Sakit kepala kluster

Sakit kepala kelompok adalah jenis sakit kepala yang tidak biasa.Ini adalah sakit kepala satu sisi yang mungkin melibatkan mata terkoyak, kelopak mata terkulai, dan hidung tersumbat. Serangan berlangsung dari 15 minit hingga 3 jam, berlaku setiap hari atau hampir setiap hari selama berminggu-minggu atau bulan. Serangan dipisahkan oleh tempoh bebas kesakitan yang berlangsung sekurang-kurangnya 1 bulan atau lebih lama.

Sakit kepala kluster mungkin dikelirukan dengan jenis sakit kepala yang biasa seperti migrain, sakit kepala sinus, dan sakit kepala ketegangan.

Doktor tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan sakit kepala kluster. Mereka nampaknya berkaitan dengan pelepasan histamin secara tiba-tiba tubuh (bahan kimia dalam badan yang dilepaskan semasa tindak balas alergi) atau serotonin (bahan kimia yang dibuat oleh sel-sel saraf) di kawasan saraf di muka yang disebut saraf trigeminal. Masalah di kawasan kecil di pangkal otak yang disebut hipotalamus mungkin terlibat.

Lebih banyak lelaki daripada wanita yang terjejas. Sakit kepala boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi paling kerap berlaku pada usia 20-an hingga usia pertengahan. Mereka cenderung berlari dalam keluarga.

Sakit kepala kluster mungkin disebabkan oleh:

• Alkohol dan merokok
• Ketinggian tinggi (trekking dan perjalanan udara)
• Cahaya terang (termasuk cahaya matahari)
• Latihan (aktiviti fizikal)
• Panas (cuaca panas atau mandi air panas)
• Makanan tinggi nitrit (daging asap dan daging yang diawetkan)
• Ubat-ubatan tertentu
• Kokain

Sakit kepala kelompok bermula sebagai sakit kepala yang teruk dan tiba-tiba. Sakit kepala biasanya melanda 2 hingga 3 jam selepas anda tertidur. Tetapi ia juga boleh berlaku semasa anda terjaga. Sakit kepala cenderung berlaku setiap hari pada waktu yang sama dalam sehari. Serangan boleh berlangsung selama berbulan-bulan. Mereka boleh bergantian dengan tempoh tanpa sakit kepala (episodik) atau mereka boleh berlanjutan selama satu tahun atau lebih tanpa berhenti (kronik).

Sakit kepala cluster biasanya:

• Melecur, tajam, menusuk, atau stabil
• Merasa di satu sisi wajah dari leher ke pelipis, sering kali melibatkan mata
• Paling teruk dalam 5 hingga 10 minit, dengan rasa sakit paling kuat berlangsung 30 minit hingga 2 jam

Apabila mata dan hidung di bahagian yang sama dengan sakit kepala terjejas, gejala boleh merangkumi:

• Bengkak di bawah atau di sekitar mata (boleh mempengaruhi kedua-dua mata)
• Koyakan berlebihan
• mata merah
• Kelopak mata terkulai
• Hidung berair atau hidung tersumbat di bahagian yang sama dengan sakit kepala
• Muka merah, memerah, dengan peluh yang melampau

Penyedia penjagaan kesihatan anda dapat mendiagnosis sakit kepala jenis ini dengan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala dan sejarah perubatan anda.

Sekiranya ujian fizikal dilakukan semasa serangan, peperiksaan biasanya akan mendedahkan sindrom Horner (kelopak mata satu sisi terkulai atau murid kecil). Gejala-gejala ini tidak akan muncul pada masa-masa lain. Tidak ada perubahan sistem saraf (neurologi) yang akan dilihat.

Ujian, seperti MRI kepala, mungkin diperlukan untuk mengesampingkan penyebab sakit kepala yang lain.

Rawatan untuk sakit kepala cluster melibatkan:

• Ubat untuk merawat kesakitan ketika ia berlaku
• Ubat untuk mencegah sakit kepala

MENCERAHKAN KEPALA KLUSTER APABILA MEREKA OCCUR

Pembekal anda mungkin mengesyorkan rawatan berikut untuk ketika sakit kepala berlaku:

• Ubat Triptan, seperti sumatriptan (Imitrex).
• Ubat anti-radang (steroid) seperti prednisone. Bermula dengan dos yang tinggi, kemudian perlahan-lahan menurunkannya selama 2 hingga 3 minggu.
• Menghirup oksigen 100% (tulen).
• Suntikan dihydroergotamine (DHE), yang dapat menghentikan serangan kluster dalam 5 minit (Amaran: ubat ini boleh berbahaya jika diambil bersama sumatriptan).

Anda mungkin memerlukan lebih daripada satu rawatan ini untuk mengawal sakit kepala anda. Pembekal anda mungkin meminta anda mencuba beberapa ubat sebelum memutuskan yang paling sesuai untuk anda.

Ubat sakit dan narkotik biasanya tidak menghilangkan sakit kepala kluster kerana mereka terlalu lama bekerja.

Rawatan pembedahan mungkin disyorkan untuk anda apabila semua rawatan lain gagal. Salah satu rawatan seperti itu adalah neurostimulator. Peranti ini memberikan isyarat elektrik kecil ke saraf tertentu seperti saraf oksipital di kulit kepala. Pembekal anda boleh memberitahu anda lebih banyak mengenai pembedahan.

MENCEGAH KEPALA KELAS

Elakkan merokok, penggunaan alkohol, makanan tertentu, dan perkara lain yang mencetuskan sakit kepala anda. Buku harian sakit kepala dapat membantu anda mengenal pasti pencetus sakit kepala anda. Apabila anda sakit kepala, tuliskan perkara berikut:

• Hari dan masa kesakitan bermula
• Apa yang anda makan dan minum selama 24 jam terakhir
• Berapa banyak anda tidur
• Apa yang anda lakukan dan di mana anda berada tepat sebelum kesakitan bermula
• Berapa lama sakit kepala berlangsung dan apa yang membuatnya berhenti

Tinjau buku harian anda dengan penyedia anda untuk mengenal pasti pencetus atau corak sakit kepala anda. Ini dapat membantu anda dan penyedia anda membuat rancangan rawatan. Mengetahui pencetus anda dapat membantu anda menjauhinya.

Sakit kepala mungkin hilang sendiri atau anda mungkin memerlukan rawatan untuk mengelakkannya. Ubat-ubatan berikut juga boleh digunakan untuk merawat atau mencegah gejala sakit kepala:

• Ubat alahan
• Antidepresan
• Ubat tekanan darah
• Ubat sawan

Sakit kepala cluster tidak mengancam nyawa. Mereka biasanya tidak menyebabkan perubahan kekal pada otak. Tetapi ia bersifat jangka panjang (kronik), dan sering kali cukup menyakitkan sehingga mengganggu kerja dan kehidupan.

Hubungi 911 sekiranya:

• Anda mengalami "sakit kepala terburuk dalam hidup anda."
• Anda menghadapi masalah pertuturan, penglihatan, atau pergerakan atau kehilangan keseimbangan, terutamanya jika anda tidak mengalami gejala ini dengan sakit kepala sebelumnya.
• Sakit kepala mula tiba-tiba.

Jadualkan janji temu atau hubungi pembekal anda sekiranya:

• Corak sakit kepala atau kesakitan anda berubah.
• Rawatan yang pernah berfungsi tidak lagi membantu.
• Anda mempunyai kesan sampingan dari ubat anda.
• Anda mengandung atau boleh hamil. Sebilangan ubat tidak boleh diambil semasa kehamilan.
• Anda perlu minum ubat sakit lebih dari 3 hari seminggu.
• Sakit kepala anda lebih teruk ketika berbaring.

Sekiranya anda merokok, sekarang adalah masa yang tepat untuk berhenti. Penggunaan alkohol dan makanan yang mencetuskan sakit kepala mungkin perlu dielakkan. Ubat-ubatan boleh mencegah sakit kepala kluster dalam beberapa kes.

Sakit kepala histamin; Sakit kepala - histamin; Neuralgia migrain; Sakit kepala - kelompok; Sakit kepala Horton; Sakit kepala vaskular - kelompok; Sakit kepala kelompok episodik; Sakit kepala kluster kronik

• Sakit kepala - apa yang harus ditanyakan kepada doktor anda

• Otak
• Hipotalamus
• Sebab sakit kepala
• Sakit kepala cluster

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Sakit kepala dan sakit kraniofasial lain. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 103.

Hoffmann J, Mei A. Diagnosis, patofisiologi, dan pengurusan sakit kepala kluster. Lancet Neurol. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.

Rozental JM. Sakit kepala jenis ketegangan, sakit kepala jenis ketegangan kronik, dan jenis sakit kepala kronik yang lain. Dalam: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Keperluan Perubatan Sakit. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 20.