anak perempuan anda didiagnosis menghidap barah payudara, anda mempunyai risiko lebih tinggi.
• Sejarah peribadi barah payudara. Sekiranya anda menghidap barah payudara, anda berisiko menghidap barah payudara.
• Sejarah peribadi kanser ovari.
• Sel yang tidak normal dijumpai semasa biopsi. Sekiranya tisu payudara anda diperiksa di makmal dan mempunyai ciri-ciri yang tidak normal (tetapi bukan barah), risiko anda lebih tinggi.
• Sejarah pembiakan dan haid. Mendapatkan haid sebelum usia 12 tahun, memulakan menopaus selepas usia 55 tahun, hamil selepas usia 30 tahun, atau tidak pernah hamil semuanya meningkatkan risiko anda.
• DES (Diethylstilbestrol). Ini adalah ubat yang diberikan kepada wanita hamil antara tahun 1940 dan 1971. Wanita yang mengambil DES semasa kehamilan untuk mencegah keguguran mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi.Wanita yang terdedah kepada ubat di rahim juga mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi.

Faktor risiko yang boleh anda kendalikan termasuk:

• Terapi radiasi. Terapi radiasi ke kawasan dada sebelum usia 30 tahun meningkatkan risiko anda.
• Pengambilan alkohol. Semakin banyak alkohol yang anda minum, semakin besar risiko anda.
• Penggunaan jangka panjangterapi hormon. Mengambil estrogen dan progestin bersama untuk menopaus selama 5 tahun atau lebih akan meningkatkan risiko anda. Tidak jelas apakah, atau berapa banyak, pengambilan pil kawalan kelahiran yang mengandungi estrogen meningkatkan risiko anda.
• Berat. Wanita yang berlebihan berat badan atau gemuk selepas menopaus mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada wanita dengan berat badan yang sihat.
• Ketidakaktifan fizikal. Wanita yang tidak kerap bersenam sepanjang hidup mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi.

Hanya kerana anda mempunyai faktor risiko yang tidak dapat anda kendalikan tidak bermakna anda tidak dapat mengambil langkah untuk menurunkan risiko anda. Mulakan dengan membuat perubahan gaya hidup tertentu dan bekerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Berikut adalah beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk menurunkan risiko barah payudara:

• Mengekalkan berat badan yang sihat.
• Bersenam sekurang-kurangnya 4 jam seminggu.
• Elakkan alkohol, atau minum lebih daripada satu minuman beralkohol dalam sehari.
• Sekiranya boleh, hadkan atau kurangkan radiasi dari ujian pencitraan, terutamanya semasa baligh.
• Penyusuan susu ibu, jika boleh, boleh mengurangkan risiko anda.
• Bercakap dengan pembekal anda mengenai risiko dan faedah sebelum mengambil terapi hormon. Anda mungkin ingin mengelakkan pengambilan estrogen yang digabungkan dengan progesteron atau progestin.
• Sekiranya anda mempunyai sejarah keluarga menghidap barah payudara, tanyakan kepada pembekal anda mengenai ujian genetik.
• Sekiranya anda berusia lebih dari 35 tahun, dan mempunyai risiko tinggi untuk mendapat barah payudara, berbincanglah dengan pembekal anda mengenai ubat-ubatan untuk mengurangkan risiko barah payudara dengan menyekat atau mengurangkan estrogen dalam badan. Mereka termasuk perencat tamoxifen, raloxifene, dan aromatase.
• Sekiranya anda berisiko tinggi, berbincang dengan pembekal anda mengenai pembedahan pencegahan untuk membuang tisu payudara (mastektomi). Ia dapat mengurangkan risiko anda sebanyak 90%.
• Pertimbangkan pembedahan untuk membuang ovari anda. Ia akan menurunkan estrogen dalam badan dan dapat mengurangkan risiko anda mendapat barah payudara sebanyak 50%.

Beberapa kawasan tidak diketahui atau belum terbukti. Kajian melihat perkara seperti merokok, diet, bahan kimia, dan jenis pil kawalan kelahiran sebagai faktor risiko yang berpotensi. Bercakap dengan pembekal anda jika anda berminat untuk menyertai percubaan klinikal untuk pencegahan barah payudara.

Anda harus menghubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda mempunyai pertanyaan atau kebimbangan mengenai risiko barah payudara anda.
• Anda berminat dengan ujian genetik, ubat pencegahan, atau rawatan.
• Anda dijadualkan menjalani mamogram.

Karsinoma-lobular - risiko; DCIS; LCIS ​​- risiko; Karsinoma saluran in situ - risiko; Karsinoma lobular in situ - risiko; Kanser payudara - pencegahan; BRCA - risiko barah payudara

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Kanser payudara. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 88.

Moyer VA; Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. Penilaian risiko, kaunseling genetik, dan ujian genetik untuk barah yang berkaitan dengan BRCA pada wanita: Pernyataan cadangan Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. Ann Intern Med. 2014; 160 (4): 271-281. PMID: 24366376 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24366376/.

Laman web Institut Kanser Nasional. Pencegahan barah payudara (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-prevention-pdq. Dikemas kini pada 29 April 2020. Diakses pada 24 Oktober 2020.

Siu AL; Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. Pemeriksaan untuk barah payudara: Pernyataan cadangan Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Kanser payudara