Inkontinensia kencing - pita faraj tanpa ketegangan

Penempatan pita faraj yang bebas dari ketegangan adalah pembedahan untuk membantu mengawal tekanan urin. Ini adalah kebocoran air kencing yang berlaku ketika anda ketawa, batuk, bersin, mengangkat barang, atau bersenam. Pembedahan ini membantu menutup uretra dan leher pundi kencing anda. Uretra adalah tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing ke luar. Leher pundi kencing adalah bahagian pundi kencing yang bersambung dengan uretra.

Anda mempunyai anestesia umum atau anestesia tulang belakang sebelum pembedahan bermula.

• Dengan anestesia umum, anda tertidur dan tidak merasa sakit.
• Dengan anestesia tulang belakang, anda terjaga, tetapi dari pinggang ke bawah, anda mati rasa dan tidak merasa sakit.

Kateter (tiub) diletakkan di dalam pundi kencing anda untuk mengalirkan air kencing dari pundi kencing anda.

Potongan pembedahan kecil (sayatan) dibuat di dalam faraj anda. Dua luka kecil dibuat di perut anda tepat di atas garis rambut kemaluan atau di bahagian dalam setiap paha dalaman berhampiran pangkal paha.

Pita buatan khas (mesh sintetik) dilewati melalui luka di dalam faraj. Pita kemudian diletakkan di bawah uretra anda. Satu hujung pita dilewati melalui salah satu sayatan perut atau melalui salah satu sayatan paha bahagian dalam. Hujung pita yang lain dilewatkan melalui sayatan perut atau paha bahagian dalam.

Doktor kemudian menyesuaikan ketegangan (ketegangan) pita cukup untuk menyokong uretra anda. Jumlah sokongan inilah yang menyebabkan pembedahan ini disebut bebas ketegangan. Sekiranya anda tidak mendapat anestesia umum, anda mungkin diminta batuk. Ini untuk memeriksa ketegangan pita.

Setelah ketegangan diselaraskan, hujung pita dipotong rata dengan kulit pada sayatan. Sayatan ditutup. Semasa anda sembuh, tisu parut yang terbentuk pada sayatan akan memegang hujung pita di tempatnya sehingga uretra anda disokong.

Pembedahan memakan masa lebih kurang 2 jam.

Pita faraj bebas ketegangan diletakkan untuk mengatasi masalah tekanan.

Sebelum membincangkan pembedahan, doktor akan meminta anda mencuba latihan semula pundi kencing, latihan Kegel, ubat-ubatan, atau pilihan lain. Sekiranya anda mencuba ini dan masih menghadapi masalah kebocoran air kencing, pembedahan mungkin merupakan pilihan terbaik anda.

Risiko sebarang pembedahan adalah:

• Berdarah
• Masalah pernafasan
• Jangkitan pada luka pembedahan atau luka terbuka
• Gumpalan darah di kaki
• Jangkitan lain

Risiko pembedahan ini adalah:

• Kecederaan pada organ berdekatan - Perubahan pada vagina (faraj yang berlarutan, di mana faraj tidak berada di tempat yang betul).
• Kerosakan pada uretra, pundi kencing, atau vagina.
• Hakisan pita ke tisu normal di sekitarnya (uretra atau vagina).
• Fistula (saluran tidak normal) antara pundi kencing atau uretra dan faraj.
• Pundi kencing yang mudah marah, menyebabkan keperluan membuang air kecil lebih kerap.
• Mungkin menjadi lebih sukar untuk mengosongkan pundi kencing anda, dan anda mungkin perlu menggunakan kateter. Ini mungkin memerlukan pembedahan tambahan.
• Sakit tulang kemaluan.
• Kebocoran air kencing mungkin bertambah teruk.
• Anda mungkin mempunyai reaksi terhadap pita sintetik.
• Sakit dengan persetubuhan.

Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda apa ubat yang anda ambil. Ini termasuk ubat-ubatan, makanan tambahan, atau ramuan yang anda beli tanpa preskripsi.

Pada hari-hari sebelum pembedahan:

• Anda mungkin diminta berhenti mengambil aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), dan ubat-ubatan lain yang menyukarkan pembekuan darah anda.
• Atur perjalanan pulang dan pastikan anda akan mendapat pertolongan yang mencukupi semasa anda sampai di sana.

Pada hari pembedahan:

• Anda mungkin akan diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selama 6 hingga 12 jam sebelum prosedur.
• Ambil ubat yang disuruh minum dengan sedikit seteguk air.
• Pembekal anda akan memberitahu anda bila tiba di hospital. Pastikan tiba tepat pada masanya.

Anda akan dibawa ke bilik pemulihan. Jururawat akan meminta anda batuk dan menarik nafas panjang untuk membersihkan paru-paru anda. Anda mungkin mempunyai kateter di pundi kencing anda. Ini akan dikeluarkan apabila anda dapat mengosongkan pundi kencing anda sendiri.

Anda mungkin mempunyai pembungkus kasa di dalam vagina selepas pembedahan untuk membantu menghentikan pendarahan. Selalunya ia dikeluarkan beberapa jam selepas pembedahan atau keesokan harinya jika anda bermalam.

Anda mungkin pulang pada hari yang sama sekiranya tidak ada masalah.

Ikuti arahan tentang cara menjaga diri anda setelah anda pulang ke rumah. Ikuti semua janji temu susulan.

Kebocoran air kencing berkurang bagi kebanyakan wanita yang menjalani prosedur ini. Tetapi anda mungkin masih mengalami kebocoran. Ini mungkin kerana masalah lain menyebabkan ketidaksinambungan anda. Lama kelamaan, sebahagian atau semua kebocoran mungkin kembali.

Selempang retropubik; Selempang obturator

• Latihan Kegel - rawatan diri
• Kateterisasi diri - wanita
• Penjagaan kateter suprapubik
• Kateter kencing - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Produk inkontinensia kencing - rawatan diri
• Pembedahan inkontinensia kencing - wanita - keputihan
• Inkontinensia kencing - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Beg saliran air kencing
• Apabila anda mengalami masalah kencing

Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Slings: autologous, biologic, synthetic, dan midurethral. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 84.

Walters MD, Karram MM. Slings midurethral sintetik untuk tekanan kencing yang tidak berterusan. Dalam: Walters MD, Karram MM, eds. Pembedahan Urvinekologi dan Pembengkakan Pelvik Rekonstruktif. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 20.