Polineuropati demyelinasi keradangan kronik

Polyneuropathy demyelining inflamasi kronik (CIDP) adalah gangguan yang melibatkan pembengkakan saraf dan kerengsaan (keradangan) yang menyebabkan kehilangan kekuatan atau sensasi.

CIDP adalah salah satu penyebab kerosakan pada saraf di luar otak atau saraf tunjang (neuropati periferal). Polineuropati bermaksud beberapa saraf terlibat. CIDP sering mempengaruhi kedua-dua bahagian badan.

CIDP disebabkan oleh tindak balas imun yang tidak normal. CIDP berlaku apabila sistem imun menyerang penutup saraf myelin. Atas sebab ini, CIDP dianggap sebagai penyakit autoimun.

Penyedia perkhidmatan kesihatan juga menganggap CIDP sebagai bentuk kronik sindrom Guillain-Barré.

Pencetus khusus CIDP berbeza. Dalam banyak kes, penyebabnya tidak dapat diketahui.

CIDP boleh berlaku dengan keadaan lain, seperti:

• Hepatitis kronik
• Diabetes
• Jangkitan dengan bakteria Campylobacter jejuni
  
• HIV / AIDS
• Gangguan sistem imun akibat barah
• Penyakit radang usus
• Lupus eritematosus sistemik
• Kanser sistem limfa
• Tiroid yang terlalu aktif
• Kesan sampingan ubat-ubatan untuk merawat barah atau HIV

Gejala termasuk salah satu daripada yang berikut:

• Masalah berjalan kerana kelemahan atau kurang perasaan di kaki
• Masalah menggunakan lengan dan tangan atau kaki dan kaki kerana kelemahan
• Perubahan sensasi, seperti mati rasa atau penurunan sensasi, sakit, rasa terbakar, kesemutan, atau sensasi tidak normal yang lain (biasanya mempengaruhi kaki terlebih dahulu, kemudian lengan dan tangan)

Gejala lain yang boleh berlaku dengan CIDP termasuk:

• Pergerakan tidak normal atau tidak terkoordinasi
• Masalah bernafas
• Keletihan
• Keserakahan atau perubahan suara atau ucapan yang tidak jelas

Penyedia akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala, dengan fokus pada sistem saraf dan otot.

Ujian yang boleh dipesan termasuk:

• Elektromiografi (EMG) untuk memeriksa otot dan saraf yang mengawal otot
• Ujian konduksi saraf untuk memeriksa seberapa cepat isyarat elektrik bergerak melalui saraf
• Biopsi saraf untuk membuang sekeping saraf kecil untuk diperiksa
• Tekan tulang belakang (tusukan lumbar) untuk memeriksa cecair yang mengelilingi otak dan saraf tunjang
• Ujian darah boleh dilakukan untuk mencari protein tertentu yang menyebabkan serangan imun pada saraf
• Ujian fungsi paru-paru untuk memeriksa sama ada pernafasan terganggu

Bergantung pada penyebab CIDP yang disyaki, ujian lain, seperti sinar-x, imbasan imaging, dan ujian darah, mungkin dilakukan.

Matlamat rawatan adalah untuk membalikkan serangan pada saraf. Dalam beberapa kes, saraf dapat sembuh dan fungsinya dapat dipulihkan. Dalam kes lain, saraf rusak parah dan tidak dapat sembuh, jadi rawatan bertujuan mencegah penyakit menjadi lebih buruk.

Rawatan mana yang diberikan bergantung pada seberapa teruk gejala, antara lain. Rawatan yang paling agresif hanya diberikan jika anda sukar berjalan, bernafas, atau jika gejala tidak membenarkan anda menjaga diri atau bekerja.

Rawatan boleh merangkumi:

• Kortikosteroid untuk membantu mengurangkan keradangan dan melegakan gejala
• Ubat-ubatan lain yang menekan sistem imun (untuk beberapa kes yang teruk)
• Plasmapheresis atau pertukaran plasma untuk menghilangkan antibodi dari darah
• Globulin imun intravena (IVIg), yang melibatkan penambahan sejumlah besar antibodi ke plasma darah untuk mengurangkan kesan antibodi yang menyebabkan masalah

Hasilnya berbeza-beza. Gangguan ini mungkin berlanjutan dalam jangka masa panjang, atau anda mungkin mengalami episod simptom berulang. Pemulihan sepenuhnya mungkin dilakukan, tetapi kehilangan fungsi saraf secara kekal tidak jarang berlaku.

Komplikasi CIDP merangkumi:

• Sakit
• Penurunan atau kehilangan sensasi kekal di kawasan badan
• Kelemahan kekal atau kelumpuhan di kawasan badan
• Kecederaan berulang atau tidak diketahui pada bahagian badan
• Kesan sampingan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat gangguan tersebut

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami kehilangan pergerakan atau sensasi di mana-mana bahagian badan, terutamanya jika gejala anda bertambah buruk.

Polyradiculoneuropathy demyelining keradangan kronik; Polyneuropathy - keradangan kronik; CIDP; Polineuropati keradangan kronik; Guillain-Barré - CIDP

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal

Katirji B. Gangguan saraf periferal. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 107.

Smith G, Malu AKU. Neuropati periferal. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 392.