Narkolepsi

Narkolepsi adalah masalah sistem saraf yang menyebabkan rasa mengantuk dan serangan tidur siang yang melampau.

Pakar tidak pasti punca sebenar narkolepsi. Mungkin ada lebih daripada satu sebab.

Ramai orang dengan narkolepsi mempunyai tahap hipokretin yang rendah (juga dikenali sebagai orexin). Ini adalah bahan kimia yang dibuat di otak yang membantu anda berjaga. Pada sesetengah orang dengan narkolepsi, terdapat lebih sedikit sel yang membuat bahan kimia ini. Ini mungkin disebabkan oleh reaksi autoimun. Reaksi autoimun adalah apabila sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang tisu sihat tubuh.

Narkolepsi boleh dijalankan dalam keluarga. Penyelidik telah menemui gen tertentu yang berkaitan dengan narkolepsi.

Gejala narkolepsi biasanya pertama berlaku antara usia 15 dan 30 tahun. Berikut adalah gejala yang paling biasa.

KECEDERAAN HARI LUAR BIASA

• Anda mungkin merasakan dorongan kuat untuk tidur, sering diikuti dengan tempoh tidur. Anda tidak dapat mengawal ketika anda tertidur. Ini dipanggil serangan tidur.
• Tempoh ini boleh berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit.
• Mereka mungkin berlaku selepas makan, semasa bercakap dengan seseorang, atau semasa situasi lain.
• Selalunya, anda bangun dengan rasa segar.
• Serangan boleh berlaku semasa anda memandu atau melakukan aktiviti lain di mana tertidur boleh membahayakan.

CATAPLEXY

• Semasa serangan ini, anda tidak dapat mengawal otot anda dan tidak dapat bergerak. Emosi yang kuat, seperti ketawa atau kemarahan, boleh mencetuskan kataplexy.
• Serangan sering berlangsung dari 30 saat hingga 2 minit. Anda tetap sedar semasa serangan.
• Semasa serangan, kepala anda jatuh ke depan, rahang anda jatuh, dan lutut anda boleh melengkung.
• Dalam kes yang teruk, anda mungkin jatuh dan lumpuh selama beberapa minit.

PENYELESAIAN

• Anda melihat atau mendengar perkara yang tidak ada di sana, sama ada ketika anda tertidur atau ketika anda bangun.
• Semasa halusinasi, anda mungkin merasa takut atau diserang.

PARALISIS TIDUR

• Ini adalah ketika anda tidak dapat menggerakkan badan anda ketika anda mula tertidur atau ketika pertama kali bangun.
• Ia mungkin berlangsung sehingga 15 minit.

Sebilangan besar orang dengan narkolepsi mempunyai rasa mengantuk pada waktu siang dan cataplexy. Tidak semua orang mempunyai semua gejala ini. Anehnya, walaupun sangat letih, banyak orang dengan narkolepsi tidak tidur nyenyak pada waktu malam.

Terdapat dua jenis narkolepsi utama:

• Jenis 1 melibatkan rasa mengantuk pada waktu siang yang berlebihan, cataplexy, dan tahap hipokretin yang rendah.
• Jenis 2 melibatkan rasa mengantuk pada waktu siang yang berlebihan, tetapi tidak ada cataplexy, dan tahap hipokretin yang normal.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala anda.

Anda mungkin menjalani ujian darah untuk mengesampingkan keadaan lain yang boleh menyebabkan gejala serupa. Ini termasuk:

• Insomnia dan gangguan tidur yang lain
• Sindrom kaki gelisah
• Kejang
• Apnea tidur
• Penyakit perubatan, psikiatri, atau sistem saraf yang lain

Anda mungkin menjalani ujian lain, termasuk:

• ECG (mengukur aktiviti elektrik jantung anda)
• EEG (mengukur aktiviti elektrik otak anda)
• Kajian tidur (polysomnogram)
• Ujian latensi tidur berganda (MSLT). Ini adalah ujian untuk melihat berapa lama anda tertidur semasa tidur siang. Orang dengan narkolepsi tertidur lebih cepat daripada orang yang tidak mempunyai keadaan.
• Ujian genetik untuk mencari gen narkolepsi.

Tidak ada ubat untuk narkolepsi. Walau bagaimanapun, rawatan dapat membantu mengawal gejala.

PERUBAHAN HIDUP

Perubahan tertentu dapat membantu meningkatkan tidur anda pada waktu malam dan mengurangkan rasa mengantuk pada waktu siang:

• Tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari.
• Pastikan bilik tidur anda gelap dan pada suhu yang selesa. Pastikan tempat tidur dan bantal anda selesa.
• Elakkan kafein, alkohol, dan makanan berat beberapa jam sebelum tidur.
• Jangan merokok.
• Lakukan sesuatu yang menenangkan, seperti mandi air panas atau membaca buku sebelum tidur.
• Lakukan senaman secara teratur setiap hari, yang dapat membantu anda tidur pada waktu malam. Pastikan anda merancang senaman beberapa jam sebelum tidur.

Petua ini dapat membantu anda melakukan yang lebih baik di tempat kerja dan dalam situasi sosial.

• Rancang tidur siang pada waktu anda biasanya berasa letih. Ini membantu mengawal rasa mengantuk pada waktu siang dan mengurangkan jumlah serangan tidur yang tidak dirancang.
• Beritahu guru, penyelia kerja, dan rakan mengenai keadaan anda. Anda mungkin mahu mencetak bahan dari web mengenai narkolepsi untuk mereka baca.
• Dapatkan kaunseling, jika diperlukan, untuk membantu anda mengatasi keadaan ini. Mengalami narkolepsi boleh menimbulkan tekanan.

Sekiranya anda menghidap narkolepsi, anda mungkin mempunyai larangan memandu. Sekatan berbeza dari negeri ke negeri.

UBAT-UBATAN

• Ubat perangsang dapat membantu anda berjaga pada siang hari.
• Ubat antidepresan dapat membantu mengurangkan episod katapleksia, kelumpuhan tidur, dan halusinasi.
• Natrium oxybate (Xyrem) berfungsi dengan baik untuk mengawal cataplexy. Ia juga dapat membantu mengawal rasa mengantuk pada waktu siang.

Ubat ini mungkin mempunyai kesan sampingan. Bekerja dengan pembekal anda untuk mencari rancangan rawatan yang sesuai untuk anda.

Narkolepsi adalah keadaan sepanjang hayat.

Mungkin berbahaya jika episod berlaku semasa memandu, mengendalikan mesin, atau melakukan aktiviti serupa.

Narkolepsi biasanya dapat dikawal dengan rawatan. Mengubati gangguan tidur yang mendasari lain dapat memperbaiki gejala narkolepsi.

Mengantuk yang berlebihan kerana narkolepsi boleh menyebabkan:

• Masalah berfungsi di tempat kerja
• Masalah berada dalam situasi sosial
• Kecederaan dan kemalangan
• Kesan sampingan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat gangguan mungkin berlaku

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda mempunyai gejala narkolepsi
• Narkolepsi tidak bertindak balas terhadap rawatan
• Anda mengalami gejala baru

Anda tidak boleh mencegah narkolepsi. Rawatan boleh mengurangkan jumlah serangan. Elakkan situasi yang mencetuskan keadaan jika anda terdedah kepada serangan narkolepsi.

Gangguan tidur pada waktu siang; Cataplexy

• Corak tidur pada golongan muda dan tua

Chokroverty S, Avidan AY. Tidur dan gangguannya. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 102.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD, et al .; Akademi Perubatan Tidur Amerika. Langkah-langkah kualiti untuk penjagaan pesakit dengan narkolepsi. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narcolepsy: genetik, imunologi, dan patofisiologi. Dalam: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Prinsip dan Amalan Perubatan Tidur. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 89.